Qualitätsbericht 2010 - Dominikus Krankenhaus Düsseldorf Heerdt ...

C Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
trifft nicht zu/entfällt
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
>> Die Fachabteilungen Angiologie und Gefäßchirurgie • Zertifizierung der Adipositas Chirugie durch die
sind durch die DGA (Deutsche Gesellschaft für Angiolo- Ärztekammer Nordrhein
gie) als Gefäßzentrum zertifiziert.
• Teilnahme der Abteilung Anästhesie mit der
• Teilnahme am Qualitätsmanagemeunt Carotis PTA Erstellung der DGAI-Kerndatensätze und der
der DGA und der Deutschen Röntgengesellschaft der Abteilung Intensivmedizin mit der Erstellung der
Fachabteilungen Angiologie und Gefäßchirurgie DIWI-Kerndatensätze an externer Qualitätssicherung
• Teilnahme am PTA-REG der Fachabteilung Angiologie • Benchmarking mit dem bundesweiten Durchschnitt
• Teilnahme an externer Qualitätssicherung der Ärzte- für die Abteilung Anästhesie
kammer Nordrhein der Fachabteilung Chirurgie • Externe Qualitätssicherung für die Point of Care
Labormedizin in der Intensivmedizin
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V
Leistungsbereich
Mindestmenge
(im Berichtsjahr)
Komplexe Eingriffe am Organsystem – Ösophagus 10 11
Erbrachte Menge
(im Berichtsjahr)
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)
trifft nicht zu/entfällt
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
Nr. Leistungsbereich Anzahl
1
2
3
Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten
sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten,
die der Fortbildungspflicht* unterliegen
Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum
der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
[Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der
G-BA-Regelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2]
28 Personen
21 Personen
16 Personen
* nach den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im
Krankenhaus in der Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.de)
** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des fr sie mageblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat
nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.
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