10 Jahre Österreichische Lymph-Liga Vorträge der ...

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12 Komponenten, in die Ärzte, Physiotherapeuten, Heilmasseure, medizinisch-technische Fachkräfte (MTF) sowie Bandagisten involviert sind. Sie wird als 2-Phasen-Therapie durchgeführt. Phase I – Entstauungsphase: wird beendet, wenn der Umfang sich nicht mehr verringert (3–6 Wochen) Phase II – Erhaltungsphase Die Komponenten der KPE sind: ✦ Fachärztliche Begutachtung und Dokumentation ✦ Manuelle Lymphdrainage ✦ Ohne Kompressionstherapie ist der Erfolg der manuellen Lymphdrainage nur kurzzeitig. In Phase I wird die Bandagierung sofort nach der manuellen Lymphdrainage vorgenommen. In Phase II erfolgt die Kompression mittels maßangefertigter Kompressionsstrümpfe in den entsprechenden Kompressionsklassen. Diese sollen über den ganzen Tag getragen werden. Falsch angelegte Bandagen oder falsch angepasste Kompressionsstrümpfe können die Entstauung verhindern oder sogar das Ödem verstärken. ✦ Bewegungstherapie: die Bewegungstherapie wird bei ödemgefährdeten Patienten in Form einer Gruppentherapie durchgeführt. Unerlässlich sind entstauende Bewegungs- und Atemübungen unter der Kompression sowie häufiges Hochlagern der betroffenen Extremität. Bei Bewegungseinschränkungen ist eine gezielte Einzelbehand- Was ist ein Lymphödem? Ein Lymphödem beruht auf einer mechanischen Abflussstörung des Lymphgefäßsystems, die angeboren oder erworben sein kann, wodurch es zu einer abnormen Ansammlung von Flüssigkeit und anderen Stoffen im Gewebe kommen kann. Die Therapie des Lymphödems besteht nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen aus: a) in der Entstauungsphase (stationär): ✦ Manueller Lymphdrainage täglich ✦ individueller Bandagierung ✦ Hautpflege lung vonnöten. Die Bewegungsübungen dürfen keine Schmerzen verursachen. Übungen mit raschem Tempo und Widerstand bzw. Gewichten sollen vermieden werden. Häufige Pausen sollen eingelegt werden. ✦ Hautpflege zur Vermeidung von Infektionen ✦ Eine ausführliche Patienteninstruktion über Verhaltensmaßnahmen ist durchzuführen, um Verschlechterungen zu vermeiden. Wärme, Überlastung, Verletzungen und lokale Kompressionen der betroffenen Extremität sollen vermieden werden. Bei Verletzungen jeglicher Art sowie bei Entzündung des Armes, die mit Fieber oder Schüttelfrost einher gehen, soll sofort der Arzt aufgesucht werden (Erysipel). Beim Arztbesuch werden Blutdruckmessung und Blutabnahmen am betroffenen Arm vermieden. ✦ Stets ist die Mitbehandlung bestehender bzw. neu aufgetretener Beschwerden durch additive physikalische Maßnahmen zu berücksichtigen. ✦ Verordnung von Hilfsmitteln (z. B. Anziehhilfen) bei Bedarf ✦ Sozialberatung bei Bedarf ✦ Kontraindikationen zur Physiotherapie sind zu beachten Komplikationen, die weitere diagnostische und therapeutische Maßnahmen erforderlich machen: ✦ neu aufgetretene Schmerzen Wittlingers Therapiezentrum ✦ Bewegungs- und Atemtherapie b) in der Erhaltungsphase (ambulant): ✦ Manueller Lymphdrainage (1–3 x wöchentlich) ✦ Kompressionsbestrumpfung ✦ Bewegungstherapie ✦ Hautpflege und ist in der Medizin unter dem Begriff „kombinierte physikalische Entstauungstherapie“ (KPE) bekannt. Historie Familie Günther Wittlinger zog 1966 aus Stuttgart nach Walchsee. Schon damals behandelten das Ehepaar Hildegard und Günther Wittlinger aus- ✦ als Spätfolge einer Bestrahlung (radiogene Nervenschädigung) ✦ unklare Ödemprogredienz Medizinische