Über alle Berge - ASB Kassel

Über alle Berge
Die Kasseler Berge kennt jeder, der auf der A 7 die Landesgrenze zwischen Niedersachsen
und Hessen passiert. Extreme Steigungen und Gefällstrecken, die zu schweren
Unfällen führen. Der Rettungsdienst Kassel ist nicht nur auf solche Situationen
eingestellt.
Die Koordination vor Ort ist ziemlich problematisch, besonders, weil Kräfte aus unterschiedlichen
Rettungsdienstbereichen eingesetzt werden. Zum Teil kommen sogar Rettungswagen aus Göttingen
(Niedersachsen) in das etwa 45 Kilometer entfernte Kassel. Die Rettungswagen fahren kreuz und
quer zu den Kliniken. Niemand behält den Überblick, und zum Schluss weiß keiner mehr, wer in welches
Krankenhaus gebracht wurde. Aus diesen Erfahrungen werden Konsequenzen gezogen: Der
Unfall im Jahre 1985 gilt als Geburtsstunde der leitenden Notarztgruppe in Kassel. Inzwischen ist die
Institution eines Leitenden Notarztes (LNA) in Hessen gesetzlich vorgeschrieben. In Kassel wechseln
sich sieben LNA mit ihren Diensten ab. Sie teilen sich genau wie die sieben Organisatorischen
Leiter Rettungsdienst (OrgL) diese Aufgabe.
Luftnotfall über Kassel
Und so wird 15 Jahre nach dem schweren Bus-Unfall auf der A 7 vom Kasseler Rettungsdienst ein
Großeinsatz bewältigt: Am 15. Oktober 2000 geht in der zentralen Leitstelle für den Rettungsdienstbereich
Kassel ein Luftnotfallmeldung von Flughafen Kassel-Calden ein. Durch Turbulenzen
hat es an Bord einer Passagiermaschine Verletzte gegeben. Teilweise haben sie schwere Verbrühungen
davongetragen. Die Maschine aus Spanien sei durch ein Luftloch abgesackt, lässt der
Pilot via Tower die Rettungsleitstelle wissen.
Der Notruf läuft um 12.40 Uhr ein, die Maschine landet um 12.58 Uhr. Es bleiben also 18 Minuten,
um sich auf eine nicht bekannte Zahl von Verletzten vorzubereiten. Die Disponenten gehen streng
nach dem Alarmplan „Flugnotfall" vor. Es werden alarmiert: LNA, OrgL, acht Rettungswagen, ein
Notarzt-Einsatzfahrzeug und der Rettungshubschrauber „Christoph 7“. Diesmal läuft der Einsatz
wie am Schnürchen. Zehn Passagiere müssen in Krankenhäusern behandelt werden.
Leitfunkstelle Kassel
Zum Rettungsdienstbereich
Kassel gehören die Stadt mit
196.211 und der Landkreis mit
245.591 Einwohnern. Er reicht
von der Landesgrenze Niedersachsens
bis Guxhagen und
von der nordrheinwestfälischen
Landesgrenze
bis Helsa.
Zwölf Ortsvereine des ASB,
DRK und der Johanniter sowie
die Feuerwehr stellen den Rettungsdienst
in Kassel Stadt
und Land sicher. In der Zentralen Leitstelle, die für Feuerwehr, Rettungsdienst und Katastrophenschutz
zuständig ist, werden jährlich rund 60 000 Rettungsdiensteinsätze bearbeitet.

Die Zentrale Leitstelle ist in der Wache 1 der Feuerwehr Kassel untergebracht. Sie ist neben
Darmstadt, Frankfurt, Fulda, Gießen, Offenbach und Wiesbaden zugleich eine Leitfunkstelle für
Hessen. Aufgaben dieser Leitfunkstellen sind neben Tätigkeiten „normaler" integrierter Leitstellen:
die Zuweisung zusätzlicher Funkkanäle und Unterstützung der übrigen Zentralen Leitstellen in allen
Fragen der Einsatzabwicklung, Ausfallersatz für die übrigen Zentralen Leitstellen, Sammeln der
Meldungen über besondere Vorkommnisse und Schadenfälle, Aufbereitung und Weitermeldung an
das zuständige Regierungspräsidium
und die
Ministerien, Alarmierung
von Technikern bei Störungen
in den fernmeldetechnischen
Betriebsanlagen
des Funknetzes und der
Zentralen Leitstellen, Funküberwachung
im eigenen
Funkverkehrsbereich und
für bestimmte Leitfunkstellen:
der Einsatz von Rettungshubschraubern.
