Modernes Schadenmanagement

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TITELTHEMA Egal ob einem Mitarbeiter im Ausland sein Reisegepäck, samt Geschäftsunterlagen, gestohlen wird, er einen Unfall oder eine Krankheit erleidet – die Sicherheit von Mitarbeitern auf Dienstreisen liegt in der Verantwortung der Unternehmen. Wie aber sieht es bei privaten Aktivitäten außerhalb der Dienstzeit aus? Unfall mit tödlichem Ausgang 12 FACEOFACE In der heutigen Zeit wird von Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern eine bestimmte Flexibilität und Mobilität erwartet. Viele werden aufgrund ihrer hervorragenden Ausbildung und ihres Know-hows immer häufiger ins Ausland zu Tochterunternehmen entsandt, um in den dortigen Niederlassungen zu arbeiten. Dies bedeutet, dass Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, oftmals sogar mit ihren Familien, für eine gewisse Zeit umziehen oder auch zwischen unterschiedlichen Standorten pendeln. Sind Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ins Ausland entsandt, möchten sie ihre Freizeit, unter Umständen auch mit Lokalkolorit, entsprechend gestalten. Was unternimmt ein sogenannter Expat dann? Wie lernt er Land und die Leute kennen? Er geht die Umgebung erkunden … Je nach Land gibt es vielfältige Möglichkeiten, die sich oftmals vom Angebot zu Hause erheblich unterscheiden. Ein folgenschwerer „Fall“ So auch im nachfolgenden und folgenschweren Fall: Ein Mitarbeiter eines international tätigen Unternehmens wurde für ein halbes Jahr nach Costa Rica entsandt. Bei einer seiner Freizeitaktivitäten unternahm er eine Raftingtour mit einer größeren Gruppe. Die Tour führte auch an einem Wasserfall vorbei und ein Gruppenmitglied kam auf die Idee, den Wasserfall hinunterzuspringen. Der Tourguide riet allerdings davon ab. Wenn, könne ein Sprung nur auf eigene Gefahr geschehen und es seien eine Sicherheitsweste und ein Schutzhelm zu tragen. Der Mitarbeiter zog Helm und Weste an und wartete auf seinen Sprung. Gleichzeitig startete ein Kajakfahrer, um den Springer gegebenenfalls aus dem Wasser zu ziehen. Der Sprung verlief ohne Komplikationen. Nach ihm sprang ein Mädchen den Wasserfall hinunter und hatte erhebliche Schwierigkeiten, aus dem Wasser zu kommen. Einige Wirbel waren so stark, dass sie in die Tiefe gezogen zu werden drohte. Der Mitarbeiter des besagten Unternehmens war inzwischen wieder oben am Wasserfall. Helm und Sicherheitsweste hatte er bereits ausgezogen. Als er sah, dass das Mädchen von den Wirbeln immer wieder in die Tiefe gerissen wurde, sprang er ohne vorherige Absprache sowie ohne Helm und Sicherheitsweste den Wasserfall hinunter. Dieses Mal war allerdings kein Kajakfahrer als „Begleitschutz” dabei. Das Mädchen rettete sich derweil aus eigener Kraft ans Ufer. Der Sprung des Mitarbeiters verlief vorerst gut, allerdings wurde er am Rand von der starken Strömung unter Wasser gezogen. Der Mitarbeiter konnte später nur noch tot geborgen werden. Sicherheit auf Dienstreisen Werden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von ihrem Unternehmen ins Ausland geschickt, um dort zu arbeiten, hat der Arbeitgeber eine Sorgfaltspflicht gegenüber diesen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern. Dies bedeutet, er muss denselben versicherungsrechtlichen Schutz wie in Deutschland gewährleisten. Jeder Arbeitgeber kann entscheiden, welchen Versicherungsschutz er im Unfallbereich zur Verfügung stellen möchte. Laut des allgemeinen Gleichbehandlungsgrundsatzes muss er diese Lösung dann ebenfalls dem Entsandten anbieten. Bietet er den ansässigen Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern eine Unfallversicherung für Beruf und Freizeit, steht diese Absicherung auch den im Ausland tätigen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern zu. Zugleich kann ein Arbeitgeber natürlich auch eine einzelvertragliche Regelung mit den jeweiligen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern vereinbaren. Versicherungsvertragliche Klärung Bereits am nächsten Tag ging die Schadenmeldung über den Makler an den Versicherer – an ACE. Nach Übertragung der
Zuständigkeit an einen Senior Claims Adjuster A&H musste dieser im ersten Schritt versicherungsrechtlich überprüfen, ob es sich um ein sogennantes Unfallereignis handelte. Des Weiteren mussten die in spanischer Sprache ausgestellten medizinischen und behördlichen Dokumente schnellstmöglich übersetzt werden. Eine spanische Kollegin in der Schadenabteilung bestätigte, dass in der ärztlichen Bescheinigung „Tod durch Unfall“ vermerkt war. Diese Information war für einen umgehenden Rücktransport, in diesem Fall des Sarges, relevant. Zudem musste der zuständige ACE Sachbearbeiter noch folgende versicherungsvertraglichen Daten klären: ▪ War der tödlich Verunglückte über seinen Arbeitsvertrag abgesichert? ▪ Welche Deckung wurde für ihn abgeschlossen? ▪ Sind hierüber auch Freizeitunfälle abgedeckt? ▪ Wenn ja, welche Versicherungsleistungen wurden durch den Arbeitgeber versichert? ▪ Wie hoch sind die Versicherungsleistungen im Todesfall? Innerhalb weniger Tage konnte der zuständige ACE Schadenbearbeiter dann den Hinterbliebenen mitteilen, dass den Erben aus der Unfallversicherung eine Todesfallsumme zukommt. Bettina Grünstäudl bettina.gruenstaeudl@acegroup.com Fremde Länder und Kulturen bieten Dienstreisenden oft attraktive Möglichkeiten, die Freizeit zu gestalten ACE Unfallschadenbearbeitung Im Jahre 2012 wurden der ACE Unfallschadenabteilung insgesamt 6.692 Unfälle gemeldet. Um deren Bearbeitung kümmern sich insgesamt 10 ACE Kolleginnen und Kollegen. ACE hat sich hohe Serviceversprechen gesetzt, um so den erwarteten hohen Standard effizient zu gestalten, zu steuern und zu kontrollieren: ▪ Neuschäden werden unverzüglich im System angelegt und die Schadennummer dem Makler bzw. Kunden mitgeteilt. ▪ Sobald weitere Informationen zum Unfallhergang vorliegen, reagiert ACE umgehend. ▪ Sensible Daten, wie Gutachten oder andere datenschutzrelevanten Informationen, werden gut geschützt und nur an Befugte weitergegeben. ▪ ACE Schadenmitarbeiterinnen und -mitarbeiter sind werktags von 8.30 Uhr bis 17.15 Uhr erreichbar. ▪ Sobald alle erforderlichen Unterlagen für die Schadenzahlung vorliegen, weist ACE die Zahlung innerhalb von fünf Arbeitstagen an. Ausgabe 1/2013 13
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