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10 Jahre Österreichische Lymph-Liga Vorträge der ...

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<strong>Lymph</strong>ologische Rehabilitationsambulanz<br />

Die Aufgaben <strong>der</strong> lymphologischen<br />

Rehabilitationsambulanz an <strong>der</strong> Universitätsklinik<br />

für Physikalische Medizin<br />

und Rehabilitation im Allgemeinen<br />

Krankenhaus Wien setzen sich aus folgenden<br />

Grundbestandteilen zusammen.<br />

1.) Die Rehabilitation von <strong>Lymph</strong>ödempatienten<br />

mit dem Ziel die Lebensqualität<br />

<strong>der</strong> Patienten zu verbessern,<br />

die funktionelle Fähigkeitsstörung<br />

(Disability) zu lin<strong>der</strong>n bzw. zu kompensieren.<br />

2.) Die Lehre: die Grundprinzipien<br />

<strong>der</strong> <strong>Lymph</strong>ologie werden bereits im<br />

Medizinstudium an <strong>der</strong> Universitätsklinik<br />

unterrichtet.<br />

3.) Die Wissenschaft: die lymphologischen<br />

wissenschaftlichen Untersuchungen<br />

werden an <strong>der</strong> Universitätsklinik<br />

durchgeführt, um das medizinische<br />

Wissen im Bereich <strong>der</strong> <strong>Lymph</strong>ologie<br />

kontinuierlich zu vertiefen. Das<br />

erworbene Wissen ist ein weiterer wichtiger<br />

Bestandteil <strong>der</strong> Qualitätssicherung.<br />

Das Rehabteam <strong>der</strong> lymphologischen<br />

Rehabambulanz an unserer Klinik besteht<br />

aus verschiedenen Berufsgruppen:<br />

Fachärzte für Physikalische Medizin<br />

und Rehabilitation, Physiotherapeuten,<br />

Bandagisten, Masseure und Orthopädietechniker.<br />

Die Lösung <strong>der</strong> komplexen<br />

Rehabilitationsprobleme erfolgt<br />

multidisziplinär und betrifft alle Fach-<br />

gebiete <strong>der</strong> Medizin.<br />

Bevor mit <strong>der</strong> Therapie begonnen<br />

wird, werden die Patienten vom Facharzt<br />

für Physikalische Medizin und Rehabilitation<br />

gründlich untersucht. Zur<br />

Sicherung <strong>der</strong> Qualitätskontrolle wurde<br />

an <strong>der</strong> Klinik ein Untersuchungsbogen<br />

erarbeitet, um Ergebnisse aller Messungen<br />

zu dokumentieren. Bei <strong>der</strong> Befun<strong>der</strong>hebung<br />

sind ausführliche Anamnese,<br />

Hautverän<strong>der</strong>ungen, Ausmaß des Volumens,<br />

Gewebekonsistenz, orthopädische<br />

Zusatzproblematik zu betrachten.<br />

Außerdem werden auch subjektive Kriterien<br />

wie Schmerz und Lebensqualität<br />

als sehr wichtige Parameter in Betracht<br />

gezogen.<br />

Die physikalisch-rehabilitativen<br />

Maßnahmen beim <strong>Lymph</strong>ödem sind:<br />

✦ fachärztliche Instruktion <strong>der</strong> Patienten<br />

und kontinuierliche ärztliche Kontrolle<br />

✦ manuelle <strong>Lymph</strong>drainage<br />

✦ Kompressionstherapie<br />

✦ Bewegungstherapie<br />

✦ Hauthygienische Maßnahmen<br />

Zwei Phasen <strong>der</strong> physikalischen<br />

<strong>Lymph</strong>ödemtherapie werden an <strong>der</strong><br />

Klinik durchgeführt.<br />

In <strong>der</strong> ersten Phase - Entstauungsphase<br />

- wird tägliche manuelle <strong>Lymph</strong>drainage<br />

gemacht und anschließend eine<br />

lymphologische Kompressionsbandage<br />

angelegt. Die Phase 1 bei uns an<br />

<strong>der</strong> Klinik kann dann beendet werden,<br />

wenn keine weitere Reduktion des Volumens<br />

mehr erzielt wird. Im Anschluss<br />

an die erste Phase wird ein Kompressionsstrumpf<br />

nach Maß angepasst. Die<br />

Bewegungstherapie sowohl als Einzelbehandlung<br />

als auch in Form einer<br />

Gruppentherapie ist ein wichtiger Bestandteil<br />

<strong>der</strong> physikalischen <strong>Lymph</strong>ödemtherapie.<br />

In <strong>der</strong> zweiten Phase – Erhaltungsphase<br />

– soll <strong>der</strong> angepasste Kompressionsstrumpf<br />

kontinuierlich getragen<br />

werden. Außerdem werden die manuelle<br />

<strong>Lymph</strong>drainage, Bewegungstherapie<br />

und Hautpflege durchgeführt.<br />

Eine wesentliche Aufgabe <strong>der</strong> Rehabilitation<br />

besteht darin, Betroffenen<br />

Kompetenzen zu vermitteln, damit ihr<br />

Handeln im Rahmen <strong>der</strong> Krankheitsbewältigung<br />

effektiv verläuft. Patien-<br />

tenschulung erfolgt an <strong>der</strong> lymphologischen<br />

Rehabilitationsambulanz bereits<br />

bei <strong>der</strong> ersten<br />

fachlichen Untersuchung<br />

und setzt<br />

sich im Rahmen<br />

<strong>der</strong> Gruppenbewegungstherapie<br />

fort.<br />

OA Dr. Marta I. Korpan<br />

Univ.-Klinik für Physikalische Medizin<br />

und Rehabilitation, AKH Wien<br />

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