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Selbstauskunft - Vereinigte Volksbank Maingau eG

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1. Angaben zur Person<br />

Vorname, Name (ggf. auch Geburtsname)<br />

Straße<br />

PLZ, Wohnort<br />

Telefon-Nr.:<br />

E-Mail:<br />

Familienstand/Güterstand<br />

Zahl der unterhaltsberechtigten Personen<br />

Beschäftigt bei (Fa. mit Anschrift) /<br />

selbständig<br />

beschäftigt bei der o.g. Firma seit<br />

Geburtsdatum / Staatsangehörigkeit<br />

2. Vermögensverhältnisse in TEUR<br />

- Immobilien (Verkehrswert)<br />

- Bankguthaben *<br />

- Wertpapiere (Kurswert) *<br />

- sonstiges Vermögen (z.B. Beteiligung an<br />

Personen- u. Kapitalgesellschaften)<br />

Summen:<br />

3. Verbindlichkeiten in TEUR<br />

- Hypotheken/Grundschulden<br />

(aktuelle Valutierungsnachweise) *<br />

- sonstige Bankkredite *<br />

- Bürgschaften<br />

- sonstige Verbindlichkeiten (z.B. Leasing/<br />

Beteil. an Personen- u. Kapitalgesell.) *<br />

Summen:<br />

4. Lebensversicherungen / VL-Anlagen<br />

Versicherungsnehmer/versicherte Person<br />

Versicherungsgesellschaft<br />

Versicherungssumme / bestehend seit<br />

monatlicher Beitrag<br />

aktueller Rückkaufswert (soweit bekannt)<br />

5. Kreditkarten (Gesellschaften)<br />

6. weitere Bankverbindung:<br />

<strong>Selbstauskunft</strong> Anlage zum Darlehen Nr.:<br />

Antragsteller<br />

Mitantragsteller / Bürge<br />

7. Zustimmung zur Bankauskunft:<br />

Der Antragsteller/Mitantragsteller/Bürge stimmt zu, dass die ________________________________________________________<br />

einmalig der <strong>Vereinigte</strong>n <strong>Volksbank</strong> <strong>Maingau</strong> <strong>eG</strong> über ihn eine Bankauskunft nach Nr. 2 AGB erteilt.<br />

* Bitte die entsprechend notwendigen Unterlagen zum Nachweis beifügen!<br />

Seite 1


8. Haushaltsrechnung für die monatliche Belastbarkeit<br />

8.1 Einnahmen monatlich in EUR (nachhaltig und regelmäßig)<br />

aus Nettolohn/-gehalt *<br />

aus Vermietung/Verpachtung *<br />

sonstige regelmäßige Einkünfte *<br />

Gesamteinkünfte<br />

8.2 Ausgaben monatlich in EUR<br />

laufende Lebenshaltungskosten :<br />

1. Erwachsene EUR 1.000,00<br />

2. Erwachsene EUR 300,00<br />

je Kind EUR 200,00<br />

Miete inkl. Nebenkosten<br />

Sollzinsen und Tilgung für bestehende Darlehen (VVB <strong>Maingau</strong>)<br />

Sollzinsen und Tilgung für bestehende Darlehen (weitere<br />

Kreditgeber)<br />

Leasingraten<br />

Versicherungsprämien (priv. KV oder extrem hohe Beiträge)<br />

Sparraten / Bausparraten<br />

sonstige regelmäßige Verpflichtungen<br />

(z.B. Unterhaltsleistungen)<br />

Regelmäßige Ausgaben für vermietete Immobilien (Wohngeld,<br />

Grundsteuer, Versicherungen, Heizung, Wasser) EUR 1,25/m²<br />

Gesamtausgaben<br />

Obergrenze für monatliche Rückführungsrate 8.1 ./. 8.2 =<br />

9. Bestehen oder bestanden in den letzten 10 Jahren<br />

Mahnverfahren oder Zahlungsklagen, Zwangsvollstreckungen,<br />

Verfahren zur Abgabe der eidesstattlichen<br />

Versicherung, verfahren oder<br />

Antragsteller<br />

ja<br />

nein<br />

Mitantragsteller/Bürge<br />

ja<br />

nein<br />

11. Vollständigkeitserklärung<br />

Wir bestätigen die Richtigkeit und Vollständigkeit der gemachten Angaben.<br />

Unwahre Angaben führen zur sofortigen Fälligstellung der Kredite und Aufkündigung der Geschäftsverbindung.<br />

Antragsteller gesamt<br />

bei ja: welche<br />

10. Auskunftsanfrage<br />

Die Bank ist berechtigt, sich bei Behörden, Grundbuchämtern, sonstigen öffentlichen Stellen und Versicherungsgesellschaften Ausk ünfte<br />

einzuholen, Unterlagen zu beschaffen und dort Einsicht in Akten und Register zu nehmen; dazu zählen insbesondere beglaubigte<br />

Abschriften aus öffentlichen Registern, behördliche Bescheinigungen sowie Unterlagen über den Versicherungsschutz. Die Bank darf zu<br />

diesem Zweck den gesamten Vertrag zur Einsicht vorlegen.<br />

12. AGB-Einbeziehungsklausel<br />

Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank (AGB). Die AGB können in den Geschäftsräumen der Bank eingesehen<br />

werden; auf Verlangen werden sie ausgehändigt.<br />

13. Die Bank wird beauftragt zur Vervollständigung der Unterlagen einen Grundbuchauszug von meinem Grundstück Grundbuch von<br />

Blatt-Nr.<br />

beim Grundbuchamt anzufordern.<br />

Die Kosten von EUR 20,00 können von meinem Konto-Nr.<br />

Ort, Datum<br />

Antragsteller<br />

Seite 2<br />

Mitantragsteller/Bürge<br />

belastet werden.

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