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Alzheimer-Demenz:
Versorgungsforschung für mehr
Lebensqualität & Kostenbewusstsein
Pressekonferenz der BARMER und
der Merz Pharmaceuticals GmbH
4. Juni 2009
Haus der Bundespressekonferenz, Berlin

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Alzheimer-Demenz: Versorgungsforschung für mehr
Behandlungsqualität und Kostenbewusstsein
Berlin (04.06.2009) Erstmals gibt eine Studie Auskunft über die
Versorgungssituation von Patienten mit Alzheimer-Demenz. Die
Ergebnisse der Analyse werden heute in Berlin vorgestellt. „Mit dieser
retrospektiven Datenanalyse wird erstmals die medikamentöse
Versorgungssituation unserer Versicherten mit Alzheimer-Demenz
abgebildet. „Unser Ziel ist es, darauf aufbauend in
Expertengesprächen die Lebens- und Behandlungsqualität unserer
Versicherten kontinuierlich zu optimieren“, so die stellvertretende
Vorstandsvorsitzende der BARMER, Birgit Fischer, in Berlin. Denn ein
Ergebnis der vom Institut für Empirische Gesundheitsökonomie (IfEG)
durchgeführten Kostenanalyse ist, dass etwa ein Drittel der Patienten
mit diagnostizierter Alzheimer-Demenz weder eine Demenzfokussierte
Therapie noch Psychopharmaka erhielten. Circa die Hälfte
der untersuchten Patienten bekamen keine spezifischen
Antidementiva, sondern wurden nur mit Psychopharmaka, Hypnotika
und/oder Sedativa behandelt.
Um die Versorgungsqualität von Demenz-Patienten weiter zu
verbessern, hat die BARMER diese Studie zur Versorgungsforschung
von Patienten mit Alzheimer-Demenz bereits 2005 zusammen mit
Merz und dem Institut für Empirische Gesundheitsökonomie (IfEG)
gestartet. Erstmalig in Deutschland wurden anhand von
anonymisierten Abrechnungsdaten aus 2005 die Gesamtkosten und
die Kostenstruktur von BARMER Versicherten mit Alzheimer-Demenz
erhoben. „Für uns als pharmazeutisches Unternehmen mit eigener
Forschung ist es notwendig, qualitativ hochwertige
Versorgungsstudien durchzuführen, um nicht an den Bedürfnissen
vorbei zu forschen“, so Dr. Eugen Wilbert, Geschäftsführer Marketing
& Vertrieb Merz Pharmaceuticals GmbH, Frankfurt.
Die heutige Versorgungsforschung nimmt die Versorgung der
Patienten unter Alltagsbedingungen unter die Lupe: Sie ist ein
multidisziplinäres, problemorientiertes Forschungsfeld, welches
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Anschrift: BARMER-Hauptverwaltung, Presseabteilung, 42271 Wuppertal, Lichtscheider Straße 89-95
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PRESSEINFORMATION
untersucht, wie Finanzierungssysteme, Organisationsstrukturen und –
prozesse und gesundheitsbezogene Technologien sowie weiteren
Fragestellungen, die den Zugang zu Gesundheitsversorgung, die
Qualität und die Kosten der Gesundheitsversorgung sowie
Gesundheit und Wohlbefinden der Patienten beeinflussen.
Die Studie vom IfEG umfasste einen Kostenvergleich von drei
Versorgungsgruppen: Patienten unter Memantine-Therapie,
Patienten, die mit Psychopharmaka/Hypnotika/Sedativa behandelt
wurden und Patienten ohne eine Demenz-fokussierte Therapie. Eine
nicht-antidementive Arzneimitteltherapie der Alzheimer-Demenz
verursacht besonders in der Pflege höhere Kosten, so die Ergebnisse
von Prof. Dr. Dr. Reinhard Rychlik vom Institut für Empirische
Gesundheitsökonomie, Universität Bochum. Den Ergebnissen zufolge
traten in der Gesamtkostenbetrachtung trotz höherer spezifischer
Arzneimittelkosten die günstigsten Ergebnisse in der Memantine-
Gruppe auf.
