Die Geschichte der Heilberufe - Ö1 - ORF

DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE
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RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 1

RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT
Die Sendung
Die Sendereihe „Der Radiodoktor“ ist seit 1990 das Flaggschiff der
Gesundheitsberichterstattung von Ö1. Jeden Montag von 14.05 bis 14.40 Uhr
werden interessante medizinische Themen in klarer informativer Form
aufgearbeitet und Ö1- Hörerinnen und -Hörer haben die Möglichkeit, telefonisch
Fragen an das hochrangige Expertenteam im Studio zu stellen.
Wir über uns
Seit September 2004 moderieren Univ.-Prof. Dr. Manfred Götz, Univ.-Prof. Dr.
Karin Gutiérrez-Lobos, Univ.-Prof. Dr. Markus Hengstschläger und Dr. Christoph
Leprich die Sendung.
Das Redaktionsteam besteht aus Mag. Xaver Forthuber, Mag. Nora Kirchschlager,
Dipl. Ing. Eva Obermüller, Dr. Doris Simhofer, Dr. Michaela Steiner, Dr. Ronny
Tekal und Dr. Christoph Leprich.
Das Service
Seit dem 3. Oktober 1994 gibt es das, die Sendereihe flankierende, Hörerservice,
das auf größtes Interesse gestoßen ist.
Die zu jeder Sendung gestaltete Infomappe mit ausführlichen
Hintergrundinformationen, Buchtipps und Anlaufstellen wird kostenlos zur
Verfügung gestellt und ist bereits am Sendungstag auf der Ö1-Homepage zu
finden. Diese Unterlagen stellen in der Fülle der behandelten Themen ein Medizin-
Lexikon für den Laien dar.
Die Partner
Ermöglicht wird die Radiodoktor-Serviceleiste durch unsere Partner: die
Österreichische Apothekerkammer und das Österreichische
Gesundheitsministerium
An dieser Stelle wollen wir uns ganz herzlich bei unseren Partnern für die gute
Zusammenarbeit bedanken!
Wir bitten um Verständnis, dass wir aus Gründen der besseren Lesbarkeit in dieser Infomappe
zumeist auf die weiblichen Endungen, wie z.B. PatientInnen, ÄrztInnen etc. verzichtet haben
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 2

STARSTECHER, STEINSCHNEIDER UND DOCTORES
MEDICINAE – EIN STREIFZUG DURCH DIE
GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Mit Dr. Christoph Leprich
7. Jänner 2013, 14.05 Uhr, Ö1 (WH v. 27.8.2012)
Sendungs- und Infomappengestaltung: Mag. Nora Kirchschlager
Redaktion: Dr. Christoph Leprich
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 3

INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
STARSTECHER, STEINSCHNEIDER UND DOCTORES MEDICINAE – EIN STREIFZUG
DURCH DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE 6
NEUROCHIRURGIE DER STEINZEIT 7
PRIESTERINNEN, PRIESTER UND GÖTTER IM DIENSTE DER GESUNDHEIT 8
DIE ERSTEN GELEHRTEN MEDIZINER 9
KLOSTERMEDIZIN 9
MEDIZINSCHULEN UND UNIVERSITÄTEN 10
Die Pest 10
DIAGNOSE- UND BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN VON ÄRZTEN AUS DEM 16. UND
17. JAHRHUNDERT 11
Die Harnschau 11
Frühe Antibiotika 11
Chemische Experimente 12
Das „Aspirin des Mittelalters“ 12
HEILEN OHNE DOKTORTITEL 12
Der Steinschneider 12
Zahnärzte, Starstecher und Chirurgen 13
Die „Volksheiler“ 14
Hexen 14
AUFBRUCH IN EINE NEUE ZEIT 15
Das Verschwinden der nicht akademischen Heiler 15
Gesundheit und Politik 16
DER ARZT DES 18. UND 19. JAHRHUNDERTS 16
Die Arzttasche des 18. und 19. Jahrhunderts 17
Geringes Honorar 17
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 4

