K1.7.2.2 Sturzrisikofaktoren und Maßnahmenplan
K1.7.2.2 Sturzrisikofaktoren und Maßnahmenplan
K1.7.2.2 Sturzrisikofaktoren und Maßnahmenplan
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
<strong>Sturzrisikofaktoren</strong> / <strong>Maßnahmenplan</strong><br />
als Anhang zum Pflegestatus<br />
Name, Vorname Geburtsdatum<br />
1. Funktionseinbußen <strong>und</strong> Funktionsbeeinträchtigungen<br />
O Probleme mit der Körperbalance / dem Gleichgewicht<br />
O Gangveränderung / eingeschränkte Bewegungsfähigkeit<br />
Erkrankungen, die mit veränderter Mobilität, Motorik <strong>und</strong> Sensibilität<br />
einhergehen<br />
O Multiple Sklerose<br />
O Parkinsonsche Erkrankung<br />
O Apoplexie / apoplektischer Insult<br />
O Polyneuropathie<br />
O Osteoporose<br />
O Krebserkrankungen<br />
O andere chronische Erkrankungen<br />
O schlechter Allgemeinzustand<br />
2. Sehbeeinträchtigung<br />
O reduzierte Kontrastwahrnehmung<br />
O reduzierte Sehschärfe<br />
O ungeeignete Brille<br />
3. Beeinträchtigung der Wahrnehmung <strong>und</strong> Stimmung<br />
O Verwirrtheit<br />
O Demenz<br />
O Depression<br />
O Delir<br />
O regelmäßiger Alkoholgenuss<br />
4. Erkrankungen, die zu kurzzeitiger Ohnmacht führen<br />
O Hypoglykämie<br />
O Herzrhythmusstörungen<br />
O TIA ( Transitorische ischämische Attacke ) - kurzzeitige cerebrale Durchblutungsstörung<br />
( 24 h )<br />
O Epilepsie<br />
5. Ausscheidungsverhalten<br />
O Dranginkontinenz, Nykturie ( vermehrte Harnausscheidung in der Nacht )<br />
O Probleme beim Toilettengang<br />
6. Angst vor Stürzen<br />
O Ja O Nein<br />
7. Sturzvorgeschichte<br />
<strong>K1.7.2.2</strong> <strong>Sturzrisikofaktoren</strong> <strong>und</strong> <strong>Maßnahmenplan</strong><br />
Version 01<br />
Stand 01.05.2010
8.Falscher Umgang mit Hilfsmitteln<br />
9. Schuhe / Kleidung<br />
O zu lange Kleidung z.B. Morgenmantel, Schlafanzughose<br />
O rutschende, schlappende Schuhe<br />
10. Medikamente<br />
O Psychopharmaka O Laxantien<br />
O Sedativa O Diuretika<br />
O Antiarrhythmika O Antidiabetika<br />
O Opiate O Schlafmittel<br />
11. Gefahr in der Umgebung:<br />
Innerhalb von Räumen<br />
O schlechte Beleuchtung<br />
O steile Treppe<br />
O mangelnde Haltemöglichkeiten<br />
O glatte Böden, rutschende Bodenbeläge<br />
O Stolpergefahren<br />
O Teppichkanten O herumliegende Gegenstände O Haustiere O Türschwellen<br />
Außerhalb von Räumen<br />
O unebene Gehwege <strong>und</strong> Straßen<br />
O mangelnde Sicherheitsausstattung ( Beleuchtung / Haltemöglichkeit )<br />
O Wetterverhältnisse ( Glatteis / Schnee )<br />
Risikoeinschätzung Pro Evaluierung einen O nutzen<br />
O O O erhöhtes Sturzrisiko ( Sturz innerhalb der letzten 6 Monate oder bei gemeinsamen Vorliegen<br />
von Inkontinenz, eingeschränkter Sehfähigkeit <strong>und</strong> Einschränkung des Kurzzeitgedächnisses)<br />
O O O geringes Sturzrisiko ( wenn ein Sturzrisikofaktor allein zutrifft oder die unter 10. benannten<br />
Medikamente regelmäßig eingesetzt werden)<br />
Strategien zur Prävention / individueller <strong>Maßnahmenplan</strong><br />
Die Mitarbeiter werden bei der Fallbesprechung über das Sturzrisiko informiert.<br />
Datum Unterschrift Pflegefachkraft Unterschrift Pflegek<strong>und</strong>e / Angehöriger<br />
Informationsmaterial wurde ausgehändigt 0<br />
Evaluiert/beraten am: in Stiftfarbe: von: Hdz.<br />
Evaluiert/beraten am: in Stiftfarbe: von: Hdz.<br />
Evaluiert/beraten am: in Stiftfarbe: von: Hdz.<br />
Evaluierung: PS 3 1/4 jährlich, PS 2 1/2 jährlich, PS1 1 x jährlich oder sofort bei Veränderung<br />
<strong>K1.7.2.2</strong> <strong>Sturzrisikofaktoren</strong> <strong>und</strong> <strong>Maßnahmenplan</strong><br />
Version 01<br />
Stand 01.05.2010
Change language