„Die BARMER engagiert sich für eine interdisziplinäre
Zusammenarbeit aller Beteiligten im Gesundheitswesen“, so Fischer.
„Wir setzen uns mit unseren Möglichkeiten dafür ein, aus Daten
Wissen zu gewinnen, um für unsere betroffenen Versicherten mit
einem multiprofessionellen Team an Verbesserungen zur Bewältigung
der jeweiligen Krankheit zu arbeiten.“
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Alzheimer-Demenz: Versorgungsforschung für mehr Lebens- und Behandlungsqualität
Statement von Birgit Fischer, stellvertretende Vorstandsvorsitzende der BARMER, anlässlich der
Pressekonferenz Alzheimer-Demenz am 4. Juni in Berlin
- Es gilt das gesprochene Wort! -
Der medizinische Fortschritt und ein höherer Lebensstandard bewirken, dass wir länger leben. Die
„Gesellschaft des langen Lebens“ wirft in allen Lebensbereichen neue Fragen auf. Das stellt die
Forschung, aber auch uns als gesetzliche Krankenversicherung und die Menschen selbst vor große
Herausforderungen: Es muss uns gelingen, gesünder älter zu werden, um auch im Alter
Lebensqualität, persönliche und gesellschaftliche Leistungsfähigkeit zu sichern. Unser Augenmerk
muss daher darauf gerichtet sein, den Krankheiten des Alters wirksam zu begegnen.
Dabei sind Demenz-Erkrankungen eine besondere Herausforderung, mit denen nahezu jeder Bürger
direkt oder indirekt im Laufe seines Lebens konfrontiert wird. Nach Angaben der Deutschen Alzheimer
Gesellschaft leben in Deutschland heute etwa 1,1 Millionen Demenzkranke – zwei Drittel davon leiden
an der Alzheimer-Demenz (AD). Jedes Jahr erkranken insgesamt mehr als 250.000 Menschen neu an
Demenz, Tendenz steigend: Prognosen ergeben, dass sich die Krankenzahl bis zum Jahr 2050 auf
etwa 2,5 Millionen erhöhen wird. Die Daten der BARMER bestätigen dies: Im Jahr 2005 waren in der
Gruppe der über 65-Jährigen rund 25.500 Versicherte von Alzheimer Demenz betroffen, 2006 waren
es 27.700 und 2007 bereits 30.100. Unendliches Leid für die Betroffenen und ihre Angehörigen, aber
auch eine große finanzielle Belastung für Kranken- und Pflegeversicherungen sind die Folge.
Die BARMER will ihre Möglichkeiten zur Bewältigung dieser Herausforderung einbringen: Wir möchten
die Versorgungs- und Behandlungsqualität von Demenz-Patienten weiter verbessern und dazu einen
aktiven Beitrag leisten. Obwohl die Situation von Patienten mit Alzheimer-Demenz in den letzten
Jahren zunehmend in der Öffentlichkeit diskutiert wurde, kommen die Betroffenen häufig erst spät mit
Fachärzten in Kontakt. Diese Unter- und Fehlversorgung bedeutet ein schnelleres Fortschreiten der
Erkrankung und verschiebt die Krankheitskosten aus der gesetzlichen Krankenversicherung in die
Pflegeversicherung. Letztlich sind damit auch höhere Belastungen und Ausgaben für alle Beteiligten
verbunden.
Bereits 2005 startete die BARMER daher gemeinsam mit Merz und dem Institut für Empirische
Gesundheitsökonomie (IfEG) eine Versorgungsforschungsstudie für Patienten mit Alzheimer-Demenz.
Erstmalig in Deutschland wurden anonymisierte Abrechnungsdaten von entsprechenden Patienten
ausgewertet. Anhand der BARMER Daten kann jetzt erstmals eine Aussage über die
Versorgungssituation von Versicherten mit Alzheimer-Demenz und die Kosten der verschiedenen
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Behandlungsoptionen getroffen werden. In Folge können Verbesserungen der Versorgung und der
Lebensqualität zielgerichtet entwickelt werden.