Trainingstherapie in der onkologischen Rehabilitation Ausdauertraining führt laut der vorliegenden wissenschaftlichen Datenlage zu einer Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit von Karzinompatienten mit gleichzeitiger Reduktion des Symptoms Erschöpfung/Fatigue, sowie zu einer besseren Verträglichkeit von Nebenwirkungen und Folgen von Tumortherapien. Durch Verbesserung physischer und psychischer Funktionen resultiert insgesamt eine Steigerung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Psychosoziale Rehabilitation Psychotherapeutische, gesprächs- und verhaltenstherapeutische Maßnahmen (z. B. Biofeedback), aber auch die Medizinische Trainingstherapie (v. a. Ausdauertraining) werden bei psychologischen Problemen erfolgreich eingesetzt. Therapien in Gruppen stellen effektive Maßnahmen in der psychosozialen Rehabilitation von Mammakarzinompatientinnen dar. ■ o.Univ.Prof. Dr. Veronika Fialka-Moser Univ. Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation Währinger Gürtel 18–20 1090 Wien Tel.: +43/1/404 00-43 30 Fax:+43/1/404 00-52 81 E-Mail: pmr-office@meduniwien.ac.at Sonderkrankenanstalt für Lymphödempatienten und zur ambulanten Durchführung von physikalischen Therapien. Dr. Vodder-Schule – Aus- und Fortbildungszentrum für medizinische Berufe. schließlich mit der „Manuellen Lymphdrainage nach Dr. Vodder“ die im damaligen Kurzentrum Alpenbad angereisten Kurgäste. Günther Wittlinger war an der Erforschung der Wirksamkeit der Manuellen Lymphdrainage beteiligt. Dr. Emil Vodder ist der Erfinder dieser speziellen und sehr leichten Massagetechnik. Günther Wittlinger ist der „geistige“ Sohn Dr. Vodders. In den Jahren der wissenschaftlichen Erforschung und Fundierung der Methode wurde die Massagetechnik von Dr. Asdonk mit Zusatzgriffen ergänzt. In weiterer Folge führten die Griffergänzun-
gen zu dem vom Prof. Dr. Földi geprägten Begriff „KPE“. Hiermit wurde eine Bezeichnung für Kombinationsbehandlung aus verschiedenen Verfahren der physikalischen Therapie gefunden. Die „KPE“ wird in unserem Haus bereits seit 1975 angewandt. Darüber hinaus erhalten Sie in unserem Haus noch diverse Gruppen- und Schulungsveranstaltungen sowie individuelle psychologische Betreuung und Ernährungsberatung. Wir versuchen, Ihnen in einem Ambiente der Geborgenheit – unter anderem durch die Unterbringung ausschließlich in schönen, gemütlichen und hellen Einzelzimmern –, nicht nur die bestmögliche Therapie, sondern auch Entspannung und Erholung zu Das Zentrum für Lymphologie am LKH Wolfsberg besteht aus einer klinisch-lymphologischen Abteilung und einer Rehabilitationsabteilung. Das Lymphödem ist prinzipiell eine chronische Erkrankung, die ohne Therapie unweigerlich zur Verschlimmerung führt. Akute Erkrankungen aufgrund der Lymphödeme, wie Erysipel (Rotlauf), Pilzinfektionen und Hautveränderungen, Mischformen von Ödemen ungeklärter Genese oder auch bekannte Erkrankungen bedürfen einer akuten Behandlung. So ist es verständlich, dass zur Ganzheitsbehandlung des Lymphödems die Akut- und Rehabilitationstherapie angeboten werden muss. Dies ist am Zentrum für Lymphologie im LKH Wolfsberg erstmals möglich. Die Integration des Zentrums für Lymphologie am Standortkrankenhaus Wolfsberg sowie auch Kooperationen mit dem LKH Klagenfurt und der Universitätsklinik Graz ermöglichen dadurch nicht nur die in der Lymphologie notwendige interdisziplinäre Zusammenarbeit, sondern auch die Diagnose und Behandlung aller