Die
Leitfunkstelle Kassel nahm
im Juli 1974 ihren Betrieb
auf.
Heute verfügt sie über
sechs Leitstellenarbeitsplätze.
Sie alle sind identisch
ausgestattet. An ihnen sind
Notrufabfragen sowie die
Alarmierung und die Bedienung
aller Funk- und Telekommunikationseinrichtungen
möglich. Gearbeitet
wird mit dem Einsatzleitsystem
ICAD unter Microsoft
Windows NT.
Die kommunikationstechnische
Ausstattung besteht
aus vier Notrufanschlüssen
aus dem Ortsnetz Kassel, 16 Notrufanschlüssen aus den Ortsnetzen des Landkreises Kassel,
Querverbindungen zur Polizei für wechselseitigen Überweisungsverkehr von Notrufen über die 110
und 112, fünf Rettungsdienstanschlüssen 19 222 aus dem Ortsnetz Kassel und einem Anschluss
zum Rettungshubschrauber. Der Funkverkehr zur Alarmierung, Lenkung und Koordinierung der
Einsatzmaßnahmen im Rettungsdienstbereich Kassel erfolgt über vier Funkverkehrskreise. 28
Disponenten stehen zur Verfügung. Sie alle sind Feuerwehrbeamte, die meisten von ihnen mit der
Qualifikation eines Rettungsassistenten. Tagsüber sind vier bis fünf Einsatzbearbeiter im Dienst,
nachts und sonntags drei.
Jeder Disponent wird in regelmäßigen Abständen auf Rettungsmitteln sowie dem Lösch- und
Hilfeleistungszug der Feuerwehr Kassel eingesetzt. So ist sichergestellt, dass er den Kontakt zur
Praxis nicht verliert. Eine „Telefonreanimation" wird von der Leitstelle nicht praktiziert, wohl aber
werden Tipps zur Lagerung des Patienten gegeben.

Folgen des Kostendrucks
Auch in Kassel muss gespart werden. Ein Ergebnis des Kostendrucks sind beispielsweise
Mehrzweckfahrzeuge (MZF). Brandamtmann Jürgen Barchfeld (41), Sachgebietsleiter
Rettungsdienst: „Wir mussten im Jahre 2000 aus wirtschaftlicher und fachlicher Sicht entscheiden,
ob Krankentransport- und Notfallversorgung in organisatorischer Einheit oder voneinander getrennt
durchgeführt werden sollen.“
Um diese schwierige Frage beantworten zu können, wurden umfangreiche Berechnungen und Strukturüberprüfungen
angestellt. Ergebnis: Die Einheit von Notfallversorgung und Krankentransport ist
das bessere Modell.
Bis zum September 2000 wurden in Kassel sowohl Rettungs- als auch Krankenwagen eingesetzt.
Seitdem gibt es - abgesehen von einigen wenigen KTW, die noch bei Hilfsorganisationen in Dienst
stehen - nur noch Mehrzweckfahrzeuge. Die noch verbliebenen KTW werden nach und nach durch
MZF ersetzt. Voraussichtlich wird die Umstellung im Laufe des Jahres 2003 abgeschlossen sein.
Um die Synergien aus der Notfallvorhaltung nutzen und auch die Hilfsfrist von zehn Minuten sicherstellen
zu können, sind Mehrzweckfahrzeuge in Verbindung mit der Nächsten-Fahrzeug Strategie
eine sinnvolle Lösung. Außerdem: Entpuppt sich ein vermeintlich harmloser Krankentransport als
Notfall, stehen sofort qualifiziertes Personal, die erforderliche Ausrüstung und ein adäquates Transportmittel
zur Verfügung.
Ein Notfall geht immer vor
In der Praxis läuft das so: Krankentransporte, die rechtzeitig bestellt sind - in der Regel einen oder
mehrere Tage vorher -, werden bevorzugt bedient. Kommt jedoch ein Notfalleinsatz dazwischen,
muss der Krankentransport warten.
