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Anmeldung von Blitzschutzanlagen zur Abnahme - glarnerSach

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<strong>Anmeldung</strong> <strong>von</strong> <strong>Blitzschutzanlagen</strong> <strong>zur</strong> <strong>Abnahme</strong><br />

Allgemeine Angaben Ablage-Nr.<br />

Anlagebesitzer Name/Vorname Tel. Nr.<br />

P02_09_071101<br />

Adresse Ort<br />

Ersteller der<br />

Anlage Name/Vorname Tel. Nr.<br />

Adresse Ort<br />

Gebäude Standortadresse Ort<br />

Nutzung LB-Nr.<br />

Blitzschutzanlage vorgeschrieben freiwillig<br />

Angaben zum Objekt<br />

Umfassungswände Holz Riegelwerk Mauerwerk Stahl<br />

Gebäudeumfang m<br />

Fangleitung Material + Dimensionen:<br />

Ableitung Ablaufrohre Stk Material + Dimensionen:<br />

Künstliche Stk Material + Dimensionen:<br />

Erdung Ringleitung Material + Dimensionen:<br />

Teilringleitung Material + Dimensionen:<br />

Erdband Material + Dimensionen:<br />

Armierung Material + Dimensionen:<br />

Potenzialausgleich Anschlüsse für folgende Werkleitungen vorgesehen:<br />

Wasser Gas EW TT TV<br />

Die unterzeichnete Firma hat diese Blitzschutzschutzanlage erstellt oder geändert und bestätigt, dass sie den<br />

SEV-Leitsätzen entspricht.<br />

Die Anlage ist ab <strong>zur</strong> <strong>Abnahme</strong> bereit.<br />

Ort/Datum: Der Ersteller:


Projektskizze<br />

Gebäudegrundrisse oder Baupläne liegen diesem Gesuch bei.<br />

Legende<br />

(rot) künstliche Leitungen (blau) Wasserleitung, Hausanschluss<br />

(rot) Leitungen im Boden (rot) Ableitungen<br />

(grün) Bauteile aus Metall (grün) Ablaufrohre<br />

Bitte Nordpfeil einzeichnen<br />

Notizen bei der <strong>Abnahme</strong><br />

Kontrolldatum:<br />

Messwerte der Widerstandsmessung (Ohm):<br />

Messstelle 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />

Widerstand (Ω)<br />

Mängel:<br />

2

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