Dokumentationspflicht - Zahnärztekammer Berlin

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• Wie sollten Karteikarteneintragungen aussehen?
- Übersichtlich, deutlich geschrieben
- Datum und Uhrzeit und Dauer der Behandlung
- Platz lassen für Begründungen und evt. Schwierigkeiten
- Genaue Zahnangaben mit allen Leistungspositionen (nicht etwa: „Ok ,Uk Zst entfernt“ o. ä.)
- Möglichst wenig Wertungen und persönliche Eindrücke vom Patienten, das müsste dann
später bei einer evtl. vom Patienten geforderten Karteieinsichtnahme geschwärzt werden.
(Autorin: Dr. Lore Gewehr)
Stand: 12.04.2006
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