Für eine neue Kultur in der Altenpflege - Familie

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46 Für eine neue Kultur in der Altenpflege 7.2 Forum 2 7.2.1 Für eine Verbesserung der Lebensqualität im Heim Moderation und Einleitung: Prof. Dr. habil. Gisela Thiele Fachhochschule Zittau/Görlitz Sehr geehrte Damen und Herren, ich möchte Sie ganz herzlich in unserem Arbeitskreis begrüßen, der sich dem Thema „Für eine Verbesserung der Lebensqualität im Heim“ widmet. Beginnen möchte ich aus dem viel zitierten Buch Schirrmachers „Das Methusalemkomplott“. „Nehmen Sie es ernst: Es geht um die Hälfte Ihres gelebten Daseins, um eine Lebensspanne, die mindestens so lange dauert wie Geburt, Kindheit, Jugend und Ausbildung. Unser Altern wird nicht gemütlich sein. Wir können nicht zu Hause bleiben. Wir müssen losziehen, solange wir noch stark und selbstbewusst sind. Selten hat eine Gesellschaft so klar sagen können wie die unsere. Wir müssen in den nächsten 30 Jahren ganz neu lernen zu altern. Es geht um die Befreiung jenes unterdrückten und unglücklichen We- sens, das wir verdrängen und das heute noch nicht existiert. Es geht um unser künftiges Selbst (S. 12)“. Daran anknüpfend gestatten Sie mir einige kurze Vorbemerkungen in die Thematik unseres Arbeitskreises. Wir alle wissen, dass die heutigen Alten in den Pflegeheimen mitunter unwürdig und stigmatisiert leben müssen. Das befriedigt uns alle nicht und deshalb haben wir dem Arbeitskreis das bereits genannte Thema gegeben. Ich bin mir sicher, dass wir alle, die sich heute mit der Thematik auseinandersetzen, diese Unzulänglichkeiten im Altenheim an uns selbst nicht erleben möchten. Deshalb wollen wir ernsthaft beraten, welche Probleme es gibt und wie wir diese möglichst überwinden können. Auf einige Probleme möchte ich als Gerontologin und aus eigenen Studien heraus in der gebotenen Kürze hinweisen: Das eigentliche Problem ist, dass, wenn man ältere Menschen befragt, keiner oder nur äußerst wenige wirklich in ein Heim wollen. Die meisten haben das Bestreben, so lange wie nur möglich selbstständig und autonom zu Hause ihren Lebensabend zu verbringen. Wenn jedoch multifunktionelle und krankheitsbedingte Einbußen zunehmen, hilft oftmals nur, immer unter dem Vorwand, den Kindern nicht zur Last fallen zu wollen, der Eintritt in ein Altenpflegeheim. Infolge der Notwendigkeit, eine Pflegestufe durch den MDK zuerkannt zu bekommen, beläuft sich das Eintrittsalter heute in ein Heim auf ca. 83 Jahre. Ein Alter, in dem das Altenheim keine Heimstadt mehr für die letzten Lebensjahre sein kann, sondern meist ein relativ kurzer Aufenthalt, der durch zunehmenden Autonomieverlust mit Entmündigungs- und Entfremdungstendenzen charakterisiert ist. Diesem Entfremdungs- und Autonomieverlust kann in erster Linie durch die Verbesserung kommunikativer Kompetenzen in der Pflege begegnet werden. Eigenen Studien zufolge gibt es aber gerade hier Probleme, auf die ich abschließend noch kurz eingehen möchte: In der Regel finden wir in den Altenheimen eine einseitige Kommunikation, indem die Pflegekräfte den Gesprächspart des Gepflegten aus Zeiteffizienzgründen gleich mit übernehmen. Des Weiteren ist die Sprache auf Anordnungen und Anweisungen aufgebaut. Z. B. in der Weise wie „heben Sie den rechten Arm“, „setzen Sie sich hier hin“ etc., natürlich mit dem Ziel, die notwendigen Pflegedienstleistun- gen schnell und sicher ausführen zu können. Bedenklich ist, dass die Aufmerksamkeit für den Pflegenden erst dann wächst, wenn Gepflegte auf Krankheitssymptome oder den Tod zu sprechen kommen. Und noch immer wird die Sprache infantilisiert, insbesondere dann, wenn