Qualitätsbericht 2010 - Dominikus Krankenhaus Düsseldorf Heerdt ...

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Zur Sicherung der Qualität werden in unseren Häusern
folgende Instrumente genutzt:
Workshops
Zur Entwicklung, Beschreibung und Verbesserung neuer
Prozess werden Workshops umgesetzt. Workshops
werden ebenso zur gemeinsamen Diskussion neuer
Themengebiete genutzt.
Qualitätsmanagement-Handbuch
In einem Qualitätsmanagement-Handbuch werden alle
Führungs-, Kern- und Unterstützungsprozesse des Unternehmens
in Prozessbeschreibungen festgehalten. Ergänzend
hierzu geben Arbeitsanweisungen, Standards,
Leitlinien und Checklisten detaillierte Informationen zu
den Abläufen.
Ein häuserübergreifendes Qualitätsmanagement-
Hand buch befindet sich im Aufbau. Eine IT-Software
der Firma nexus wird künftig die bereits bestehende ITgestützte
Version des Handbuches ersetzten.
Befragungen
In unterschiedlichen Bereichen des Krankenhauses
werden Befragungen der Patienten zu Ihrer Zufriedenheit
durchgeführt.
Aus den Ergebnissen werden Verbesserungsmaßnahmen
abgeleitet.
Begehungen
Hygienebegehungen und Arbeitssicherheitsbegehungen
werden regelmäßig durchgeführt. Dabei werden die
Arbeitsweisen, räumliche Begebenheiten sowie die
Arbeitsprozesse untersucht. Teilweise werden Hygieneproben
genommen, die anschließend in einem Labor
untersucht werden. Schwächen werden so frühzeitig
erkannt und können umgehend behoben werden.
Interne Audits
Interne Audits werden in unterschiedlichen Bereichen
der drei Krankenhäuser durchgeführt. Hierzu erstellen
die Führungskräfte einen drei-Jahres-Auditplan. Jede
Abteilung ist mindestens einmal alle drei Jahre zu auditieren.
Hierzu wurden Interne Auditoren geschult, um
diese Audits durchzuführen. Aus den Ergebnissen werden
Maßnahmen abgeleitet und umgesetzt.
Diese Aufgabe wird von den jeweiligen Prozessverantwortlichen
übernommen.
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