„Wenn das Fahrzeug den Patienten aufgenommen hat, steht es für einen Notfall nicht mehr zur
Verfügung", so Jürgen Barchfeld. „Wurde der Patient aber noch nicht übernommen, kann das
Fahrzeug umdisponiert und zum Notfalleinsatz geschickt werden.“
Ein Patient, der im Krankenwagen transportiert werden soll, kann auch mal 15 bis 30 Minuten später
abgeholt werden. Wichtig sei dabei nur, dass der Patient und die Behandlungseinrichtung über
die Verzögerung informiert würden, hebt Barchfeld hervor. Ausgestattet sind die Mehrzweckfahrzeuge
wie normale Rettungswagen. Allerdings gehört bei ihnen auch jeweils ein Tragestuhl zum
Standard.
Wie MZF motivieren
Besetzt werden die Mehrzweckfahrzeuge mindestens mit einem Rettungshelfer als Fahrer und
einem Rettungsassistenten als Team-Chef. Ehrenamtliche werden in den ländlichen Regionen und
besonders an den Wochenenden eingesetzt. In der Stadt Kassel spielen Ehrenamtliche für die
Besetzung der Fahrzeuge kaum noch eine Rolle. Eine Ausnahme bildet das NEF des DRK, das
nachts dienstbereit ist. wird ehrenamtlich von Rettungssanitätern und -assistenten besetzt.
Neben allen einsatztaktischen und wirtschaftlichen Überlegungen bieten MZF einen weiteren Vorteil:
Sie motivieren die Mitarbeiter. „Beim Krankentransport wird der Patient lediglich von einem Ort
zum anderen gebracht", erläutert Jürgen Barchfeld. „Beim Notfalleinsatz dagegen muss man sich
immer wieder auf eine neue Situation einstellen.“ Beim Mehrzweckfahrzeug ist also - salopp ausgedrückt
- für Abwechslung gesorgt.
Die Mehrzweckfahrzeuge werden mittlerweile nach einem einheitlichen Standard im gesamten
Rettungsdienstbereich angeschafft, wobei die Firmen Strobel und WAS am häufigsten vertreten
sind. Im Innenausbau sind die Fahrzeuge fast identisch, nur beim Kofferaufbau unterscheiden sie
sich.

In einer Arbeitsgruppe entschied man sich für einen bestimmten Gerätestandard. Mit diesem Standard
werden den Organisationen nur die Gerätetypen, nicht aber die genauen Fabrikate vorgeschrieben.
Bei den Defibrillatoren werden deshalb sowohl Geräte von Schiller als auch von Zoll
Medical, Medtronic (Lifepak) oder Stemple (Corpuls) eingesetzt.
Brandamtmann Jürgen Barchfeld: „Wir sind dabei, auf Landesebene die Beschaffung der Medizingeräte
zu vereinheitlichen. Das ist schwierig, weil jede Hilfsorganisation ein anderes Gerät favorisierte
oder an verbandsinterne Beschaffungen gebunden ist. Aus dem Grund wollen wir eine zentrale
Beschaffung in Hessen durchführen." Zurzeit werden nur die Fahrzeuge einheitlich bestellt.
Die Organisationen rüsten sie dann mit ihrer medizinischen Gerätetechnik aus. Die Nähe zu Baunatal
mit seinem großen VW-Werk beeinflusst die Fahrzeugbeschaffung nicht. Einzige Ausnahme
ist der ASB Baunatal, wo auf VW-Fahrgestelle geachtet wird.
Nachdem die Abschreibungszeiträume für die Kofferaufbauten in Hessen von bisher vier auf sechs
Jahre festgelegt wurden, haben die Kostenträger mittlerweile ein Kastenfahrzeug mit Renault-
Fahrgestell und Miesen-Aufbau nach DIN EN 1789 Typ C kreiert. Bei der Feuerwehr Kassel wird
es mit Luftfederung ohne gefederten Tragetisch getestet.
Vier NEF-Standorte
Die notärztliche Versorgung im Rettungsdienstbereich wird durch vier Notarzt-Einsatzfahrzeuge
und ergänzend durch den Rettungshubschrauber „Christoph 7“ sichergestellt. Für Intensivtransporte
steht ein spezieller NAW zur Verfügung.
