Satzung - HEK

Höhe übernommen, Kosten für die ärztliche Behandlung bis zu der Höhe, die die HEK bei Erbringung als
Sachleistung zu tragen hätte. Gleiches gilt für Schutzimpfungen zur Verhütung von übertragbaren Krankheiten
während eines nicht beruflich bedingten Auslandsaufenthaltes, die wegen eines erhöhten Gesundheitsrisikos
indiziert sind und von der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut empfohlen werden, sowie für
die Impfung gegen die Japanische Enzephalitis.
§ 20
Vorsorge- und Rehabilitationskuren
Erbringt die HEK aus medizinischen Gründen erforderliche ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten
Kurorten, werden die Kosten dieser Leistungen übernommen. Die HEK zahlt zu den übrigen Kosten dieser
Vorsorgeleistung einen pauschalen Zuschuss in Höhe von 100 EUR, sofern die Maßnahme mindestens 14 Tage
umfasst. Erfüllt die Maßnahme die Voraussetzungen einer „Kompaktkur“, beträgt der Zuschuss 13 EUR
täglich. Der Zuschuss bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt 21 EUR
täglich.
§ 21
Wahl eines Krankengeldes nach § 44 Abs. 2 Nr. 2 und 3 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V)
I. Grundanspruch und Beginn des Krankengeldes
1 - Hauptberuflich selbstständig Erwerbstätige können gegenüber der HEK erklären, dass die Mitgliedschaft
den Anspruch auf ein „gesetzliches“ Krankengeld umfassen soll (Tarif 706 bzw. Tarif 707 bei Anspruch auf
einen Zuschuss nach §§ 57 und 421 l des Dritten Buches Sozialgesetzbuch (SGB III)). Gleiches gilt für Beschäftigte,
die bei Arbeitsunfähigkeit nicht mindestens 6 Wochen Anspruch auf Fortzahlung ihres Arbeitsentgelts
(u. a. sog. unständig Beschäftigte) oder auf Zahlung einer die Versicherungspflicht begründenden Sozialleistung
haben. Der Anspruch für hauptberuflich Selbstständige beginnt ab dem 43. Tag nach ärztlicher Feststellung
der Arbeitsunfähigkeit. Für Beschäftigte, die bei Arbeitsunfähigkeit keinen Anspruch auf Fortzahlung
ihres Arbeitsentgelts für mindestens 6 Wochen oder auf Zahlung einer die Versicherungspflicht begründenden
Sozialleistung haben, entsteht der Anspruch auf Krankengeld nach den Regelungen des § 46 Satz 1 des Fünften
Buches Sozialgesetzbuch (SGB V).
2 – Mitgliedern, die das gesetzliche Krankengeld wählen, wird ein Krankengeld nur für Erkrankungen gezahlt,
die nach dreimonatiger Versicherung eintreten.
II. Berechnung und Höhe des Krankengeldes
1 – Das Krankengeld für hauptberuflich selbstständig Erwerbstätige beträgt 70 vom Hundert des durch Arbeitsunfähigkeit
entgangenen, maximal des der Beitragsbemessung zugrunde liegenden, Arbeitseinkommens.
Zur Berechnung des Krankengeldes ist das monatliche Arbeitseinkommen durch 30 zu teilen.
2 – Für Beschäftigte, die bei Arbeitsunfähigkeit nicht mindestens 6 Wochen Anspruch auf Fortzahlung ihres
Arbeitsentgelts (u. a. sog. unständig Beschäftigte) oder auf Zahlung einer die Versicherungspflicht begründenden
Sozialleistung haben, berechnet sich das Krankengeld nach den Regelungen des § 47 Abs. 1 und 2 Fünftes
Buch Sozialgesetzbuch (SGB V).
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