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Die Verletzlichkeit der "Informationsgesellschaft" - KOBRA

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5 Bereichsspezifische Anwendungen<br />

Schadensersatzprozesse haben dazu geführt, daß Expertensysteme in solchen Fällen<br />

obligatorisch genutzt werden, in denen <strong>der</strong> Arzt wegen <strong>der</strong> hochkomplexen Materie nicht<br />

mehr allein die Verantwortung übernehmen möchte.<br />

Integrierte Krankenhausinformationssysteme stellen Patientendaten für die Verwaltung<br />

zur Verfügung, führen gleichzeitig aber auch die telekommunikative Erstdiagnose<br />

durch und unterstützen den behandelnden Arzt o<strong>der</strong> das spezialisierte Expertensystem:<br />

Sie stellen die Daten eines Patienten und dessen Krankheitsgeschichte in jeweils geeigneter<br />

Form dar, beziehen aus medizinischen Wissenssystemen das erfor<strong>der</strong>liche Faktenwissen,<br />

überprüfen die Medikamentierung auf Verträglichkeit, Nebenwirkungen und<br />

Allergien und kontrollieren den Therapieverlauf. Medizinische Datenbanken, die im Dialog<br />

mit dem Patienten Telediagnosen erstellen, werden wegen <strong>der</strong> hohen Komplexität des<br />

erfor<strong>der</strong>lichen Fach- und Strukturwissens auch bis zum Jahr 2020 nicht verfügbar sein.<br />

Medienkonzerne bieten jedoch medizinische Beratung als Telematikdienste an und werben<br />

gezielt für bestimmte Medikamente.<br />

Beson<strong>der</strong>er Wert wird auf die medizinische Prävention gelegt. Zum einen geben<br />

Krankenkassen und Gesundheitsbehörden Empfehlungen, etwa Arbeitsplätze gesundheitsverträglicher<br />

einzurichten und an<strong>der</strong>e Gesundheitsgefährdungen zu reduzieren. Zum<br />

an<strong>der</strong>en wird auf <strong>der</strong> Basis <strong>der</strong> vollständigen Krankheitsgeschichten, weiteren Lebensdaten<br />

des Patienten und seiner Verwandten und Vorfahren sowie den Erkenntnissen aus<br />

epidemiologischen Krankheitsregistern versucht, individuelle Krankheitsrisiken jedes<br />

einzelnen Versicherten zu erkennen und für ihn einen speziellen Präventionskatalog zu<br />

erstellen. <strong>Die</strong>ser kann vom Verbot, an bestimmten belastenden Arbeitsplätzen zu arbeiten,<br />

bis hin zum 'Gebot' spezieller Verhaltensweisen in <strong>der</strong> Privatsphäre reichen. Wer<br />

gegen den individuellen Präventionskatalog grob und bewußt verstößt, verliert ganz o<strong>der</strong><br />

teilweise seinen Versicherungsschutz.<br />

Verkehr<br />

Trotz <strong>der</strong> Möglichkeiten von Videokonferenzen für die geschäftliche Kommunikation,<br />

elektronischer Heimarbeit und vieler Teletransaktionen wird <strong>der</strong> Straßenverkehr bis zum<br />

Jahr 2000 weiter zunehmen. <strong>Die</strong>s liegt zum einen daran, daß die elektronischen Substitute<br />

noch nicht breitflächig genutzt werden, zum an<strong>der</strong>en aber auch an den unattraktiven<br />

Nahverkehrssystemen, an dem im Gegensatz zu diesen weiter ausgebauten dichten<br />

Straßen- und Autobahnnetz und an dem steigenden Bedürfnis, in <strong>der</strong> Freizeit in Naturschutzgebiete<br />

und Erholungsparks auszuweichen. Schließlich wirkt auch noch immer das<br />

von dem Auto vermittelte Gefühl <strong>der</strong> Unabhängigkeit verhaltensbestimmend.<br />

An Knotenpunkten wird die Masse des Verkehrs nur noch durch interaktive Verkehrsleitsysteme<br />

gesteuert werden können. <strong>Die</strong>se erfassen über Sensoren die Verkehrsdichte<br />

an allen Hauptverkehrswegen und zeigen auf Anzeigetafeln die optimalen Umleitungen<br />

an. Nahezu alle Neuwagen werden mit Bordcomputern ausgestattet sein, die über den<br />

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