Das NEF-System gibt es in Kassel seit 1996. Zuvor wurden Notarztwagen vorgehalten. Als Fahrer
der NEF werden ausschließlich Rettungssanitäter und -assistenten eingesetzt. Die Mediziner sind
Anästhesisten, Internisten, Chirurgen und niedergelassene Ärzte.
So sind die Notarzt-Standorte heute organisiert: Klinikum Kassel: Das NEF wird von Ärzten des
Klinikums und Rettungsdienstpersonal des ASB Kassel rund um die Uhr besetzt. Elisabeth-
Krankenhaus Kassel: Dieses NEF ist montags bis freitags in der Zeit von 7 bis 19 Uhr einsatzbereit
und wird ebenfalls von Krankenhausärzten besetzt. Fahrzeug und Rettungsassistent stellt die
Feuerwehr Kassel. In der übrigen Zeit ist dieses NEF am Roten-Kreuz-Krankenhaus stationiert und
wird von niedergelassenen Ärzten besetzt. Fahrzeug und Rettungsassistent werden dann von den
drei Hilfsorganisationen nach einem gemeinsamen Dienstplan gestellt. Hofgeismar und Wolfhagen:
Montag bis Freitag von 7 bis 19 Uhr sind die NEF am jeweiligen Krankenhaus stationiert und
werden von Krankenhausärzten besetzt. In Hofgeismar werden das Fahrzeug und der Rettungsassistent
vom DRK Hofgeismar gestellt. In Wolfhagen kommen Fahrzeug und Besatzung von der
Arbeitsgemeinschaft NEF-Wolfhagen. Die AG bilden der ASB aus Bad Emstal und Habichtswald
sowie der DRK-Rettungsdienst Kassel. In den übrigen Zeiten werden beide NEF von niedergelassenen
oder dienstfreien Klinik-Ärzten besetzt.
„Christoph 7“ oft gefragt
Der Rettungshubschrauber „Christoph 7" hat seine Station auf dem Dach des Roten-Kreuz-
Krankenhauses. Er ist mit Rettungsassistenten der DRK Rettungsdienst Kassel gGmbH besetzt.
Für das ärztliche Personal sorgt das Krankenhaus. Geflogen wird die orange BO 105 CBS von
Piloten des Bundesgrenzschutzes. 18 Piloten der BGS-Fliegerstaffel Mitte in Fuldatal-
Ihringshausen, zwölf Notärzte (sechs Anästhesisten, vier Internisten, zwei Chirurgen) und sechs
Rettungsassistenten gehören zum Stammpersonal. Im Jahr 2001 absolvierte „Christoph 7" über
1280 Einsätze.
Jeder Rettungsassistent und Notarzt, der zum Team von „Christoph 7" gehört, muss jährlich Megacode-Trainingskurse
durchlaufen. Notarzt Peter Stahl: „Dies fördert besonders die Zusammenarbeit
mit bodengebundenen Rettungsteams und verbessert die sichere Durchführung der Reanimationsmaßnahmen."

Auf Anregung von Dr. Jörg Neuzner, Chefarzt der Medizinischen Klinik II im Klinikum Kassel, wurde
die Erstversorgung von Herzinfarktpatienten überarbeitet. Besonderes Augenmerk wurde hierbei
auf die ersten Stunden nach dem Infarkt gelegt. Auf allen NEF sowie an Bord von „Christoph 7“
stehen deshalb 12-Kanal-EKG-Geräte zur Verfügung. Für die Einführung der Telemetrie-Technik
gibt es derzeit aber noch keine konkreten Überlegungen.
Eine weitere Maßnahme zur besserer Behandlung von Infarktpatienten stelle die präklinische
Thrombolyse dar. Sie wurde im gesamten Rettungsdienstbereich Kassel eingeführt. Seit September
2002 bis Ende 2004 steht im Rahmen eines landesweiten Pilotprojektes der finanzielle Rahmen
zur Durchführung der präklinischen Thrombolyse zur Verfügung.
Wachen dicht zusammen
Pro Einzelbehandlung liegen die Kosten einer solchen Thrombolyse bei rund 1000 Euro. Aus diesem
Grund haben sich alle Kliniken bereit erklärt, dass da: aufnehmende Krankenhaus die Kosten
für den Patienten zu übernehmen hat Eine Thrombolyse zur Behandlung vor Apoplex-Patienten
wird im Kasseler Rettungsdienst nicht durchgeführt.
