Nachklausur WS 09-10 CodeN m.L

PHYSIOLOGIE-NACHKLAUSUR
für Studierende der Humanmedizin, Zahnmedizin
und Biomedizin
Bitte genau durchlesen.
Wintersemester 2009/10
Die richtige Antwort ist im Auswertebogen durch Ankreuzen jeweils nur eines Buchstabens
zu vermerken.
1. Vergleichen Sie zu Beginn der Prüfung die Codenummer Ihres Prüfungsbogens mit
dem Auswertebogen.
2. Tragen Sie Ihren Namen, Vornamen, Ihre Matrikelnummer und Ihr Studienfach auf
dem Auswertebogen ein.
3. Übertragen Sie vom vorliegenden Prüfungsbogen spätestens in den letzten zehn Minuten
der Prüfungszeit die Antwort auf den Auswertebogen.
4. Geben Sie am Ende der Prüfungszeit Ihren Auswertebogen beim Verlassen des Raumes
ab.
Geben Sie nur den Auswertebogen ab.
Für die Auswertung sind ausschließlich die auf den Auswertebogen übertragenen
Lösungen maßgebend.
Das Ergebnis der Prüfung wird voraussichtlich heute ab ca. 17 Uhr am Neubaueingang des
Physiologischen Instituts durch Aushang bekannt gegeben.
Name:
Vorname:
Codenummer: N

Physiologie-Nachklausur Winter 2009/10, Code N
Falls nicht anders angegeben beziehen sich die Fragen auf gesunde Erwachsene.
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3.
4.
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Welche Aussage ist falsch?
Die freie intrazelluläre Calciumkonzentration einer Ventrikelmyozyte steigt
A. durch Aktivierung von Ryanodinrezeptoren.
B. durch Steigerung der Herzfrequenz.
C. nach Gabe von Digitalispräparaten.
D. durch Dephosphorylierung des L-Typ Ca 2+ -Kanals.
E. durch Aktivierung von !1-Rezeptoren.
Glukose wird kurz nach ihrer glomerulären Filtration („früher“ proximaler Nierentubulus)
wieder resorbiert.
Welchen Einfluss hat diese Resorption auf diesen Tubulusabschnitt?
A. Die luminale (= apikale) Zellmembran wird hyperpolarisiert.
B. Die Pumprate der Na + -K + -ATPase vermindert sich.
C. Die Triebkraft für den parazellulären Transport von Chlorid sinkt.
D. Es entsteht ein lumennegatives transepitheliales Potenzial.
E. An den Zellmembranpotenzialen ändert sich nichts.
Bei einer 31-jährigen Patientin ist die Hormonproduktion des Nebennierenmarks
durch einen Tumor (Phäochromozytom) so stark erhöht, dass es zu einer arteriellen
Bluthochdruckkrise kommt.
Eine Abnahme des totalen peripheren Kreislaufwiderstands (und somit des
Blutdrucks) ist bei der Patientin am wahrscheinlichsten zu erzielen durch eine
A. Blockade !1-adrenerger Rezeptoren der Gefäßmuskelzellen.
B. Blockade "2-adrenerger Rezeptoren der Gefäßmuskelzellen.
C. Blockade muscarinerger Acetylcholin-Rezeptoren.
D. Hemmung der endothelialen NO-Synthase (eNOS).
E. Stimulation renal-tubulärer Aldosteron-Rezeptoren.
In welchem der genannten Abschnitte des Erregungsbildungs- und
-leitungssystems des Herzens dauert das Aktionspotenzial durchschnittlich am
längsten?
A. Sinusknoten
B. Vorhofmyokard
C. AV-Knoten
D. His-Bündel
E. Purkinje-Fasern
A)
Bei der echokardiographischen Untersuchung einer Patientin mit Verdacht auf
Herzinsuffizienz werden ein enddiastolisches Volumen des linken Ventrikels
von 120 mL sowie eine Ejektionsfraktion von 33 % (bei intakter Herzklappenfunktion)
bestimmt. Im EKG folgen die R-Zacken im Abstand von 500 ms aufeinander.
Etwa wie groß ist das Herzzeitvolumen der Patientin?
A. 4,3 L/min
B. 4,8 L/min
C. 5,3 L/min
D. 5,8 L/min
E. 6,3 L/min
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Welche Aussage zur Cochlea trifft zu?
