Formular Anmeldung - Gemeinde Langerwehe
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78 Gesetz- und Verordnungsblatt für das Land Nordrhein-Westfalen - Nr. 4 vom 28. Februar 2006<br />
Familiemame, Vornme einer Zvsälzlrch. Ordens-, Ktinstlmme Zu Person Nr.:<br />
LWeitere Wohnungen (in Deutschland)<br />
Anschrift (Straße, Hausnwer, Zu Person Nr.: I 2 3 4<br />
Postleitzhl,<strong>Gemeinde</strong>,Kreis) tr tr tr tr<br />
2' Nicht mitangemeldete Familienangehörige oder gesetzliche V€rtreter (Nicht ausfullen bei Wohnmgswechsel imerhalb derselben <strong>Gemeinde</strong>!)<br />
2. 1 Nicht mitangemeldet€/r Ehegattin/Ehegatte<br />
oder LebenspartnerinlLebenspa rtner<br />
Vor- md Familimme, ggf Doktorgrad<br />
Anschrift (Straße, Hausnmer, Postleitzahl, <strong>Gemeinde</strong>, Kreis)<br />
2.2 Nicht mitangemeldete minderjährige Kinder<br />
Vor-, md Familiemme Tag der Gebwt<br />
2,3 Nicht mitangemeldete Eltern von minderjährigen Kindern, andere gesetzliche Vertreter<br />
(Angaben zur Religionsägehörigkeit md Lohnsteuerklasse nicht einhagen bei<br />
Anmeldmg einer Nebenwohnung odu wem dauemd getrmt lebendl)<br />
Tag der Gebut I mäml. I weibl. I Lohnsteuerklasse I <strong>Gemeinde</strong>kmzhl<br />
t r | t r<br />
männhch<br />
tr<br />
weiblich<br />
tr<br />
Zu Person Nr<br />
L Z 5 +<br />
trtrtrr1<br />
1 2 3 4<br />
tr tr utr<br />
Diese Wohnung war Diese Wohnung ist ktnftig<br />
alleinige<br />
Wohnmg<br />
Hauptwohnmg<br />
Neben-<br />
wohnmg<br />
Hauptwohnmg<br />
(Angaben ar Rechtsstellung nicht eintragen<br />
bei Anmeldmg einer Nebenwohnmg)<br />
Rechtsstellmg<br />
Vater ru Mutter I Bitte jeweils rufreffmde Ziffer<br />
enuagenr<br />
I = leibliches Kind<br />
2 = Stieikind<br />
Nebenwobnmg<br />
tr tr tr tr tr<br />
tr tr tr tr tr<br />
Vater: Vor- md Familiennme, ggf Doktorgrad Tag dtr Geburt<br />
Anschnlt (Shafle, Hausnmer, Postleitzhl, <strong>Gemeinde</strong>, Kreis)<br />
Mutter: Vor-, md Familiemme, ggf. Doktorgrad Tag der Geburt<br />
Anschrift (Straße, Hausnmer, Postleitähl, <strong>Gemeinde</strong>, Kreis)<br />
Zu Person Nr.<br />
Anschrift am l. September 1939 (<strong>Gemeinde</strong>, Kreis, Lmd)<br />
4. Widerspruch<br />
gegen Dal enübermittlungen. . . (Siexe<br />
Merkblatl<br />
Ich/wirwiduspreche/n<br />
Nlelderegistuauskünf<br />
ten<br />
Zu<br />
Person<br />
lan<br />
2an<br />
3an<br />
4m<br />
Religionsgesellschaftm<br />
pdvate Dritte über das<br />
Intemet @ie schriftliche<br />
Auskunft ist<br />
hiwon nicht betroffen.)<br />
Parteien<br />
)<br />
sonstige<br />
Träger von<br />
Wahlvorschlägen<br />
tr tr tr c tr cl<br />
tr tr D tr tr tr<br />
tr tr tr tr tr tr<br />
tr tr tr tr tr cl<br />
5. Einwilligung (Siehe he Mükblaul) Mul<br />
Ich/wir erteile/n<br />
die Einwill Einwilligug<br />
künftm<br />
a Melderegisteraus-<br />
Mandatshäger, Adressbuch-<br />
Unterschrift einer/eines der<br />
Presse, Rundfukverlage<br />
Meldepflichtigen<br />
Datur4 Unterschrift eins Person mit<br />
Betreuugsvollmacht
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