Sprechintentionen auf Unverständnis stoßen. Insgesamt ist zu fragen, ob die Pflege im Altenheim ein ausschließlich auf Erfolg gerichtetes, instrumentelles Handeln oder ein auf Verständigung und Ich-Stärkung gerichtetes Handeln ist, welches ethisch begründet ist, oder eine Kombination aus beidem? Wir haben uns heute aus dem unerschöpflichen Reservoir an Themen, die mit dem Heim verbunden sind, vier Einzelthemen heraus gegriffen, die die Problematik aus ganz differenzierten Sichtweisen beleuchten sollen. Beginnen wird Frau Dr. Gmyrek, Zahnärztin der Landesärztekammer Sachsen, zum Thema: „Mundhygiene und Gebisszustand von betreuten Seniorinnen und Senioren - Ergebnisse einer Studie“, die uns einen Einblick in die Schwierigkeit der zahnärztlichen Versorgung im Heim geben wird. Wir fahren fort mit der „Sturzprophylaxe - ein Pilotprojekt“, die uns Dr. Günther von der AOK Sachsen näher bringen wird. Zur Auflockerung auch durch bewusste Einbeziehung von Ihnen wird danach Frau Schubert, Ausbildungsreferentin des Bundesverbandes für Gedächtnistraining GRAUE LÖWEN Leipzig, einen Beitrag leisten. Abschließend werden wir uns mit der „Beruflichen Belastung der Pflegekräfte - eine Studie der Berufsgenossenschaft für Gesundheits- und Wohlfahrtspflege“ auseinandersetzen, ein Thema, das Frau Hölken referieren wird. 1. Sächsischer Altenpflegekongress
Die Abfolge wird so sein, dass jeder 15 Minuten Sprechzeit hat und wir nach jedem Referat die Möglichkeit geben, ca. 10 Minuten zu diskutieren. Ich werde fünf Minuten vor Beendigung der Redezeit ein Zeichen geben, dass jeder Referent und jede Referentin Bescheid weiß, wann sie zum Schluss kommen sollte. Insgesamt beläuft sich die Zeit für die vier Sprecher auf 100 Minuten, mit der Einführung von mir kommen wir dann auf die geplanten zwei Zeitstunden, die uns insgesamt zur Verfügung stehen. Ich wünsche uns nun eine interessante Debatte und übergebe das Wort an Frau Dr. Gmyrek. Für eine neue Kultur in der Altenpflege 7.2.2 Mundhygiene + Gebiss- zustand von betreuten Seniorinnen und Senioren - Ergebnisse einer Studie Dr. Ulla Gmyrek, Zahnärztin Landeszahnärztekammer Sachsen Die Studie wurde von der Arbeitsgruppe Alterszahnheilkunde der Landeszahnärztekammer Sachsen ins Leben gerufen. Sie hat das Ziel, eine für Sachsen repräsentative Erhebung des Mundhygiene- und Gebisszustandes von heimbetreuten SeniorInnen zu liefern. Zusammen mit Prof. Koch vom Institut für Medizinische Informatik und Biometrie der TU Dresden wurde ein gemeinsames Studienprotokoll erarbeitet, um repräsentative Studienergebnisse zu erhalten. Die Anzahl der Probanden als auch ein zweistufiges Zufallsaus- wahlverfahren der zu befragenden Heime und der Heimbewohner konnte dieses garantieren. An der Studie waren die SeniorInnen, ein jeweils zugehöriger Pfleger und die Leitung der Einrichtung beteiligt. 21 frei praktizierende Zahnärzte besuchten 41 Heime und erhoben ihre Befunde nach einem festen Protokoll und sammelten mittels Fragebögen Daten. Die Studienleitung hatte die Arbeitsgruppe Alterszahnheilkunde mit Dr. Ulla Gmyrek, Dipl.-Stom. R. Eismann, DS K.-D. Bell und Prof. Koch, sie wurden unterstützt von den Mitarbeitern des Sekretariats der Landeszahnärztekammer, Prof. B. Rei- temeier von der Medizinischen Fakultät der TU stand beratend zur Seite. Die Studie wurde vom Februar 2003 bis Mai 2004 erarbeitet. In Sachsen gibt es insgesamt etwa 60.000 Pflegebedürftige, die zu Hause oder in Heimen betreut Standortverteilung der per Zufallsauswahl ermittelten Pflegeeinrichtungen im Freistaat 1. Sächsischer Altenpflegekongress 47
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