Physiologie-Nachklausur Winter 2009/10, Code N
A. Der Absolutbetrag der Potenzialdifferenz zwischen Intrazellulärraum
einer äußeren Haarzelle und dem Endolymphraum liegt bei etwa 150 mV.
B. Der Absolutbetrag der Potenzialdifferenz zwischen dem Endo- und dem
Perilymphraum liegt bei etwa 30 mV.
C. Die Flüssigkeit in der Scala media ähnelt in ihrer Ionen-Konzentration
mehr der interstitiellen als der zytosolischen Flüssigkeit.
D. In der Scala media befindet sich Perilymphe.
E. In der Scala vestibuli befindet sich Endolymphe.!
Ein 30-jähriger Patient, der seit seiner Kindheit an einer beidseitigen, ausgeprägten
Myopie leidet, wird augenärztlich untersucht.
Welcher Befund wird bei dieser Untersuchung (ohne Sehhilfe) im Vergleich zu
einem emmetropen Gleichaltrigen am wahrscheinlichsten erhoben?
A. erhöhte Akkommodationsbreite
B. Hypertrophie des M. ciliaris
C. verkürzte Bulbuslänge beider Augen
D. verminderte Distanz des Fernpunktes vom Auge
E. verminderte Krümmung der Kornea
Welche Antwort ist richtig?
Durch einen Lichtreiz auf eine zuvor unbelichtete Lichtsinneszelle
A. sinkt ihre zytosolische cGMP-Konzentration
B. steigt das Konzentrationsverhältnis von 11-cis- zu all-trans-Retinal.
C. steigt ihre zytosolische Ca 2+ -Konzentration.
D. werden in ihrer Zellmembran cGMP-abhängige Kationen-Kanäle geöffnet.
E. wird an ihrer basolateralen Zellmembran vermehrt Glutamat freigesetzt.
Eine junge Frau leidet an Drehschwindel zur rechten Seite bei geschlossenen
Augen.
Welche der folgenden Aussagen trifft am wahrscheinlichsten nicht zu?
A. Nach Aufsetzen der Frenzelbrille wird ein Spontannystagmus nach
rechts beobachtet.
B. Die Spülung des rechten äußeren Gehörgangs mit warmer Luft resultiert
in einem Nystagmus nach rechts.
C. Bei geschlossenen Augen wird eine Fallneigung zur linken Seite
beobachtet.
D. Es liegt eine seitenunterschiedliche Aktivität der Haarsinneszellen vor.
E. Die Patientin leidet unter akutem Ausfall des rechten Labyrinths.
Welche Aussage ist richtig?
Das Ruhemembranpotenzial eines Neurons
A. liegt in der Nähe des Natrium-Gleichgewichtspotenzials.
B. wird durch die hohe Calcium-Leitfähigkeit bei etwa -70 mV stabilisiert.
C. steigt bei Erhöhung der extrazellulären Kaliumkonzentration.
D. sinkt bei Blockierung der Kaliumkanäle.
E. wird 0 mV bei Blockierung der Na + -K + -ATPase.
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Welche Aussage ist richtig?
Die S- (slow) Fasern der Skelettmuskulatur
A. sind durch ihre weiße Färbung gekennzeichnet.
B. können ihre Kraft nur kurzfristig aufrecht erhalten.
C. besitzen viel Myoglobin.
D. sind nur schwach vaskularisiert.
E. besitzen einen anaeroben Stoffwechsel.
Welche Aussage zur Prüfung von Dehnungsreflexen ist richtig?
Physiologie-Nachklausur Winter 2009/10, Code N
Der Jendrassik-Handgriff
A. aktiviert nur Motoneurone des betreffenden Rückenmarksegments.
B. verursacht eine Reduktion der H-Welle.
C. aktiviert benachbarte Motoneurone über Renshaw-Zellen.
D. steigert die Erregbarkeit von Motoneuronen durch synaptische Bahnung.
E. verringert A) die Amplitude des Achillessehnen-Reflexes.
Welche Antwort ist richtig?
Tetanische Kontraktionen von Skelettmuskelfasern entstehen am wahrscheinlichsten
durch
A. Aktivierung inhibitorischer Synapsen an den zugehörigen !-Motoneuronen.
B. ATP-Mangel in den Skelettmuskelfasern.
C. hohe Aktionspotentialfrequenz der zugehörigen !-Motoaxone.
D. Lactat-Akkumulation in den Skelettmuskelfasern.
E. Rekrutierung zusätzlicher motorischer Einheiten.
Welche Antwort ist richtig?