Die Rettungswachen in der Stadt Kassel liegen relativ dicht zusammen. Von einer strategischen
Verteilung kann keine Rede sein. Eine Überprüfung des Bereichsplanes und der Fahrzeiten in den
Jahren 1999/2000 ergab denn nordwestlichen Stadtgebiet die Hilfsfrist von zehn Minuten nicht
immer einzuhalten ist.
Doch Abhilfe ist in Sicht. Das DRK wird eine neue Wache bauen, um diesen Bereich besser abzudecken.
Baubeginn soll Anfang 2003 sein. Weil durch Kassel die Fulda fließt und es nur zwei Brücken
gibt, wurde die Wache des ASB unmittelbar an einer der Brücken eingerichtet. Eine neue
Rettungswache wurde außerdem im Kreis Kassel an der Oberweser eröffnet, weil von der Rettungswache
in Karlshafen das rechte Weserufer nicht rechtzeitig bedient werden konnte.
Mit Nachbarlandkreisen - auch in Nordrhein-Westfalen - gibt es Kooperationsverträge und Vereinbarungen.
Sie versorgen kleine Ortschaften, die für Fahrzeuge aus dem Rettungsdienstbereich
Kassel außerhalb der gesetzlichen Hilfsfrist liegen.
In zwei Bereichen, die innerhalb der Hilfsfrist von einem Kasseler Rettungswagen nicht erreicht
werden können, fährt bei jedem Notfalleinsatz das NEF voraus, weil der Pkw schneller ist. So wird
die Hilfsfrist sichergestellt, die lediglich „ein geeignetes Rettungsmittel", nicht aber ausdrücklich
einen Rettungswagen fordert. Und so wird halt das NEF geschickt, egal, ob es eine Notarztindikation
gibt oder nicht.
Verwirrende Dienstzeiten
Die Schichtpläne sind bei den beiden großen Hilfsorganisationen in Kassel sehr komplex und für
Außenstehende verwirrend.
Stephan Moritz, stellvertretender Geschäftsführer der DRK-Rettungsdienst Kassel gGmbH: „Auf
der Rettungswache in Kassel haben wir 15 Schichten und in Wolfhagen sind es fünf. Da werden
mal acht Stunden, aber mal auch nur sechs Stunden oder auch mal zehn Stunden am Tag gefahren.
Wir haben auch eine ganze kurze Schicht, an die schließt sich dann die Desinfektion der
Fahrzeuge an, die außerhalb der Vorhaltezeit durchgeführt wird." Für das 24-Stunden-Fahrzeug
zum Beispiel gibt es ein Drei-Schicht-System (6 bis 14, 14 bis 22, 22 bis 6 Uhr).
Letztendlich läuft es auf eine Wochenarbeitszeit von 38,5 Stunden hinaus. Der Rettungsassistent
arbeitet eine Woche in einer langen, 55 Stunden dauernden Schicht (tägliche Arbeitszeit von 10
bis 20.35 Uhr). Die nächste Woche ist er 22,5 Stunden (9.15 bis 13.35 Uhr) im Dienst. Der Ausgleich
erfolgt dann in einem Zeitraum von 17 Wochen, danach hat er im Schnitt 38,5 Stunden geleistet.
Überstunden werden abgebaut oder ausgezahlt.

Beim ASB arbeitet der Rettungsdienst in 18 Schichten. Die erste Schicht beginnt um 5.45 Uhr,
weitere Schichten folgen um 8.15 Uhr, 9.15 Uhr, 10 Uhr, 16 Uhr und 22 Uhr.
Kassen fordern Zivis
Drei bis vier Zivildienstleistende stehen auch noch in Diensten des DRK-Rettungsdienstes. „Mehr
bekommen wir auch nicht mehr", sagt Stephan Moritz. „Das größte Problem ist, dass unsere Mehrzweckfahrzeuge
alle ein 3,8-Tonnen-Fahrgestell haben und die Zivis diese Fahrzeuge mit ihrem
‚normalen’ Führerschein nicht fahren dürfen.“ Deshalb wird mit den Zivildienstleistenden
vereinbart, dass sie den Führerschein der Klasse C1 auf Kosten des DRK machen.