Die BARMER hat schon früh Wert auf eine solche Evaluation gelegt, denn nur so kann mittel- und
langfristig die Situation der Versicherten verbessert werden. Mit der Studie, die wir Ihnen heute
vorstellen, ist es uns gelungen, Licht ins Dunkel der Versorgungsrealität von Patienten mit Alzheimer-
Demenz zu bringen: Beispielsweise wird aufgezeigt, dass Alzheimer-Demenz-Patienten in hohem
Maße Psychopharmaka erhalten. Mit Experten und allen Beteiligten im Gesundheitswesen wollen wir
klären, welche Schlüsse im Sinne der Patienten zu ziehen sind.
Auch die sehr belastende Situation der Angehörigen von Demenz-Patienten, die durch Hilfestellungen
verbessert werden kann, ist der BARMER ein Anliegen. Wir möchten nicht nur die Patienten
unterstützen, sondern haben einen ganzheitlichen Blick für die Erkrankung, die Lebenssituation der
Betroffenen und ihrer Angehörigen. Größtenteils übernehmen Angehörige die intensive Pflege, und
sie sind - oft über Jahre - mit schweren und verantwortungsvollen Aufgaben konfrontiert. Bei der
Alzheimer-Demenz handelt es sich um eine fortschreitende und unheilbare Gehirnstörung, die mit
Symptomen wie Gedächtnisverlust, Verlust der Sprachfähigkeit und des Urteilsvermögens sowie
Veränderungen der Persönlichkeit und Stimmungsschwankungen einhergeht. Entsprechend hoch sind
die psychischen und physischen Belastungen, denen die pflegenden Angehörigen ausgesetzt sind.
Die Erkrankung beginnt meist schleichend und führt vom Verlust der Alltagskompetenz bis hin zur
völligen Hilflosig- und Pflegebedürftigkeit. Der gesamte Tagesablauf der Familie verändert sich und
richtet sich komplett auf die Betreuung des dementen Angehörigen aus.
Eine Demenzerkrankung in der Familie stellt daher eine große Belastung für die Betreuungsperson
dar. Die pflegenden Angehörigen müssen lernen, mit schwierigen Verhaltensweisen wie Unruhe und
Aggressivität umzugehen, und die Alzheimer-Patienten außerdem bei alltäglichen Aktivitäten
unterstützen: beispielsweise an- und ausziehen, der Gang zur Toilette, baden, Haare waschen oder
das Verrichten der Mundhygiene.
Zudem bedeutet die Pflege aber auch Verzicht auf Freizeit und eine große Verantwortung, die oft von
einem schlechten Gewissen begleitet wird, wenn die Pflegeperson Zeit für sich in Anspruch nehmen
möchte. Zu ihrem Alltag gehört oft eine mangelnde Nachtruhe, der Pflegende muss sein soziales
Umfeld aufgeben und die eigenen Bedürfnisse ständig zurückstellen. Auf Dauer sind viele Angehörige
mit dieser Aufgabe überfordert. Entsprechend sind sie gesundheitlich stark gefährdet und anfälliger für
seelische und körperliche Erkrankungen. Daher ist es zum einen wichtig, den pflegenden Angehörigen
die bestmögliche Unterstützung zukommen zu lassen, und zum anderen, die Demenz-Erkrankung
bereits frühzeitig zu erkennen, um ihr Fortschreiten zu verlangsamen.
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Die BARMER unterstützt bereits seit Jahren pflegende Angehörige mit speziellen Schulungen, in
denen Pflegepersonen themenbezogenes Wissen vermittelt wird. Einen besonderen Schwerpunkt
setzt die BARMER auf das Thema „Umgang mit demenziell erkrankten Personen“. In der
Seminarreihe „Hilfe beim Helfen“ lernen Pflegepersonen, die Welt der Betroffenen besser zu
verstehen. Wissen und Kompetenz werden praxisnah vermittelt und der Austausch untereinander im
Beisein von Fachleuten gibt große Hilfestellungen bei der individuellen Bewältigung der Aufgaben.
Darüber hinaus vermitteln individuelle Schulungen in den eigenen vier Wänden praktische und
individuelle Tipps für Alltagssituationen.