Die Clearance
A. von Inulin entspricht in etwa dem renalen Plasmafluss (RPF).
B. von para-Aminohippurat entspricht in etwa der glomerulären
Filtrationsrate.
C. von Glukose ist ca. 0,5.
D. einer Substanz X ist definiert als: Konzentration von X im Urin mal
Harnzeitvolumen dividiert durch Konzentration von X im Plasma.
E. von Kreatinin entspricht 20% des renalen Blutflusses (RBF).
Welche Aussage ist trifft nicht zu?
Die Nervenleitungsgeschwindigkeit eines Motoneurons hängt ab von
A. der Dichte der spannungsgeschalteten Natriumkanäle.
B. der extrazellulären Calciumkonzentration.
C. dem Grad der Myelinisierung.
D. dem Durchmesser des Motoaxons.
E. der Größe des Membranwiderstandes.
Welche der folgenden Hormonwirkungen ist falsch?
A. Aldosteron induziert die Neubildung von epithelialen Na + -Kanälen.
B. Antidiuretisches Hormon erhöht Osmolarität im Plasma.
C. Vasopression steigert die Wasserrückresorption im Sammelrohr.
D. Angiotensin II kann vasokonstriktorisch wirken.
E. ANP hemmt die Freisetzung von Renin.
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Welche Aussage ist richtig?
Physiologie-Nachklausur Winter 2009/10, Code N
Der Wert im Blutplasma von ca. 153 mmol/L und eine fraktionelle Ausscheidung
(FE) in der Höhe von 0,5 bis 5% sind typisch für:
A. Calcium
B. Natrium
C. Proteine
D. Phosphat
E. Kalium
Welche Aussage ist richtig?
Berechnen Sie das Atemminutenvolumen aus den folgenden Angaben:
Atemfrequenz 14/min
Alveoläre Ventilation 5 L/min
Totraumvolumen 0,2 L
A. 3,5 L/min
B. 7,0 L/min
C. 7,8 L/min
D. 8,7 L/min
E. 14 L/min
Dargestellt ist eine Fluss-Volumen-Kurve eines jungen männlichen Probanden.
Das Atemzugvolumen (VT) beträgt ca. 0,5 L. Welche Aussage ist falsch?
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[l/s]
2 4
A. Das inspiratorische Reservevolumen beträgt ca. 2,5 L.
B. Die maximale Flussrate beträgt ~11 L/s.
C. Mukoviszidose führt zu einem flacheren Verlauf der Exspirationskurve.
D. Die forcierte Vitalkapazität beträgt etwa 4,5 L.
E. Bei einer Lungenfibrose verändert sich primär die maximale Flussrate.
[l]
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24.
Welche Aussage ist richtig?
Eine nicht respiratorische Alkalose
A. kann respiratorisch voll kompensiert werden.
B. kann durch eine Diarrhoe verursacht sein.
C. kann durch Hyperaldosteronismus verursacht sein.
D. bewirkt eine Abnahme der intrazellulären K + -Konzentration.
E. erhöht die freie Konzentration an Ca 2+ .
Welche Aussage trifft nicht zu?
Bei einer Azidose
A. wird die hepatische Glutaminase aktiviert.
B. bleibt HCO3 - dem Körper erhalten.
C. steigt die Gluconeogenese in der Niere.
D. steigt die Glutaminsynthese in der Leber.
E. wird NH4 + als nicht-titrierbare Säure ausgeschieden.
Welche Aussage trifft zu?
Physiologie-Nachklausur Winter 2009/10, Code N
Der komplette Ausfall der elektrischen Reizüberleitung zwischen Vorhof- und
Kammerebene
A. bildet sich im EKG durch den kompletten Ausfall der QRS-Komplexe ab.
B. ist im EKG sichtbar durch ventrikuläre Extrasystolen.
C. wird als AV-Block 2. Grades bezeichnet.
D. ist nicht pathologisch.
E. ist im EKG als Dissoziation der Rhythmen von P-Wellen und QRS-
Komplexen sichtbar.
Bei einem Belastungstest erheben Sie folgende Werte:
Sauerstoffverbrauch: 2,5 L/min
Schlagvolumen: 0,12 L/min
Herzfrequenz: 170/min
Wie groß ist die arterio-venöse Sauerstoffdifferenz?