Moritz: „Das lohnt sich zwar finanziell bei der kurzen Dienstzeit nicht mehr. Aber die Krankenkassen
fordern immer wieder, mehr Zivildienstleistende einzusetzen. Wir machen das, wo es geht,
suchen uns die Leute aber unter dem Gesichtspunkt aus, ob wir sie später auch noch als Aushilfen
einsetzen können.“
Im Rahmen der Notkompetenz dürfen Rettungsassistent und -sanitäter in Kassel nach den Empfehlungen
der Bundesärztekammer invasive Maßnahmen durchführen und zum Beispiel während
einer Reanimation halbautomatische Defibrillatoren einsetzen. Ein Arzt übernimmt die Kontrollen
und überprüft die Maßnahmen. Demnächst soll das ein ärztlicher Leiter Rettungsdienst übernehmen.
Dieser Posten ist landesweit aber noch nicht eingeführt. Jürgen Barchfeld: „Die Notkompetenz
ist in Kassel auf Rettungssanitäter erweitert worden. Jeder Rettungssanitäter darf, wenn er
die jährliche Schulung hinter sich hat, auch die Frühdefibrillation durchführen.“
Hintergrund für diese Regelung ist die Laiendefibrillation mit automatischen externen Defibrillatoren
(AED), die zum Teil schon öffentlich zugänglich sind. Wenn AED-Geräte von Laien bedient
werden dürfen, dann müssen diese Geräte Rettungssanitäter erst recht einsetzen dürfen, sagt
man sich in Kassel.
Keine privaten Kollegen
Private Betreiber gibt es in Kassel nicht. Jürgen Barchfeld: „Da wir eine organisatorische Einheit
von Notfallversorgung und Krankentransport durchführen, sind die Leistungserbringer verpflichtet,
auch Leistungen der Notfallversorgung anzubieten. Dafür hat sich bisher kein privater Betreiber
interessiert.“
Kassel war immer schon für Neuerungen zu haben. 1955 bestückt der ASB einen Krankenkraftwagen
in Kassel erstmals mit Funk und leistet so Pionierarbeit auf dem Gebiet der rettungsdienstlichen
Einsatztaktik in Deutschland. Über einige andere Erleichterungen und technische Neuerungen
wird nachgedacht. Dazu gehört das Navigationssystem. „Wir prüfen derzeit, wie hoch die Kosten
für eine Ausstattung der Leitstelle und aller Fahrzeuge mit GPS würden", erzählt Barchfeld.
Mit GPS wüsste die Leitstelle immer, wo sich die Fahrzeuge gerade befinden. Ein Vorteil besonders
für die nächste Fahrzeug-Strategie. In Spitzenzeiten sind im gesamten Rettungsdienstbereich
immerhin bis zu 37 Fahrzeuge unterwegs. Bislang kann der Disponent nur eine Straßenkarte abrufen,
die den letzten Standort des Fahrzeugs anzeigt. Stefan Weber (38), Sachbearbeiter Rettungsdienst:
„Der Disponent muss heute noch ungefähr wissen, wo sich das Fahrzeug befindet, oder
eine Umfrage starten, wer denn dem Einsatzort am nächsten ist.“
In Bezug auf den oft lästigen „Papierkrieg“ ist für die Rettungsdienst-Mitarbeiter in Kassel ebenfalls
eine Verbesserung in Sicht. Seit 1. Januar 2002 gibt es bei der Feuerwehr als Träger des Rettungsdienstes
eine zentrale Abrechnungsstelle für die Notarzt-Einsätze. Für dieses Jahr ist als
nächster Schritt eine zentrale Abrechnungsstelle für alle Leistungen im Rettungsdienst in Planung.
Barchfeld: „Wir überlegen ferner, ob es nicht sinnvoll ist, die Einsatzaufträge per Datentelegramm
direkt an die Fahrzeuge zu übermitteln. Damit wäre dem Datenschutz genüge getan und Einsatzadresse,
Patientenname und Ereignisart stehen der Besatzung im Fahrzeug lesbar zur Verfügung.“

Mit dem gleichen Gerät können die Patientendaten vor Ort erfasst werden. Mittlerweile gibt es Systeme,
die mit GPS und Navigationssystem gekoppelt sind. Für eine große Erleichterung des Rettungsfachpersonals
würde auch die digitale Erfassung des Einsatzprotokolls sorgen. Hierüber wird
nachgedacht. Doch eine Umsetzung scheint noch in weiter Ferne zu liegen.