Lymphödemerkrankungen jeglicher Entstehung. Klinisch-lymphologische Akut-Station Die Akut-Bettenstation steht zur Behandlung von Erkrankungen auf Basis von Lymphödemen oder von Lym- bieten. Ganzheitliches Denken ist bei uns nicht nur ein Schlagwort, sondern tägliche Anwendung. Neben dem Wittlinger Therapiezentrum ist in unserem Haus auch die Dr. Vodder-Schule – ein Aus- und Fortbildungszentrum für medizinische Berufe – untergebracht. Dadurch können unsere Patienten sicher sein von bestens geschulten Therapeuten behandelt zu werden. Mit dem Dr. Vodder Original Know-how wird zahlreiches therapeutisches Personal im In- und Ausland durch besonders qualifizierte und geschulte Lehrkräfte ausgebildet. So bilden wir nicht nur in Österreich, sondern auch in England, Deutschland, Italien, Spanien, Frankreich, Slowenien, USA, Kanada, Japan und Australien phödemen ungeklärter Genese sowie zur weiteren Diagnose zur Verfügung. Die Aufnahme erfolgt über Einweisung zur Anstaltspflege nach Kapazität der Akut-Betten. Außer der Behandlung von akuten Krankheiten wird auch die gesamte Palette der lymphologischen Diagnostik angeboten. Neben der Basisdiagnostik, wie Anamnese, Inspektion, Palpation, physikalische Untersuchungen und Basislabor sowie Umfangmessung und Volumetrie mit Perometer, werden auch spezielle Untersuchungen, wie hochauflösender Ultraschall, Farbdoppleruntersuchung, Gefäß- und Funktionsdiagnostik, indirekte Lymphographie, quantitative Lymphszintigraphie, spezielle Laboruntersuchungen sowie CT und MR durchgeführt. Schwerwiegende Erkrankungen mit notwendiger fachspezifischer intensiver Behandlung werden den im Hause zur Verfügung stehenden Fachabteilungen zugeführt. Die Ursache des Lymphödems, die exakte Diagnose der Ausprägung desselben und der möglichen Begleiter- Fachpersonal zu ärztlich geprüften Lymphdrainagetherapeuten aus. Walchsee, ein Ort mit zirka 2000 Einwohnern im Tiroler Unterland bietet neben vielen Wandermöglichkeiten, Loipenkilometern, Wassersportarten im Kaiserwinkl auch die Möglichkeit zum Golfen und zur Ausübung anderen Sportarten. Unsere Tourismustreibenden haben Sommer wie Winter interessante Programme für unsere Gäste zusammengestellt. ■ Dr. Georg Kettenhuber ärztlicher Leiter Wittlinger Therapiezentrum KG Alleestr. 30 6344 Walchsee Tel.: 0 53 74/52 45-0 Zentrum für Lymphologie – LKH Wolfsberg Kompetenzzentrum für klinische Lymphologie und lymphologische Rehabilitation krankungen, die zur Erstellung eines Therapiekonzeptes unabdingbar sind, schaffen die Voraussetzungen für eine optimale Behandlung. Abteilung für lymphologische Rehabilitation In der Rehabilitations-Bettenstation werden manifeste Lymphödeme jeglicher Genese und jeder Ausprägung einer mindestens 21-tägigen intensiven Therapie nach Einleiten eines Bewilligungsverfahrens für eine Rehabilitationstherapie am Zentrum für Lymphologie und vorliegender Kostenübernahmeerklärung der zuständigen Pflichtversicherung zugeführt. ➤ 13
Seite 1 und 2: 1/05 Das Journal für Patienten, Ä
Seite 3 und 4: Wenn ich Sie heute im Namen der ÖL
Seite 5 und 6: Dr. Menzinger erarbeitet hat. Nach
Seite 7 und 8: Differentialdiagnose des dicken Bei
Seite 9 und 10: tuation erfasst. Der Fragebogen wur
Seite 11: gen den Kurs selbst in Bezug auf In
Seite 15 und 16: Lymphologische Rehabilitationsambul
Seite 17 und 18: Landesstelle Niederösterreich Jetz
Seite 19 und 20: Wenn jemand sagt, er hat für etwas

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