A. ca. 225 ml/l
B. ca. 175 ml/l
C. ca. 150 ml/l
D. ca. 125 ml/l
E. ca. 100 ml/l
Bei einem Patienten ist durch eine kalzifizierende Stenose die Öffnungsfläche
(" • r 2 ) der Aortenklappen um 30% verkleinert. Welche Druckdifferenz (#Psten)
muss der linke Ventrikel im Vergleich zu einer nicht-stenotischen Aortenklappe
(#Pnorm) aufbringen damit in der Systole das ausgeworfene Blutvolumen unverändert
bleibt? Es wird davon ausgegangen, dass sich die Systolendauer durch
die Aortenklappenstenose nicht verändert und das Gesetz von Hagen-Poiseuille
ohne Einschränkung angewendet werden kann.
A. #Psten = 0,8 • #Pnorm
B. #Psten = 1,2 • #Pnorm
C. #Psten = 1,6 • #Pnorm
D. #Psten = 2,0 • #Pnorm
E. #Psten = 2,4 • #Pnorm
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Physiologie-Nachklausur Winter 2009/10, Code N
Welche Aussage zur Elektrokardiographie ist am wahrscheinlichsten falsch?
A. Die elektrische Herzachse stimmt meistens mit der anatomischen Herzachse
überein.
B. Bei der Ableitung nach Goldberger wird der elektrische Summenvektor in
die Horizontalebene projiziert.
C. Bei der Ableitung nach Einthoven handelt es sich um eine Extremitätenableitung.
D. Das PQ-Intervall ist bei einem gesunden Probanden kürzer als 200 ms.
E. Bei der Ableitung nach Wilson handelt es sich um eine unipolare
Ableitung.
Welche Aussage ist richtig?
Eine Thrombusbildung wird am ehesten gehemmt durch
A. Aktivierung von Faktor VIII (antihämophiles Globulin).
B. Aktivierung von Faktor X (Stuart-Prower-Faktor).
C. Aktivierung von Protein C.
D. Aktivitätszunahme der thrombozytären Cyclooxygenase.
E. Zunahme der Fibrinogen-Konzentration im Blutplasma.
Bei der Blutgruppenbestimmung eines Patienten erhalten sie folgenden Befund:
- Agglutination des Serums mit Testerythrozyten der Gruppe A.
- Agglutination der Erythrozyten mit Testserum der Gruppe antiB,
antiAB und antiD.
Welches Vollblut sollte transfundiert werden?
A. B, Rhesus positiv.
B. A, Rhesus negativ.
C. Null, Rhesus positiv.
D. B, Rhesus negativ.
E. A, Rhesus positiv.
Ein Glukose-Transporter besitzt eine Affinität (Km) von 1 mM und folgt der
Michaelis-Menten-Kinetik. Wie ändert sich seine Transportrate, wenn die Substratkonzentration
von 5 auf 50 mM verzehnfacht wird.
Die Transportrate steigt um etwa
A. 8%.
B. 18%.
C. 80%.
D. 240%.
E. 480%.
Welche Aussage ist richtig?
A. Ein Komplex aus Isomaltase und Saccharase spaltet die "-1,4-Bindungen
von Cellulose im Bürstensaum der Enterozyten.
B. Bei der erworbenen Laktose-Unverträglichkeit liegt ein Defekt in der "-
Galaktosidase vor.
C. Galaktose muss vor der Aufnahme in die Enterozyten durch
Bürstensaumenzyme gespalten werden.
D. Die hydrolytische Aktivität von #-Amylase wird erst durch den sauren
pH-Wert im Magen ermöglicht.
E. #-Amylase ermöglicht die hydrolytische Spaltung von Amylose in Maltose
und Glukose.
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Welche Antwort ist richtig?
Physiologie-Nachklausur Winter 2009/10, Code N
Das energetische Äquivalent von Glucose ist größer als das von Fetten, weil
A. bei der Verbrennung von Fetten weniger Energie als bei der Verbrennung
von Glucose gewonnen wird.
B. bei der Mobilisierung der Fettdepots Energie verloren geht.
C. bei Verbrennung von Fetten mehr O2 als beim der Verbrennung von Glukose
verbraucht wird.
D. bei der Anlage der Fettdepots Energie gespeichert wird.
E. bei Verbrennung von Fetten Proteine mit abgebaut werden.
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Antworten
1D
2D
3A
4E
5B
6A
7D
8A
9E
10C
11C
12D
13C
14D
15B
16B
17B
18C
19E
20C
21A
22E
23D
24D
25B
26C
27A
28B
29E
30C
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