Die Eurythme Therapie - Andreas Bauer, Aue - HELIOS Kliniken ...

HELIOS Klinikum Aue 

Akademisches Lehrkrankenhaus an der Technischen Universität Dresden 


Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

Andreas Bauer - Assistenzarzt 

”Was der Seele gut tut!” 

Die Euthyme Therapie im Alter


Akademisches Lehrkrankenhaus an der Technischen Universität Dresden 




”Was der Seele gut tut!” 

Die Euthyme Therapie im Alter

Euthyme Therapie 

• Koppenhöfer et Lutz 

• … was der Seele gut tut, wohliges Gemüt, Genuss 

• ca. 25 Jahre alt, aktiviert und mobilisiert 

• Verhaltenstherapie, kognitiv angelegt, die mit Wahrnehmung, also mit den 

Sinnen arbeitet (Sehen, Riechen, Schmecken, Hören, Tasten) 

• Methode mit dem wesentlichen Ziel, positives Verhalten und Erleben zu 

stärken bzw. wieder zu erlernen 



Andreas Bauer - Assistenzarzt

Euthyme Therapie 

• arbeitet mit Positiva, nicht mit Problemen oder Konflikten, fördert dadurch 

Ressourcen und baut angenehme Verhaltensweisen auf und ersetzt 

negative durch positive Gedanken 

• es verbessert Wahrnehmung für sich und in Bezug zur Umwelt… „Was will 

ich?“, Bewusstmachung der kleinen alltäglichen Dinge des Lebens 

• fördert Autonomie, Sinnesempfinden, positive Vorerfahrungen, soziale 

Kompetenz, Konzentration und Ausdauer, Umgang mit Genussvollem 

• schafft Rückzug und Entspannung zur Erholung 

• erweitert den Wortschatz und die emotionale Ausdrucksfähigkeit 




Selbstfürsorge 

• Unbehagen erkennen 

• Ressourcen finden 

• selbst gegensteuern 




Genussregeln 

1. Genuss braucht Zeit 

2. Genuss muss erlaubt sein 

3. Genuss geht nicht nebenbei 

4. Weniger ist mehr 

5. Genuss ist Geschmackssache, das 

was mir gut tut 

6. Ohne Erfahrung kein Genuss 

7. Genuss ist alltäglich 







Und wie funktioniert das nun… ? 

• Ziele 

– Wohlbefinden erleben 

– Wohlfinden zulassen 

– Wohlbefinden selbst initiieren 

• Aufmerksamkeitsfokussierung 

– induziert positive und unterdrückt negative Emotionen 

• Erleben von Emotionen 

– sinnliches Nacherleben und entspannte Rekonstruktion 




Wo findet Euthyme Therapie 

Anwendung? 

• Depression 

• Angst- und Zwangserkrankungen 

• Suchterkrankungen 

• Schmerzerkrankungen 

• Tumorpatienten bzw. Onkologie / Palliativmedizin 

• auch Orthopädie (Schmerz) und Neurologie 




Zur Wissenschaft… 

• es gibt vielzahlige kleinere Studien zur Thematik, meist Verum vs. Kontrolle 

– Lutz und Koppenhöfer (1983), Brotzler (1983), Bausch (1984), Menzel (1987), 

Vohjahr (1987) 

• nur eine Studie mit Verum vs. Placebo Charakter 

• alle Belegen mehr oder weniger einen positiven Einfluss auf Genesung und 

Erhalt der Gesundheit 

• Aber Probleme: 

– viele Variablen (Krankheitsbilder, Gruppendynamik, Therapeut, …) 

– heterogenes therapeutisches Vorgehen mit großer autonomer Möglichkeit 

– Messbarkeit individueller Empfindungen 




Die Auer Genuss-Studie 

• Depressivität >>> Wirkung? Wirkeffizienz? 

• Verumgruppe – N = 18 und Placebogruppe – N = 15 (2007-2009) 

• Einführung eines Genuss-Scores (Auer-Genuss-Score nach Bauer und Koch) 

• Standardisierung, daher leichte therapeutische Einschränkungen, aber 

Vergleichbarkeit 

• Methodik 

– insgesamt 4 Wochen Laufzeit pro Gruppe (~4 Pat.) 

