10 Jahre Österreichische Lymph-Liga Vorträge der ...
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<strong>Lymph</strong>ologische Rehabilitationsambulanz<br />
Die Aufgaben <strong>der</strong> lymphologischen<br />
Rehabilitationsambulanz an <strong>der</strong> Universitätsklinik<br />
für Physikalische Medizin<br />
und Rehabilitation im Allgemeinen<br />
Krankenhaus Wien setzen sich aus folgenden<br />
Grundbestandteilen zusammen.<br />
1.) Die Rehabilitation von <strong>Lymph</strong>ödempatienten<br />
mit dem Ziel die Lebensqualität<br />
<strong>der</strong> Patienten zu verbessern,<br />
die funktionelle Fähigkeitsstörung<br />
(Disability) zu lin<strong>der</strong>n bzw. zu kompensieren.<br />
2.) Die Lehre: die Grundprinzipien<br />
<strong>der</strong> <strong>Lymph</strong>ologie werden bereits im<br />
Medizinstudium an <strong>der</strong> Universitätsklinik<br />
unterrichtet.<br />
3.) Die Wissenschaft: die lymphologischen<br />
wissenschaftlichen Untersuchungen<br />
werden an <strong>der</strong> Universitätsklinik<br />
durchgeführt, um das medizinische<br />
Wissen im Bereich <strong>der</strong> <strong>Lymph</strong>ologie<br />
kontinuierlich zu vertiefen. Das<br />
erworbene Wissen ist ein weiterer wichtiger<br />
Bestandteil <strong>der</strong> Qualitätssicherung.<br />
Das Rehabteam <strong>der</strong> lymphologischen<br />
Rehabambulanz an unserer Klinik besteht<br />
aus verschiedenen Berufsgruppen:<br />
Fachärzte für Physikalische Medizin<br />
und Rehabilitation, Physiotherapeuten,<br />
Bandagisten, Masseure und Orthopädietechniker.<br />
Die Lösung <strong>der</strong> komplexen<br />
Rehabilitationsprobleme erfolgt<br />
multidisziplinär und betrifft alle Fach-<br />
gebiete <strong>der</strong> Medizin.<br />
Bevor mit <strong>der</strong> Therapie begonnen<br />
wird, werden die Patienten vom Facharzt<br />
für Physikalische Medizin und Rehabilitation<br />
gründlich untersucht. Zur<br />
Sicherung <strong>der</strong> Qualitätskontrolle wurde<br />
an <strong>der</strong> Klinik ein Untersuchungsbogen<br />
erarbeitet, um Ergebnisse aller Messungen<br />
zu dokumentieren. Bei <strong>der</strong> Befun<strong>der</strong>hebung<br />
sind ausführliche Anamnese,<br />
Hautverän<strong>der</strong>ungen, Ausmaß des Volumens,<br />
Gewebekonsistenz, orthopädische<br />
Zusatzproblematik zu betrachten.<br />
Außerdem werden auch subjektive Kriterien<br />
wie Schmerz und Lebensqualität<br />
als sehr wichtige Parameter in Betracht<br />
gezogen.<br />
Die physikalisch-rehabilitativen<br />
Maßnahmen beim <strong>Lymph</strong>ödem sind:<br />
✦ fachärztliche Instruktion <strong>der</strong> Patienten<br />
und kontinuierliche ärztliche Kontrolle<br />
✦ manuelle <strong>Lymph</strong>drainage<br />
✦ Kompressionstherapie<br />
✦ Bewegungstherapie<br />
✦ Hauthygienische Maßnahmen<br />
Zwei Phasen <strong>der</strong> physikalischen<br />
<strong>Lymph</strong>ödemtherapie werden an <strong>der</strong><br />
Klinik durchgeführt.<br />
In <strong>der</strong> ersten Phase - Entstauungsphase<br />
- wird tägliche manuelle <strong>Lymph</strong>drainage<br />
gemacht und anschließend eine<br />
lymphologische Kompressionsbandage<br />
angelegt. Die Phase 1 bei uns an<br />
<strong>der</strong> Klinik kann dann beendet werden,<br />
wenn keine weitere Reduktion des Volumens<br />
mehr erzielt wird. Im Anschluss<br />
an die erste Phase wird ein Kompressionsstrumpf<br />
nach Maß angepasst. Die<br />
Bewegungstherapie sowohl als Einzelbehandlung<br />
als auch in Form einer<br />
Gruppentherapie ist ein wichtiger Bestandteil<br />
<strong>der</strong> physikalischen <strong>Lymph</strong>ödemtherapie.<br />
In <strong>der</strong> zweiten Phase – Erhaltungsphase<br />
– soll <strong>der</strong> angepasste Kompressionsstrumpf<br />
kontinuierlich getragen<br />
werden. Außerdem werden die manuelle<br />
<strong>Lymph</strong>drainage, Bewegungstherapie<br />
und Hautpflege durchgeführt.<br />
Eine wesentliche Aufgabe <strong>der</strong> Rehabilitation<br />
besteht darin, Betroffenen<br />
Kompetenzen zu vermitteln, damit ihr<br />
Handeln im Rahmen <strong>der</strong> Krankheitsbewältigung<br />
effektiv verläuft. Patien-<br />
tenschulung erfolgt an <strong>der</strong> lymphologischen<br />
Rehabilitationsambulanz bereits<br />
bei <strong>der</strong> ersten<br />
fachlichen Untersuchung<br />
und setzt<br />
sich im Rahmen<br />
<strong>der</strong> Gruppenbewegungstherapie<br />
fort.<br />
OA Dr. Marta I. Korpan<br />
Univ.-Klinik für Physikalische Medizin<br />
und Rehabilitation, AKH Wien<br />
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