In den letzten Jahren hat sich bereits viel getan: Die Erkrankung hat einen höheren Stellenwert in der
Politik erhalten und die Betreuungsleistungen für Personen mit demenzbedingten Fähigkeitsstörungen
wurden erweitert. Auch in der Öffentlichkeit findet Alzheimer-Demenz mehr Beachtung und wird
zunehmend enttabuisiert. Wichtige Beiträge leisten dabei Forschungen zur Entstehung der Krankheit,
zum wirksamen Einsatz von Arzneimitteln und zum Umgang mit der Erkrankung.
Wir müssen uns den wachsenden Anforderungen einer alternden Gesellschaft bewusst sein und
ihnen erfolgreich begegnen. Das ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe. Die BARMER engagiert
sich für eine interdisziplinäre Zusammenarbeit aller Beteiligten im Gesundheitswesen. Sie setzt sich
mit ihren Möglichkeiten dafür ein, aus Daten Wissen zu gewinnen, um für ihre betroffenen
Versicherten mit einem multiprofessionellen Team an Verbesserungen zur Bewältigung der jeweiligen
Krankheit zu arbeiten.
BARMER: unser Anspruch:
Fragen erforschen & lösen & umsetzen - erstklassige Unterstützung unserer Versicherten
* Die BARMER gesundexperten & gesundexpertinnen unterstützen Versorgungsforschung.
* Die BARMER gesundexperten & gesundexpertinnen arbeiten mit Partnern und Experten im
Gesundheits- und Sozialwesen an professionellen Lösungen im Umgang mit Erkrankungen
und zur Bewältigung von Krankheiten.
* Die BARMER gesundexperten & gesundexpertinnen informieren, beraten und begleiten ihre
betroffenen Versicherten und deren Angehörige individuell bei der Bewältigung einer
Erkrankung.
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Pressekonferenz: Alzheimer-Demenz: Versorgungsforschung für
mehr Lebensqualität & Kostenbewusstsein, 04.06.09, Berlin
Abstract
Prof. Dr. Dr. Reinhard Rychlik, Universität Bochum / Institut für
Empirische Gesundheitsökonomie
Vorstellung der Versorgungsforschungsanalyse Alzheimer-
Demenz auf der Basis von anonymisierten BARMER-
Patientendaten
Alzheimer-Demenz erfordert mit steigender Tendenz zunehmend mehr
medizinische und gesellschaftliche Aufmerksamkeit, da die Inzidenz und
Prävalenz weltweit zunimmt. Erkenntnisse zur Versorgungsrealität von
Alzheimer-Patienten
eingeschränkt vor.
in Deutschland liegen bisher nur sehr
Die vorliegende Analyse untersuchte auf Basis der Abrechnungsdaten
der BARMER für Patienten mit Alzheimer-Demenz in Deutschland, wie
sich die Kosten aus den Sektoren nichtstationäre Diagnostik und
Therapie, Arzneimitteltherapie, stationäre Aufenthalte, Pflegekosten,
Heil- und Hilfsmittelverbrauch verteilen. Fokus der Auswertung ist der
Vergleich der Gesamtkosten und der Kostenstruktur zwischen
unterschiedlich therapierten Patienten mit Alzheimer-Demenz in den drei
Versorgungs-Gruppen Behandlung mit Memantine, Behandlung mit
Psychopharmaka/Hypnotika/Sedativa (P/H/S) beziehungsweise keine
Demenz-fokussierte Arzneimitteltherapie.
Ausgewertet wurden anonymisierte Abrechnungsdaten aller Patienten
mit Alzheimer-Demenz der BARMER aus dem Jahr 2005 (n=48.322) in
den drei Patientenpopulationen. Die Kosten wurden für jede
Behandlungsgruppe und nach Pflegestufen berechnet.
Die durchschnittlichen Gesamtkosten betrugen in der Memantine-
Gruppe 7.028 pro Patient, 13.549 in der PHS-Gruppe und 8.818 in
der Gruppe ohne Arzneimitteltherapie (Abb. 1). Der wesentlich größere
Anteil Pflegebedürftiger in der PHS-Gruppe und in der Gruppe ohne
Arzneimitteltherapie (Abb. 2) verursachte in erster Linie die höheren
durchschnittlichen Gesamtkosten, da die Pflegekosten den jeweils
1

Pressekonferenz: Alzheimer-Demenz: Versorgungsforschung für
mehr Lebensqualität & Kostenbewusstsein, 04.06.09, Berlin
größten Anteil an den Gesamtkosten haben. Geringere
Arzneimittelkosten konnten die Mehraufwendungen für Pflegeleistungen
nicht kompensieren. Die Patienten der PHS-Gruppe wiesen in allen
Kostenarten mit Ausnahme der spezifischen Arzneimittelkosten die
höchsten Durchschnittskosten auf.