Rettungszug des DRK
Im Falle eines Katastrophenalarms stünden beim DRK in Kassel drei Schnell-Einsatz-Gruppen
(SEG) für die Bereiche Führung/Transport, Verbandsplatz/Betreuung sowie Technik zur Verfügung.
Je eine weitere SEG stellen der ASB Nordhessen und das DRK Hofgeismar.
Auf über 17 Jahre Erfahrung kann der Rettungszug des DRK zurückblicken. Diese „Ur-SEG“ wurde
1985 von Holger Gerhold-Toepsch und Wolfgang K. Weber unter den Eindrücken des eingangs
geschilderten schweren Busunglücks auf der A 7 konzipiert. Die Einheit zielt auf die Versorgung
von Verletzten bei größeren Unglücksfällen ab, die unterhalb der Katastrophenschwelle liegen. Der
Rettungszug des DRK hat nichts mit dem Rettungszug der Deutschen Bahn zu tun, der ebenfalls
in Kassel stationiert ist.
Der Rettungszug des DRK greift im Wesentlichen auf die Fahrzeuge des erweiterten Katastrophenschutzes
zurück. Die Ausstattung der Fahrzeuge wurde allerdings den speziellen Anforderungen
angepasst. Deshalb gehört auch eine Technik-Komponente zu dieser SEG. Sie stellt sicher,
dass weitgehend autark gearbeitet werden kann. Den Helfern stehen - falls erforderlich - Zelte,
Heizungen und Licht aus eigenen Ressourcen zur Verfügung, um unverletzte Betroffene betreuen
zu können. Automatisch mit der SEG rückt der Kriseninterventionsdienst aus.
Alarmiert werden die 20 Einsatzkräften der SEG über Funkmeldeempfänger. Damit konnte bei
allen Einsätzen und Übungen die Sollstärke zu jeder Tageszeit und an jedem Wochentag erreicht
werden. Die maximale Zeit bis zur Einsatzbereitschaft der ehrenamtlich Tätigen ist mit 30 Minuten
vorgegeben - eine Zeit, die bisher immer deutlich unterschritten wurde. Das gute Ergebnis ist unter
anderem darauf zurückzuführen, dass die SEG personell dreifach besetzt ist. Dadurch ist jederzeit
gewährleistet, dass genügend Helfer zur Verfügung stehen. Die Ausstattung ist doppelt vorhanden.
Zum Fahrzeugpark gehören ein ELW, ein Arzttruppkraftwagen für die Ärztegruppe, zwei Vier-
Tragen-KTW, die aber, wenn Rettungswagen frei sind, gegen diese ausgetauscht werden.
Holger Gerhold-Toepsch, Geschäftsführer des DRK in Kassel und Zugführer: „Was am meisten
gebraucht wird, ist die Arztgruppe. Eine Betreuung ist besonders in der Anfangsphase notwendig,
weil in der Regel innerhalb von einer halben oder Dreiviertelstunde weitere Transportkapazitäten
eintreffen. Ich kann mich an keinen Einsatz erinnern, bei dem wir selbst auch transportieren mussten.“
Einsätze, zu denen die SEG gerufen wurde, waren in den letzten Jahren mehrere Brände in Altenheimen,
eine Gefängnisrevolte und zuletzt das Hochwasser im August 2002. Hier war die SEG in
Dresden im Einsatz. „Wir sind dafür, die SEG lieber einmal zu früh als gar nicht zu alarmieren", so
Holger Gerhold-Toepsch. „Von der Strategie: Erst fährt die Feuerwehr raus, guckt sich alles an,
erkundet bis in den letzten Winkel und fordert erst dann eine SEG nach, halte ich nichts.“
„SEG 2000“ des ASB
Die Schnell-Einsatz-Gruppe des ASB - „SEG 2000“ genannt - besteht aus 25 Ehrenamtlichen sowie
hauptberuflichen Mitarbeitern, die sich ehrenamtlich in der SEG engagieren. Der Personalstab
umfasst Sanitätshelfer, Rettungsassistenten, Krankenschwestern und -pfleger sowie Ärzte. Aufgabe
der „SEG 2000“ ist es, bei Großschäden den regulären Rettungsdienst zu unterstützen und bei
Großveranstaltungen wie dem Hessentag den Sanitätsdienst durchzuführen.
