Einführung in die Technik Von Nahlappenplastiken - Ethicon

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Doppelte Schwenklappenplastik (Bilobed-Flap) Diese Nahlappenplastik findet z.B. Verwendung, wenn bei Defektdeckung im Bereich Nasenflanke/Unterlid ein Ektropium vermieden werden muß. 7a Tumor im Bereich der oberen Nasenflanke 7b Zustand nach Excision des Tumors; Schnittführung des doppelten Lappens und Präparation des Lappens und der Umgebung der Lappen und des Defektes. Anlage eines Burowschen Dreiecks. 7c Vernähung des Burowschen Dreiecks, so daß a an al liegt. Der Lappen wird in den Tumordefekt geschwenkt und in der oberen Mitte fixiert. Weitere Nähte bis zum auftretenden „Dog-ear“. 7d Vernähung des durch den zweiten Lappen entstandenen dreieckförmigen Defektes von der Spitze her unter leichter Dehnung, bis Punkt b an Punkt al anliegt. Danach Einpassen des zweiten Lappens in den Restdefekt durch Resektion der Lappenspitze und Vernähung des Restdefektes. Fehlerquellen: Je näher der Defekt zum Lidrand liegt, desto eher ist bei der Defektdeckung auf die Gefahr des Ektropiums hinzuweisen. Durch die doppelte Schwenklappenplastik wird der Zug von dem Gewebe des Unterlides weitgehend weggenommen, eher noch, die Unterlidregion gestützt. Material: Ethibond 5-0 mit V-5-Nadel Mersilene 5-0 mit V-5-Nadel Legende zur Gebührenordnung: Lokalanästhesie kleine oder große Excision einer Geschwulst kleine oder große Hautlappenplastik Druckverband Zuschlag für ambulantes Operieren
Abb. 7a Abb. 7b Abb. 7c Abb. 7d
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Seite 12 und 13: Fehlerquellen: Abb. 4a Abb. 4b Abb.
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Seite 18 und 19: 6b Beginn der Vernähung der Punkte
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Seite 32: Nachwort Die angeführten wenigen B

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