Diese Ergebnisse der deskriptiven Auswertung werden durch die
matched-pairs Analyse bestätigt, in welcher Patientengruppen mit
übereinstimmenden Merkmalen untersucht wurden. Hierbei zeigte sich,
dass die durchschnittlichen Gesamtkosten im Vergleich zur Gruppe
keine Demenz-fokussierten Arzneimittel in der Gruppe Memantine um
11% geringer war, wogegen die durchschnittlichen Gesamtkosten in der
Gruppe Psychopharmka/Hypnotika/Sedativa um 37% erhöht waren.
Bezüglich des Versorgungsgrades zeigte sich, dass von den
analysierten 21.512 Patienten mit Alzheimer-Demenz über 12.000
Patienten nur Psychopharmaka/Hypnotika/Sedativa Verordnungen
erhielten bzw. ein Drittel der Patienten ohne Demenz-fokussierte
Arzneimittel behandelt wurden.
Die Ergebnisse zeigen, dass eine nicht-antidementive
Arzneimitteltherapie der Alzheimer-Demenz besonders in der Pflege
höhere Kosten generiert. Die günstigsten Ergebnisse in der
Gesamtkostenbetrachtung traten trotz höherer spezifischer
Arzneimittelkosten in der Memantin-Gruppe auf.
Abbildungen
Abb. 1: Verteilung der durchschnittlichen Gesamtkosten nach Positionen
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Verteilung der Gesamtkosten nach Positionen
Pflegekosten Klinikaufenthalt Arzneimittel
Behandlungskosten Hilfsmittel Heilmittel
Memantin PHS-Gruppe keine AM
2

Pressekonferenz: Alzheimer-Demenz: Versorgungsforschung für
mehr Lebensqualität & Kostenbewusstsein, 04.06.09, Berlin
Abb. 2: Pflegekosten bei Patienten mit Alzheimer-Demenz
Kenngröße
Anzahl Patienten
mit Leistungen
Summe
Mittelwert
Memantin
734
4.789.732
3.306
Pflegekosten
PHS-Gruppe
10.682
106.411.710
8.472
keine AM
4.534
39.227.583
5.228
3

Presseinformation zur Pressekonferenz
Alzheimer-Demenz: Versorgungsforschung für mehr
Behandlungsqualität & Kostenbewusstsein
BERLIN, 04. Juni 2009 – Im Rahmen einer Pressekonferenz der BARMER
und von Merz Pharmaceuticals wurden erstmals Daten aus einer Versorgungsanalyse
basierend auf Abrechnungsdaten aus dem Jahr 2005 von
Patienten mit diagnostizierter Alzheimer-Demenz für Deutschland vorgestellt.
„Mit dieser retrospektiven Datenanalyse wird erstmals die medikamentöse
Versorgungssituation unserer Versicherten mit Alzheimer-
Demenz abgebildet. Unser Ziel ist es, darauf aufbauend in Expertengesprächen
die Lebens- und Behandlungsqualität unserer Versicherten kontinuierlich
zu optimieren“, so die stellvertretende Vorstandsvorsitzende
der BARMER, Birgit Fischer, in Berlin. Ein Ergebnis dieser vom Institut für
Empirische Gesundheitsökonomie (IfEG) durchgeführten Kostenanalyse
ist, dass etwa ein Drittel der Patienten mit diagnostizierter Alzheimer-
Demenz weder eine Demenz-fokussierte Therapie noch Psychopharmaka
erhielten. Circa die Hälfte der untersuchten Patienten bekamen keine spezifischen
Antidementiva, sondern wurden nur mit Psychopharmaka, Hypnotika
und/oder Sedativa behandelt. Eine weitere wichtige Erkenntnis
dieser Versorgungsanalyse ist, dass bei einer antidementiven Behandlung,
hier mit Memantine, geringere Nachfolgekosten ermittelt wurden,
die jährlichen Gesamtkosten lagen um 11 Prozent niedriger als in der
nicht symptomatisch behandelten Gruppe.