INHALTSVERZEICHNIS
Spezialisierungen in der Medizin 17
Frauen an die Unis! 17
INFOLINKS 19
BUCHTIPPS 20
SENDUNGSGÄSTE 21
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 5

EIN STREIFZUG DURCH DIE GESCHICHTE DER
HEILBERUFE
DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Wann hatten Sie zuletzt Zahnschmerzen? Bzw. sehen Sie schlecht oder haben sich
in letzter Zeit mal den Fuß verstaucht? Wahrscheinlich haben Sie dann einen
Zahnarzt, einen Augenarzt oder einen Allgemeinmediziner aufgesucht. Vor rund
500 Jahren vertrauten die Menschen bei solchen Beschwerden unter anderem auf
Gesundheitssegenssprüche, von denen eine Vielzahl überliefert ist. Drei seien an
dieser Stelle erwähnt:
Segen gegen Augenleiden:
„Und Herrgott sein Athem vertreibt dir dein Blattern, und Herrgott sein Blut ist für
die Augen gut“.
Segen gegen Zahnweh:
„Lieber Mond, ich sehe dich mit deinen zwei Spitzen, hilf, dass meine Zähne
weder reißen noch ritzen“.
Segen gegen Verrenkungen und Verstauchungen:
„Du hast dein Bein verrenkt, man hat Jesus Christus ans Kreuz gehenkt; thut ihm
sein Henken nichts, thut dir dein Verrenken nichts“.
In den meisten Fällen behandelten sich die Menschen im Krankheitsfall selbst.
Reichte dies nicht aus, gab es die Möglichkeit, Gesundheitsexpertinnen und -
experten aufzusuchen – im Mittelalter und in der frühen Neuzeit waren das zum
Beispiel Personen, die sich mit Heilkräutern besonders gut auskannten oder
Barbiere, die auch chirurgische Eingriffe durchführten. Den Arzt, der an einer
Universität Medizin studiert hatte, gab es zwar auch damals schon, mehr
Bedeutung für die Masse der Bevölkerung erlangte er aber erst im Laufe des 18.
Jahrhunderts.
Von den frühen Tagen der Menschheit bis heute existierten eine Vielzahl an
unterschiedlichen Heilerpersönlichkeiten.
In dieser Infomappe begeben wir uns auf deren Spuren und wollen herausfinden,
mit welchen Methoden sie die Krankheiten der Menschen, die sie aufsuchten, zu
heilen versuchten.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 6

NEUROCHIRURGIE DER STEINZEIT
DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Wer die Heilerinnen und Heiler der Frühzeit des Menschen waren, lässt sich –
aufgrund fehlender schriftlicher Zeugnisse – nur schwer sagen. Knochenfunde mit
Frakturen aus der Frühsteinzeit deuten darauf hin, dass derartige Brüche damals
noch nicht geheilt werden konnten. Aus der jüngeren Steinzeit – also vor rund
12.000 Jahren – stammen so genannte „Trepanationsschädel“. Sie weisen
münzgroße Öffnungen in der Schädeldecke auf – und zwar verheilte! Die
Patientinnen und Patienten sind weder an einer Blutung während der Operation,
noch an einer anschließenden Infektion gestorben. Ausgeklügelte operative
Techniken dürfte es also schon damals gegeben haben. Was genau man aber mit
den Schädelöffnungen therapieren wollte, bleibt im Dunkeln.
Wollte man möglichweise einen bösen Geist durch diese Öffnung im Schädel
entfernen? Oder glaubte man, auf diese Weise einer bestimmten Krankheit Herr zu
werden?
Der Ethnologe und Facharzt für Allgemein- und Tropenmedizin, Univ.-Prof. Dr. Dr.
Armin Prinz, hält dies durchaus für möglich.
Während seiner Forschungsreisen zu indigenen Völkern in den Kongo erlebte er
mit, welche medizinischen Methoden dort von den örtlichen Heilern – man könnte
sie als Schamanen bezeichnen – angewendet werden. „Oft ginge es darum,
Ursachen wie Hexerei oder Magie zu bekämpfen“, so der Mediziner.
Rheuma etwa wird dort als eine magische Krankheit angesehen, die sich langsam
in den Körper einschleicht. Zur Behandlung machen die Schamaninnen und
Schamanen so genannte Skarifikationen, also Schnitte, in die Haut der
Betroffenen. Anschließend reiben sie spezielle Mixturen, häufig Erdnussöl mit
Chayennepfeffer, in die Öffnungen. Das führt dazu, dass sich die geritzten Stellen
entzünden, die Haut also stärker durchblutet wird - ein Effekt, der auch bei
modernen Rheumasalben zu Tage tritt. Ganz so abwegig, wie man auf den ersten
Blick meinen könnte, sind die Methoden der Heilerinnen und Heiler aus dem
Kongo also nicht.
Übrigens: Mittlerweile geht man davon aus, dass auch beim „Ötzi“ derartige
Hautritzungen gemacht wurden – und zwar um ihn von der Lyme-Borreliose, jener
Erkrankung, die neben FSME durch einen Zeckenbiss übertragen werden kann, zu
kurieren.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 7

