ARAG Krankenversicherung Bedingungsheft Unisex - Eureka24.de

5. Option auf Umstellung des Versicherungsschutzes
Zu Beginn (1.1.) des 6. Versicherungsjahres* in Tarif K haben die
Versicherten das Recht auf Umstellung ihres Versicherungsschutzes
in höherwertige Krankheitskostentarife des Versicherers ohne Gesundheitsprüfung
und ohne Wartezeiten, sofern die folgenden Voraussetzungen
erfüllt sind:
Die Versicherung nach Tarif K hat ununterbrochen fünf Versicherungsjahre*
bestanden, wobei die Zeiten einer Anwartschaftsversicherung
bzw. Ruhensvereinbarung die Versicherung nach
Tarif K nicht unterbrechen;
die Versicherungsfähigkeit ist in den gewünschten Tarifen gegeben;
vor Abschluss von Tarif K hat für die versicherte Person, mit
Ausnahme von Tarif E, keine andere Krankheitskostenvollversicherung
beim Versicherer bestanden;
die versicherte Person hatte im Jahr des Abschlusses von Tarif K
bereits ihr 21. Lebensjahr vollendet. Für jüngere Personen (Kinder
und Jugendliche bei Abschluss des Tarifs K) besteht die
Möglichkeit zur Umstellung nur gleichzeitig mit der Ausübung
der Option mindestens eines Elternteils. Die zuvor dargestellten
Fristen gelten insofern für Kinder und Jugendliche nicht;
der Antrag auf Umstellung muss vor Beginn des 6. Versicherungsjahres*
schriftlich beim Versicherer vorliegen.
Das Umstellungsrecht gemäß § 1 Teil I (6) der AVB mit Gesundheitsprüfung
auf die Mehrleistung bleibt unberührt.
* Das erste Versicherungsjahr beginnt mit dem im Versicherungsschein
bezeichneten Zeitpunkt und endet am 31. Dezember des betreffenden
Kalenderjahres. Das zweite und jedes weitere Versicherungsjahr
fällt mit dem Kalenderjahr zusammen.
6. Einschränkung des Leistungsumfangs gemäß Teil I und II der AVB
Nicht erstattungsfähig nach Tarif K sind Aufwendungen für
ambulante und stationäre Kuren gemäß § 4 Teil II (2) 9. und § 4
Teil II (3) 8. der AVB,
Behandlungen (einschließlich Arzneien) bei unerfülltem Kinder-
wunsch und Maßnahmen der künstlichen Befruchtung,
Behandlungen (einschließlich Arzneien und Hilfsmittel) zur Er-
langung und Stärkung der Potenz,
brechkraftverändernde Augenoperationen.
7. Anpassung des Versicherungsschutzes
Der Versicherer ist unter den Voraussetzungen des § 18 Teil I (1) der
AVB berechtigt, auch tariflich vorgesehene Höchstbeträge mit Wirkung
für bestehende Versicherungsverhältnisse, auch für den noch
nicht abgelaufenen Teil des Versicherungsjahres, mit Zustimmung
eines unabhängigen Treuhänders den veränderten Verhältnissen
anzupassen. Diese Änderungen werden zu Beginn des zweiten Monats
wirksam, der auf die Benachrichtigung des Versicherungsnehmers
folgt, sofern nicht mit Zustimmung des Treuhänders ein anderer
Zeitpunkt bestimmt wird.
Heilmittelverzeichnis des Tarifs K
Leistung Erstattungsfähiger
Höchstbetrag €
I. Inhalationen
1 Inhalationstherapie – auch mittels
Ultraschallvernebelung – als Einzelinhalation 6,70
2 a) Inhalationstherapie – auch mittels Ultraschallvernebelung
– als Rauminhalation in einer Gruppe, je Teilnehmer
3,60
b) Inhalationstherapie – auch mittels Ultraschallvernebelung
– als Rauminhalation in einer Gruppe – jedoch
bei Anwendung ortsgebundener Heilwässer, je
Teilnehmer 5,70
Bezeichnung Erstattungsfähiger
Höchstbetrag €
3 a) Radon-Inhalation im Stollen 11,30
b) Radon-Inhalation mittels Hauben 13,80
II. Krankengymnastik, Bewegungsübungen
4 Krankengymnastische Behandlung (auch auf neurophysiologischer
Grundlage, Atemtherapie) als Einzelbehandlung
– einschließlich der erforderlichen Massage 19,50
5 Krankengymnastische Behandlung auf neurophysiologischer
Grundlage bei nach Abschluss der Hirnreife erworbenen
zentralen Bewegungsstörungen als Einzelbehandlung,
Mindestbehandlungsdauer 30 Minuten 23,10
6 Krankengymnastische Behandlung auf neurophysiologischer
Grundlage bei angeborenen oder frühkindlich erworbenen
zentralen Bewegungsstörungen als Einzelbehandlung
bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres Mindestbehandlungsdauer
45 Minuten 34,30
7 Krankengymnastik in einer Gruppe (2–8 Pers.) – auch
orthopädisches Turnen – je Teilnehmer 6,20
8 Krankengymnastik in einer Gruppe bei zerebralen
Dysfunktionen (2–4 Pers.), Mindestbehandlungsdauer
45 Minuten je Teilnehmer 10,80
9 a) Krankengymnastik (Atemtherapie) in einer Gruppe
(2–5 Pers.) bei Behandlung von Mukoviszidose als
Einzelbehandlung, Mindestbehandlungsdauer 45
Minuten 34,30
b) Krankengymnastik (Atemtherapie) in einer Gruppe
(2–5 Pers.) bei Behandlung schwerer Bronchialerkrankungen,
Mindestbehandlungsdauer 45 Minuten
je Teilnehmer 10,80
10 Bewegungsübungen 7,70
11 a) Krankengymnastische Behandlung / Bewegungsübungen
im Bewegungsbad als Einzelbehandlung –
einschließlich der erforderlichen Nachruhe 23,60
b) Krankengymnastik / Bewegungsübungen in einer
Gruppe im Bewegungsbad (bis 5 Pers.) je Teilnehmer
einschließlich der erforderlichen Nachruhe
12 Manuelle Therapie zur Behandlung von Gelenkblockie-
11,80
rungen, Mindestbehandlungsdauer 30 Minuten 22,50
13 Chirogymnastik – einschl. der erforderlichen Nachruhe
14 Erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) Mindestbe-
14,40
handlungsdauer 120 Minuten je Behandlungstag
15 entfällt
81,90
16 Extensionsbehandlung (z.B. Glissonschlinge)
17 Extensionsbehandlung mit größeren Apparaten
(z.B. Schrägbett, Extensionstisch, Perl´sches Gerät,
5,20
Schlingentisch) 6,70
III. Massagen
18 Massagen einzelner oder mehrerer Körperteile auch
Spezialmassagen (Bindegewebs-, Reflexzonen-,
Segment-, Perlost-, Bürsten- und Colonmassage)
19 Manuelle Lymphdrainage nach Dr. Vodder
13,80
a) Großbehandlung mind. 30 Minuten 19,50
b) Ganzbehandlung mind. 45 Minuten 29,20
c) Kompressionsbandagierung einer Extremität 8,70
20 Unterwasserdruckstrahlmassage bei einem Wanneninhalt
von mind. 600 l und einer Aggregatleistung von
mind. 200 l/m sowie mit Druck- und Temperaturmesseinrichtung
einschließlich der erforderlichen Nachruhe 23,10
66 Tarifbeschreibung Unisex