Die heutige Versorgungsforschung nimmt die Versorgung der Patienten unter
Alltagsbedingungen unter die Lupe: Sie ist ein multidisziplinäres,
problemorientiertes Forschungsfeld, welches untersucht, wie
Finanzierungssysteme, Organisationsstrukturen und –prozesse und
Gesundheitsbezogene Technologien sowie weiteren Fragestellungen, die den
Zugang zu Gesundheitsversorgung, die Qualität und die Kosten der
Gesundheitsversorgung sowie Gesundheit und Wohlbefinden der Patienten
beeinflussen.
Dr. Eugen Wilbert, Geschäftsführer Marketing & Vertrieb Merz Pharmaceuticals
GmbH, Frankfurt: “Es ist für uns als pharmazeutisches Unternehmen mit eigener
Forschung eine Notwendigkeit auch qualitativ hochwertige Versorgungsstudien
durchzuführen, um nicht an den Bedürfnissen von Betroffenen vorbei

zu forschen. Deshalb unterstützt Merz Versorgungsforschungsprojekte. Wir
danken der BARMER für diese effektive Zusammenarbeit bei dieser Versorgungsanalyse,
deren Ergebnisse hilfreich sein werden, um die Versorgung der
Alzheimer-Patienten weiter zu verbessern.“
Im Rahmen einer intensiven Kooperation der BARMER, Merz Pharmaceuticals
und dem Institut für Empirische Gesundheitsökonomie wurden erstmals Daten
der BARMER für Patienten mit der Diagnose Alzheimer-Demenz für Deutsch-
land analysiert und umfassend dargestellt. „Die BARMER engagiert sich für
eine interdisziplinäre Zusammenarbeit aller Beteiligten im Gesundheitswesen“,
so Fischer. „Wir setzen uns mit unseren Möglichkeiten dafür ein, aus Daten
Wissen zu gewinnen, um für unsere betroffenen Versicherten mit einem multiprofessionellen
Team an Verbesserungen zur Bewältigung der jeweiligen
Krankheit zu arbeiten.“
BARMER-Daten: Methodik und Ziele der Auswertung
In der vorliegenden Analyse der kompletten Abrechnungsdaten aus dem Jahre
2005 der BARMER für Patienten mit der Diagnose Alzheimer-Demenz wird die
Versorgungs- und die Kostenstruktur der Versicherten dargestellt. Die Auswertung
erforderte eine aufwändige Zusammenführung des vorliegenden Datenmaterials
von 9.98 Mio. Datensätzen aus 11 einzelnen Datenbanktypen der
BARMER. Die Patientendaten wurden in anonymisierter Form an das unabhängige
Institut für Empirische Gesundheitsökonomie (IfEG) übergeben und
ausgewertet. Insgesamt wurden in die Auswertung 35.684 Patienten eingeschlossen.
Fokus der Auswertung der BARMER-Daten ist die Erfassung der Versorgungssituation,
der Vergleich der Gesamtkosten und der Kostenstruktur von 21.512
unterschiedlich therapierten Patienten mit Alzheimer-Demenz in drei Versorgungsgruppen:
Memantine-Gruppe: Patienten mit einer Memantine-Verordnung ohne zusätzlichen
Einsatz anderer Antidementiva, Psychopharmaka oder Hypnotika/Sedativa
(1.448 Patienten).
PHS-Gruppe: Patienten, die Psychopharmaka und/oder Hypnotika/Sedativa,
aber keine Antidementiva erhielten (12.561 Patienten).
Gruppe keine Arzneimitteltherapie: Patienten, die weder Antidementiva
noch Psychopharmaka oder Hypnotika/Sedativa erhielten (7.503 Patienten).
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Vorliegende Grunderkrankungen wurden in allen Gruppen behandelt.
