Famulatur Ruanda - bvmd

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur in Butare, Ruanda
einen sauberen Eindruck. Auch eine warme Überdecke ist vorhanden.
Ein Schlafsackinlet ist jedoch zu empfehlen, vor allem, wenn man anderweitig unterwegs ist. Isomatte brauchte
ich eigentlich nicht.
Nehmt auch ein paar warme Sachen mit, es kann in Butare schon mal etwas kühl werden. Ganz wichtig sind gute
Schuhe für Ausflüge und Regensachen. Kosmetikartikel gibt es auch vor Ort, jedoch in anderer als gewohnter
Qualität, sollte man also evtl. auch ein paar einpacken.
Taschenmesser und evtl. ein paar Gegenstände für´s Frühstück und die Jause unterwegs sind nützlich.
Sonnencreme bitte mitnehmen, die gibt´s nicht zu kaufen. Auch Repellents, also Moskitomittel nicht vergessen,
Netze gibt es gut und günstig zu kaufen.
Als med. Equipment sind Pflaster, Desinfektionsmittel (für Haut und Hände!) wichtige Medis (siehe oben)
Latexhandschuhe und auch eine Brille als Blutschutz dringen zu empfehlen.
Für die Famu braucht ihr ja dann noch eine Stethoskop und einen Kittel, den ihr im Krankenhaus übrigens
waschen lassen könnt, ihr bekommt solang auch einen Ersatzkittel, hat alles immer super geklappt.
Reise und Ankunft
Ich war vorher in Uganda und kam sehr komfortabel mit dem PKW nach Kigali – dort hatte ich mit via Internet
mit der NEO Vertretung in einem Kaufhaus verabredet. Mein Kontaktstudent war auch pünktlich dort und
besorgte mit eine Busfahrkarte nach Butare und brachte mich zum Bus.
Im Bus lernte ich gleich andere Studenten kennen. Allgemein kann man sagen, dass man in Bussen leicht ins
Gespräch mit dem Mitfahrenden kommt, was fast immer sehr nett und interessant ist.
In Butare traf ich dann den nächsten „BVMD-Studenten“ der mir mein Zimmer in der Jugendherberge zeigte.
Leider gab es als ich ankam keinen Tropfen Wasserm, weder in den Duschen noch in der Kantine, so dass ich
mein Doxy diesen Abend mit Bier trinken musste. Die Nachtwache erbarmte sich meiner und schenkte mir ihre
Wasser für sie Nacht – auch Bettzeug gab es an diesem Abend irgendwie nicht. Das fand ich dann alles nicht so
toll, aber am nächsten Tag sah alles gleich besser aus, ich wurde abgeholt und zur Morning Discussion ins
Krankenhaus gebracht – dort wurde ich nett empfangen und wuselte ab dann im Klinikalltag mit.
Tätigkeitsbeschreibung und fachliche Eindrücke
Jeden Morgen um 7:30 (pünktlich!) ist die Morning Discussion. In ihr stellen die Interns (Äquivalent zu unseren
PJ-lern) die Patienten des letzten Tages vor und welche Diagnostik und Therapie sie eingeleitet haben. Dann
wird der Fall und das Vorgehen diskutiert.
Die discussion ist in Englisch, was vielen Ärzten noch ziemliche Probleme bereitet, da bis vor 15 Jahren noch
Französisch gesprochen wurde und der Wechsel eben noch nicht vollzogen ist. Wenn es also zu kompliziert wird,
wechseln die Sprechenden ins Französische, aber nur für kurze Zeit, da Englisch auch die von den Professoren
vorgegebene Sprache ist.
Diese Discussion dauert dann eine bis zwei Stunden, je nach Patientenzahl und anderen Dingen, die es zu
besprechen gilt. Die Fälle sind oft sehr interessant, das schlechte Englisch und der sehr autoritäre Diskussionsstil
sind jedoch ermüdend. Oft bleiben Fragen einfach unbeantwortet und es wird mit dem nächsten Fall
weitergemacht.
Dann ist i.d.R. Ward Round (Visite) mal mit und mal ohne Oberste (wie bei uns) manchmal auch nur von den
Interns gemacht. Ich wurde einer sehr netten und fleissigen Intern zugeteilt, die dann meine Ansprechpartnerin
war. Die Wardrounds werden in drei Sprachen gehalten (Kinyarwanda mit den Pat., Engl. und Franz.
untereinander) was nicht immer so einfach für mich war.
Dann sind die Interns mit den Neuaufnahmen beschäftigt die Seniors sind dann meist weg und nehmen
woanders Patienten auf bzw. machen andere Dinge. Dann wird es leider ziemlich eintönig für den Famulanten,
da es nicht wirklich etwas zu tun gibt – bei Aufnahmen kann man natürlich mitmachen und auch Patienten kann
man nachuntersuchen, aber die Sprachbarriere macht es schon ziemlich schwer, es sei den man hat jemanden
zum Übersetzen, mit anderen Worten viel Eigeninitiative ist gefragt.
Wenn man etwas sehen oder machen will wird das auch möglich gemacht, ich habe nie ein „Nein, geht nicht“
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