– Instrumente/Scores – GRS, MADRS, HADS-D, Klinik, Spätinterview 

• insgesamt 8 Sitzungen, je 2 in einer Woche zu je einem Sinn mit Hausaufgabe in der 

Woche (Eigenverantwortung, Üben) 




Gesund wird man auch ohne… 

• … sicher kein Allheilmittel, aber 

sinnvolle Ergänzung i. R. e. 

multimodalen Setting, da 

– Ressourcenförderung 

– Gesunderhaltung 

– und Reduktion von Krankheit 




Die Ausgangsmittelwerte 

• Verum 

– GRS 0 = 3,69 

– MADRS 0 = 20,94 

– HADS-D 0 = 21,17 




• Placebo 

– GRS 0 = 3,43 

– MADRS 0 = 26,00 

– HADS-D 0 = 26,07

Ergebnisse – MADRS 

• Median 

– Verum = 5,50 

– Placebo = 19,50 

• Mittelwert 

– Verum = 9,33 

– Placebo = 18,50 

• Mann-Whitney-Test 

– p = 0,06 




Ergebnisse – MADRS 

• Median 

– Verum = 16,50 

– Placebo = 10,25 

• Mittelwert 

– Verum = 15,50 

– Placebo = 8,50 

• Mann-Whitney-Test 

– p = 0,271 




MADRS und dessen Reduktion im 

Verlauf 

• Mittelwerte 

– Verum - 20,94 13,47 9,33 0,00 8,00 9,00 

– Placebo - 26,00 23,31 18,50 0,00 3,24 3,88 




Genussverbesserung im Verlauf 

• Steigerungswerte 

– Verum 

– 0,00 1,12 2,93 

– Placebo 

– 0,00 0,54 1,44 




HADS-D und GRS Steigerung 

• je mehr der Genuss steigt, desto 

höher die Reduktion von 

Depressivität und um so mehr 

positive Selbsteinschätzung 

• Korrelation nach Spearman 

– Verum – r = 0,77 

– Placebo – r = 0 




Mehr Genuss durch Alter? 




Mehr Genuss im Alter? 




Alter, Depression und Positives 

• Depressionen sind nach der Berliner Altersstudie die zweithäufigste 

Erkrankungsgruppe im Alter und weisen eine Prävalenz von 9% auf 

(Forstmeier,S., Maercker, A. (2009), Helmchen, H., Baltes, M. M. et al. (1996)) 

• ältere Menschen erleben weniger positive Emotionen, können sich aber 

besser anpassen (Kessler, E.-M. & Staudinger, U. M. (2009) , Smith, J., Fleeson, W. et al. (1996)) 

• auch Ältere können lernen (Kessler, E.-M., Lindenberger, U., & Staudinger, U. M. (2009)) 

• Positiva sind deswegen günstig… da Lebenserfahrung reaktiviert wird und 

sich günstig auswirkt 

• auf diese kann man bis ins hohe Alter zurück greifen werden kann (Staudinger, 

U. M. (1999)) 




Mehr Genuss im Alter? = Nutzen? 

• Sind ältere Menschen besser 

genussfähig? 

– …ja! 

• Welchen Nutzen kann man 

daraus ziehen? 

– … Erinnerungen wecken 

– Ressourcen fördern 




Genuss altersspezifisch? 




Genusszunahme und Alter 

• Korrelation 

– r = 0,371 und r = -0,400 nach Spearman, nicht signifikant 




… aber gesund wurden alle, 

besonders die Älteren! 




Die Auer Genuss-Studie 

• Fazit – Was stellten wir fest? 

– ohne Signifikanz Wirksamkeit gegeben bzw. stark vermutet, insbesondere bei 

dafür suggestiblen Patienten 

– besonders bei älteren Patienten als Therapiebaustein praktikabel und 

vielversprechend 

– Patienten führten es größtenteils in Eigenregie fort und profitierten davon 

– Effekte auf Wortschatz und Ausdrucksfähigkeit 

– mit entsprechender Systematik evaluierbar 

– ein facettenreiches Therapieprogramm lohnt sich – aber braucht 

• geschultes und engagiertes Personal 

• Mut und Selbstreflexion 

• Fantasie 




Fazit 

• Wer bewusst genießt hat mehr 

davon. 

• Wer regelmäßig genießt schult 

seine Sinne. 

• Wer seine Wahrnehmung euthym 

trainiert, bleibt eher gesund 

(Psychohygiene). 

• Es fängt bei kleinen Dingen an, die 

jeden Tag vorhanden sein können. 

• Individualtherapeutische Verfahren 

lassen sich schwer prüfen. 




… für die Aufmerksamkeit!

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