Ergebnisse der Versorgungsanalyse bei Alzheimer-Demenz
Die Analyse der BARMER-Daten hinsichtlich der Versorgungsstruktur zeigte,
dass der Anteil der Unter- oder Fehlversorgung bei den Patienten, trotz diagnostizierter
Alzheimer-Demenz bei etwa einem Drittel bzw. der Hälfte liegt:
Circa ein Drittel der Patienten (7.503) erhielten keine Arzneimitteltherapie und
12.561 Patienten wurden nur mit Psychopharmaka, Hypnotika oder Sedativa
behandelt. Eine Therapie mit Memantine ohne zusätzlichen Einsatz anderer
Antidementiva, Psychopharmaka, Hypnotika und/oder Sedativa erhielten sieben
Prozent (1.448) Patienten.
Niedrigste Gesamtkosten bei Memantine-Behandlung
Die Ergebnisse der BARMER-Versorgungsanalyse zeigen, dass in der
Memantine-Gruppe für die Patienten mit einer medikamentösen antidementiven
Behandlung die niedrigsten durchschnittlichen jährlichen Gesamtkosten entstehen.
(Abb.1)
Abbildung1: Bei der Gesamtbetrachtung der Kosten (Pflegekosten, Klinikaufenthalt,
Arzneimittel, Behandlungskosten, Hilfsmittel, Heilmittel) ergaben sich
im Mittel für das Jahr 2005 pro Alzheimer- mit 7.028 Patient in der Memanti-
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ne-Gruppe die niedrigsten Kosten, im Vergleich zu der PHS-Gruppe mit 13.549
und der Gruppe ohne Arzneimitteltherapie mit 8.818 .
Eine Matched pairs-Analyse wurde zusätzlich zur Generierung vergleichbarer
Populationen nach den Kriterien Alter, Geschlecht, Pflegeart und Medikation
(kontinuierliche Verordnung von Memantine bzw. Psychopharmaka oder Hypnotika/Sedativa
in 2005) durchgeführt. Pro Gruppe erfüllten 527 Patienten diese
Kritierien. Auch hier bestätigen die Ergebnisse: die geringsten durchschnitt-
lichen jährlichen Gesamtkosten traten bei den Patienten der Memantine-
Gruppe auf und die höchsten Kosten in der PHS-Gruppe, insbesondere bedingt
durch höhere Pflege- und Klinikkosten. Im Vergleich zu der Gruppe der unbehandelten
Patienten entstehen trotz höherer spezifischer Arzneimittelkosten
insgesamt 11 Prozent weniger Gesamtkosten. Wohingegen die durchschnittlichen
Gesamtkosten bei Patienten der PHS-Gruppe um 37 Prozent höher lagen.
Auch im Vergleich zu der Gruppe ohne Arzneimitteltherapie zeigten sich Unterschiede
zur Gruppe mit einer antidementiven Therapie. Zwar sind erwartungsgemäß
die Arzneimittelkosten in der Memantine-Gruppe höher, die niedrigeren
Arzneimittelkosten in der Gruppe mit den unbehandelten Patienten wurden
jedoch durch höhere Klinik- und Pflegekosten im Gesamtkostenvergleich mehr
als kompensiert. Die Vorteile einer Therapie mit Antidementiva leiten sich aus
folgenden Einzelpositionen der ermittelten Kostenstruktur ab (Abb. 2):
Durchschnittlich geringste Pflegekosten in der Memantine-Gruppe.
versus PHS-Gruppe mit +156 Prozent und der Gruppe ohne Arzneimitteltherapie
mit +58 Prozent.
Durchschnittliche ambulante ärztliche Behandlungskosten sind in der
PHS-Gruppe mit insgesamt 312,21 um 43 Prozent höher als in der
Memantine-Gruppe.
Die durchschnittlich niedrigsten Klinikkosten in der Memantine-
Gruppe, im Vergleich zu der PHS-Gruppe +92 Prozent und der Gruppe
keine Arzneimitteltherapie +30 Prozent.
Mittlere Kosten der Heil- und Hilfsmittel sind in der PHS-Gruppe um
+72 Prozent und in der Gruppe unbehandelter Patienten mit +69 Prozent
höher als in der Memantine-Gruppe.
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Abbildung 2: Verteilung der Gesamtkosten bezogen auf die erfassten Kostenpositionen.