Die „SEG 2000" verfügt über Material und Helfer zum Betrieb eines Verbandplatzes für zehn Patienten.
Zur Ausrüstung gehören ELW, Gerätewagen, Vier-Tragen-KTW und RTW. Werden zusätz-

liche Notärzte angefordert, können über die Funkschleife „Dritter Notarzt" bis zu zehn niedergelassene
Mediziner mit der Qualifikation zum Notarzt erreicht werden.
Für die Notfallseelsorge gibt es je einen katholischen, evangelischen und muslimischen Geistlichen.
Die Krisenintervention liegt in Händen des DRK.
Pfarrer Kurt Grützner, Beauftragter der evangelischen Landeskirche Kurhessen-Waldeck für Polizei-
und Notfallseelsorge, bekam als Ausbilder an der Polizeifachhochschule Kontakt zu muslimischen
Gemeinden in Kassel. Weil es im Islam keine Notfallseelsorge im christlichen Sinne gibt,
übernimmt er diese Aufgabe.
Unterstützt wird Pfarrer Grützner durch den Vorsitzenden des Moschee-Vereins zu Kassel, Rauf
Yümaz. Dieser besitzt zwar keine seelsorgerische Ausbildung, hat sich aber bereit erklärt, bei
sprachlichen und ethischen Problemen zu vermitteln.
Auf ins Fitness-Studio
Frank Zängerling, Leiter der ASB-Rettungswache in Baunatal und einer von sieben OrgL: „Arbeiten
bis zum 65. Lebensjahr - das ist in unserem Beruf die Ausnahme. Die meisten gehen vorzeitig in
Rente, wobei das größte Problem der Rücken ist. Da muss man eine gewisse Prophylaxe betreiben,
die richtige Hebetechnik zum Beispiel. Und auch der Besuch des Fitness-Studios ist wichtig,
um die Rückenmuskulatur zu stärken.“
Der ASB arbeitet aus diesem Grund mit einem Baunataler Gesundheitszentrum zusammen. Dort
dürfen die Rettungsdienst-Mitarbeiter kostenlos trainieren. Von dem Angebot wird rege Gebrauch
gemacht; die Mitarbeiter des Rettungsdienstes sind begeistert. Der Betriebssport ist eine Goodwill-
Aktion des Gesundheitszentrums.
Mike Hammer (35) kam durch den Katastrophenschutz zu seinem Beruf. Beim DRK in Kassel
machte er seine Ausbildung zum Rettungssanitäter. Der Beruf bereitete ihm so viel Freude, dass
er dabei blieb. In den 90-er Jahren wechselte er zum ASB Baunatal und qualifizierte sich zum Rettungsassistenten.
Fortbildungen für die Mitarbeiter werden beim ASB in Baunatal ernst genommen.
Mike Hammer: „Wir haben sehr gute Referenten, Ärzte und Rettungsassistenten. Nach einer
Woche muss jeder in einer Prüfung beweisen, was er gelernt hat.“
In Refresher-Lehrgängen, die jährlich stattfinden, werden alle immer wieder auf ihr Wissen abgeklopft,
sowohl die Hauptamtlichen als auch die Ehrenamtlichen. Hierbei geht es nicht nur um medizinische
Themen. Ein Rechtsanwalt zum Beispiel klärt die Teilnehmer unter anderem über Straßenverkehrsrecht,
haftungsrechtliche Dinge oder Körperverletzung auf.
Ein besonderes Highlight ist die einmal im Jahr angebotene Rettungsdienstfortbildung im Landesseejugendheim
auf der Nordseeinsel Sylt. Der Clou: Die Fortbildung auf Sylt gilt als Dienstzeit.
Andreas H. Fiftzsche (Text und Fotos)
Informationen Rettungsdienst Kassel, Sachgebietsleiter Brandamtmann Jürgen Barchfeld, Feuerwache I Wolfhager
Straße 25, 34 117 Kassel, Telefon: 05 61 / 78 84 - 1 01, Fax -114, E-Mail: iuergen.barchfeld@stadt-kassel.de