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
PRIESTERINNEN, PRIESTER UND GÖTTER IM
DIENSTE DER GESUNDHEIT
Medizin und Gesundheit waren von jeher eng verknüpft mit magischen und
religiösen Vorstellungen. So verwundert es auch nicht, dass die ersten
Heilkundigen, über die es auch schriftliche Aufzeichnungen gibt, unter anderem
Priester waren. Und zwar in Mesopotamien, das Teil des heutigen Iraks und
Syriens umfasste, und in Ägypten.
„Unter den ägyptischen Ärzten gab es die bizarrsten Berufsbezeichnungen“,
erzählt Philipp Osten, Medizinhistoriker am Institut für Geschichte und Ethik der
Medizin der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg. „So lautete die
Amtsbezeichnung eines Pharao-Arztes zum Beispiel „Wächter des königlichen
Darmausganges““.
Wie im Mittelalter arbeiteten auch bereits die Ägypter und Assyrer der Antike mit
unterschiedlichen Beschwörungsformeln. Eine dieser Formeln wurde angewendet,
um den so genannten „Zahnwurm“, der für Zahnschmerzen verantwortlich
gemacht wurde, zu bekämpfen.
Auch im antiken Griechenland – und zwar schon in seiner Frühzeit ab dem achten
vorchristlichen Jahrhundert - waren es Priesterärzte und auch -ärztinnen, die man
im Krankheitsfall aufsuchte.
Besondere Bedeutung gewann etwa zu dieser Zeit auch Asklepios, der Gott der
Heilkunst. Der Kult um den Sohn des Apollon und der Koronis hielt sich über
mehrere Jahrhunderte.
„Das war eine Medizin für Wohlhabende“, sagt der Medizinhistoriker Philipp
Osten.
Dabei reisten die Erkrankten zu einem Asklepios-Heiligtum, das oft an einer
Quelle bzw. einem landschaftlich reizvollen Ort, aber in jedem Fall in der Nähe
größerer Handelszentren lag. In diesem „Asklepeion“ wurde man dann von einem
Tempelarzt empfangen, der einen bat, einen Tempelschlaf durchzuführen. In
diesem Schlaf träumte die erkrankten Personen schließlich die für sie jeweils
passende Behandlung.
Diese Behandlung konnten etwa Bäder oder aber eine Diät sein. Darunter
verstand man im antiken Griechenland kein Programm zum Abnehmen, sondern
eine Art neue Lebensweise. Erreicht werden sollte ein Gleichgewicht der vier Säfte
schwarze Galle, gelbe Galle, Schleim und Blut. Förderlich dafür waren – so die
damalige Vorstellung – ausreichend Schlaf und frische Luft, gesunde Ernährung
sowie ein ausgeglichener Gemütszustand.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 8