„Die Ergebnisse zeigen, dass eine nicht-antidementive Arzneimitteltherapie der
Alzheimer-Demenz besonders in der Pflege höhere Kosten generiert. Die günstigsten
Ergebnisse in der Gesamtkostenbetrachtung traten trotz höherer spezifischer
Arzneimittelkosten in der Memantin-Gruppe auf“, so Prof. Reinhard
Rychlik, Leiter der Versorgungsstudie beim IfEG.
Qualitätssicherung bei Alzheimer-Demenz
Die Alzheimer-Demenz stellt aufgrund der demografischen und therapeutischen
Entwicklungen eine große Herausforderung für die gesamte Gesellschaft
dar. Die Ergebnisse der Versorgungsforschung zeigen, so Dr. Michael Lang,
Neurologe aus Ulm: "Bei der Behandlung der Alzheimer-Demenz dürfen wir
nicht am falschen Ende sparen, der Fokus muss weg von der bloßen Betrachtung
der reinen Medikamentenkosten. Stattdessen geht es um die frühe Therapie
und um die effiziente Nutzung der vorhandenen Möglichkeiten unter Einbeziehung
der Umgebung des Erkrankten." In einem multimodalen Therapieansatz
für mehr Behandlungsqualität nach den Erkenntnissen der modernen und
evidenzbasierten Medizin und somit den längeren Erhalt der Alltagskompetenz
sowie der Lebensqualität liegt für Patienten, Angehörige und die gesamte Gesellschaft
der größte Gewinn.
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Quelle: Pressekonferenz BARMER & Merz Pharmaceuticals GmbH: „Alzheimer-Demenz
– Versorgungsforschung für mehr Behandlungsqualität & Kostenbewusstsein“,
04.06.2009, Haus der Bundespressekonferenz, Berlin
BARMER:
Einen zuverlässiger Partner in Sachen Gesundheit finden rund 7 Millionen Versicherte
in der BARMER. Rund 17 Milliarden Euro gibt die BARMER jährlich für die medizinische
Versorgung ihrer Versicherten aus. Sie unterhält vertragliche Beziehungen u. a.
zu rund 134.000 niedergelassenen Ärzten, 2.100 Krankenhäusern und 22.000 Apotheken
in Deutschland. Gleichzeitig setzt sie sich dafür ein, dass den Menschen durch
eigenverantwortliches Handeln im Sinne von mehr Prävention in allen Lebensbereichen
und in jedem Alter ein gesünderes, besseres und längeres Leben ermöglicht wird.
Merz Pharmaceuticals (www.merz.de):
Merz Pharmaceuticals, ein Tochterunternehmen von Merz Pharma, ist ein innovatives
und internationales Healthcare-Unternehmen, das sich auf die Forschung und Entwicklung
von Medikamenten für neurologische und psychiatrische Erkrankungen konzentriert.
Merz Pharmaceuticals ist führend im Bereich der Alzheimer-Forschung und hat
den weltweit ersten Wirkstoff (Memantine) zur Behandlung von moderater bis schwerer
Alzheimer-Demenz entwickelt. Weitere Indikationsgebiete, in denen Merz Pharmaceuticals
aktiv ist, sind die Dermatologie sowie Stoffwechselkrankheiten.
Über Memantine (Axura ® ):
Memantine (Axura ® ) ist ein N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor Antagonist und
einziger Vertreter dieser Klasse unter den Antidementiva. Memantine wirkt spezifisch
auf das glutamaterge System. Glutamat ist der am weitesten verbreitete erregende
Neurotransmitter im zentralen Nervensystem. Die Modulation der glutamatergen
Neurotransmission ist ein Hauptangriffspunkt zur Behandlung der Alzheimer
Erkrankung. Memantine wurde von Merz entwickelt und an Forest Laboratories für die
USA sowie Lundbeck für verschiedene europäische Länder und internationale Märkte
auslizensiert. Die Fachinformation zu Axura ® finden Sie unter www.axura.de.
Medienkontakte:
BARMER Merz Pharmaceuticals
Susanne Uhrig, Unternehmenssprecherin PR-Management ZNS, Ina Meyer
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