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Diese Aspekte sind eigentlich absolut modern und besitzen im 21. Jahrhundert
mindestens dieselbe Bedeutung wie damals.
DIE ERSTEN GELEHRTEN MEDIZINER
Um 500 vor Christus entwickelten sich in Griechenland die ersten Schulen, an
denen medizinisches Wissen unterrichtet wurde – und zwar ausschließlich an
Männer. Im Mittelpunkt der Lehre stand der Corpus Hippocraticum – ein 70 Bände
umfassendes Werk des von der Insel Kos stammendes Arztes Hippokrates.
Die Medizin der Antike - insbesondere die Texte von Hippokrates und Galen,
einem im zweiten nachchristlichen Jahrhundert in Rom wirkenden Arztes - verloren
auch während des Mittelalters nicht an Bedeutung. Hinzu kamen die Medizinkunst
aus dem arabischen Raum sowie das Heilwissen des Byzantinischen Reiches.
KLOSTERMEDIZIN
Die Zentren der medizinischen Ausbildung im Mittelalter waren die Klöster. Kranke
zu behandeln und zu pflegen, war Teil des Gottesdienstes. Sehr gut
veranschaulicht ist dies im „Sankt Galler Klosterplan“ aus dem neunten
Jahrhundert, den man sich noch heute in der Stiftsbibliothek des Schweizer
Klosters St. Gallen ansehen kann. „Das ist ein Idealplan, das Kloster ist nie so
errichtet worden“, sagt der Heidelberger Medizinhistoriker Philipp Osten.
Zu erkennen ist darauf eine große Kirche, ein Krankensaal, dessen Betten auf den
Altar hin ausgerichtet sind, sowie ein Kräutergarten.
Mit Krankenhäusern, wie wir sie heute kennen, könne man – so Philip Osten -
diese mittelalterlichen Klöster-Hospitäler aber nicht vergleichen. „Ihr vordringlicher
Zweck war ein karitativer“, meint auch Univ.-Prof. in Dr. in Elisabeth Dietrich-Daum
vom Institut für Geschichte und Ethnologie der Universität Innsbruck.
Aufgenommen und betreut wurden arme, alte und gebrechliche Menschen,
Waisenkinder, aber auch Reisende.
Vorläufer der modernen Krankenhäuser waren die Blattern- und Syphilisspitäler.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 9

MEDIZINSCHULEN UND UNIVERSITÄTEN
DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Ein anderer Ort, an dem medizinisches Wissen im Mittelalter gebündelt vorhanden
war, war die Medizinschule von Salerno, deren Blütezeit zwischen dem 10. und
13. Jahrhundert lag.
Man könnte sagen, sie war die erste Universität, auch wenn sie nie als eine
solche bezeichnet wurde. In jedem Fall hatte man die Möglichkeit, hier Medizin zu
studieren.
Die ersten richtigen medizinischen Universitäten waren jene von Bologna, Paris
und Padua. Sie wurden bereits zwischen dem 11. und 13. Jahrhundert gegründet.
Erst im 16. und 17. Jahrhundert stieg die Zahl der medizinischen Fakultäten dann
stärker an.
Die Pest
Ausgebildete Ärzte wurden einerseits aufgrund der verheerenden Pestepidemien
des Mittelalters und der Neuzeit benötigt. Anderseits zur so genannten
„Lepraschau“, also um zu diagnostizieren, ob jemand von der Krankheit betroffen
war. Lepraerkrankte galten damals als Heilige, weil sie das Martyrium, dass man
nach mittelalterlicher Vorstellung nach dem Tod, im Fegefeuer, zu erwarten hatte,
bereits im Diesseits erlebten. Anstecken wollte man sich aber trotzdem nicht und
verwahrte die Erkrankten daher außerhalb der Stadt in so genannten Leprosorien.
„Es waren in der Regel übrigens nicht die bereits promovierten Ärzte, die mit den
Lepra- und Pestkranken Menschen in Kontakt kamen“, erzählt Armin Prinz vom
Wiener Institut für Geschichte der Medizin.
„Ihre Aufgabe wäre es zwar gewesen, den Tod der Pesterkrankten festzustellen,
doch aus lauter Angst delegierten sie diese Angelegenheit an Medizinstudenten.
Und diesen wiederum blieb wenig Wahl – denn hätten sie sich geweigert, wäre es
mit dem Medizinstudium wohl vorbei gewesen.“
Einer dieser bedauernswerten Wiener Medizinstudenten war der Bruder von
Andreas Vesalius, dem berühmten, an der Universität Padua lehrenden,
Anatomen. Drei Monate war Franziscus als Pestarzt in Wien im Dienst – dann
starb auch er.
Der „schwarze Tod“ kostete unzähligen Menschen das Leben. Allein zwischen
1347 und 1353 raffte er geschätzte 25 Millionen Menschen, also etwa ein Drittel
der damaligen Bevölkerung Europas dahin.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 10

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Und auch noch in den darauffolgenden drei Jahrhunderten gab es immer wieder
große Epidemien.
Seit dem Ende des 19. Jahrhunderts ist der Auslöser der Pest bekannt: das
Bakterium Yersinia pestis, das durch einen Biss von damit infizierten Insekten,
häufig Flöhen, auf den Menschen übertragen wird.
Übrigens gibt es diese Erkrankung nach wie vor, wenn auch nicht in unseren
Breiten. Die letzte Pestepidemie ereignete sich von August bis Oktober 1994 im
indischen Surat.
DIAGNOSE- UND BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
VON ÄRZTEN AUS DEM 16. UND 17. JAHRHUNDERT
Natürlich stand man im Mittelalter und in der Neuzeit nicht nur der Pest hilflos
gegenüber. Auch gegen viele andere Krankheiten, wie Cholera, Diphterie, Pocken,
Typhus, Malaria oder Ruhr gab es kaum effektive Therapien.
Ein Arzt im 16. und 17. Jahrhundert verfügte eben noch über keine der Methoden
der modernen, technisch hoch entwickelten Medizin.
Wie aber konnte bzw. versuchte er nun seinen Patientinnen und Patienten zu
helfen?
Die Harnschau
„Man muss wohl annehmen, dass ein Arzt der frühen Neuzeit über wenig mehr als
Verbandmaterialien und ein paar Schneidwerkzeuge verfügte“, sagt Carlos
Watzka, Soziologe und Historiker aus Graz. Klassisches Symbol der Ärzte von
damals sei sicherlich das Uringlas gewesen. Mittels der „Harnschau“ versuchte
man Rückschlüsse auf mögliche innere Erkrankungen zu ziehen.
Ein scharfes ärztliches Auge alleine reichte aber nicht aus. Der Mediziner von
anno dazumal musste bereit sein, auch einen weiteren Sinn im Dienste der
Diagnose einzusetzen, nämlich den Geschmackssinn. Schließlich musste der Urin
der Patientinnen und Patienten im Zuge der Diagnose auch gekostet werden.
Von dieser Praxis stammt übrigens der Ausdruck „Diabetes mellitus“, der
„honigsüße Diabetes“, eine Erkrankung, bei der der Harn der Betroffenen eben
süßlich schmeckt.
Frühe Antibiotika
Die meisten Erkrankungen konnten in der damaligen Zeit nur symptomatisch
behandelt werden – zum Beispiel mit fiebersenkenden Mitteln. Denn das erste
Antibiotikum sollte erst 1928 entdeckt werden.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 11

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Ähnlich wirksame Substanzen stellte man aber auch schon in der frühen Neuzeit
vornehmlich zur Versorgung von Wunden her – und zwar aus Pilzen. Aus
derselben Quelle wurde Jahrhunderte später das erste Penizillin gewonnen.
Chemische Experimente
Eine wesentliche Neuerung in der Medizin des 16. und 17. Jahrhunderts waren die
so genannte Iatrochemie und Iatrophysik, deren Begründer der aus der Schweiz
stammende Arzt und Alchemist Theophrastus Bombastus von Hohenheim - besser
bekannt als Paracelsus - und der Physiker und Astronom Giovanni Alfonso Borelli
waren. Erstmals wurden Krankheiten nun nicht mehr nur im Sinne der antiken
Humoralpathologie, also der Lehre von den Körpersäften, sondern chemisch und
physikalisch erklärt.
Ebenfalls wurde zu dieser Zeit erstmals der Versuch unternommen, mittels
chemischer Verfahren verfeinerte Medikamente zu entwickeln.
Das „Aspirin des Mittelalters“
Häufig wurden Arzneimittel im Mittelalter und in der frühen Neuzeit von fahrenden
Händlern verkauft. Zu den Grundsubstanzen dieser Präparate zählten Chinarinde,
Mohnsaft, Cannabis, Quecksilber, Eisenspäne, Knoblauch, Myrrhe, Phosphor,
Wacholder etc.
In der Bevölkerung sehr beliebt war der so genannte „Teriak“, eine Mischung aus
bis zu hundert verschiedenen Inhaltsstoffen. Wie andere „Medikamente“ der
damaligen Zeit wurde – um den bitteren Geschmack zu vertreiben - auch dem
„Allheilmittel“ Teriak Honig beigemengt.
HEILEN OHNE DOKTORTITEL
Akademisch ausgebildete Ärzte gab es im Europa des 16. und 17. Jahrhunderts
nur in geringer Zahl, denn das Medizinstudium war nur an einigen wenigen Orten
möglich und außerdem sehr teuer – eine absolute Elite-Ausbildung also. Der
Großteil der medizinischen Behandlungen wurde von nicht akademischen
Heilkundigen geleistet.
Der Steinschneider
Er war, wie der Name andeutet, für die Entfernung von Harnblasensteinen
zuständig.
Harnblasensteine waren damals aufgrund der fleischreichen Ernährung sehr häufig
und auch viele Kinder litten darunter. Bei ihnen war der Eingriff noch
vergleichsweise harmlos. Über den Anus wurde versucht, den Stein zu greifen und
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 12

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
zum Damm hin zu bewegen. Dann wurde ein kleiner Schnitt durch mehrere
Gewebeschichten vorgenommen und der Stein entfernt. Bei Erwachsenen
hingegen war die Operation aus heutiger Sicht geradezu abenteuerlich. Die
Harnröhre wurde - natürlich ohne Narkose - in der Nähe der Prostata
aufgeschnitten. Dann wurden durch diese Wunde - halten Sie sich fest -
Instrumente in die Harnblase eingebracht und es wurde versucht, den Stein zu
fassen und herauszuziehen.
Dieser Eingriff wurde damals so häufig durchgeführt, dass Marin Marais, ein
Pariser Gambist, im Jahre 1725 sogar ein eigenes Musikstück zu diesem Thema
komponierte. Ort der Handlung ist eine Art Operationssaal. Die Komposition heißt
„Der Steinschnitt“ – im französischen Original: „Tableau de l’opération de la
Taille“.
Hier der Text zum Stück auf Deutsch:
Anblick der chirurgischen Apparatur.
Zittern des Patienten.
Entscheidung, den Operationstisch zu besteigen.
Ankunft oben.
Niederlassen des Operationstisches.
Ernsthafte Gedanken.
Arme und Beine werden gebunden mit seidenen Stricken.
Der Schnitt!
Die chirurgische Zange wird eingeführt.
Der Stein wird gezogen.
Dem Patienten versagt fast die Stimme.
Blut fließt.
Die Fesseln werden gelöst.
Der Patient wird ins Bett transportiert.
Dass ein derartiger Eingriff hoch riskant war, muss wohl nicht extra dazugesagt
werden.
Zahnreißer, Starstecher und Chirurgen
Sicher nicht lebensgefährdend, aber ähnlich unsanft wird man sich die Methoden
der schon im Mittelalter praktizierenden Zahnreißer vorstellen müssen. Sie stellten
eine eigene Berufsgruppe dar und waren keine Akademiker, sondern Handwerker,
die, wie viele andere Heilkundige, auf dem Marktplatz ihre Künste anboten.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 13

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Zur Gruppe der nicht akademischen Heiler zählten neben dem Zahnarzt auch
Personen, die Augenkrankheiten behandelten, zum Beispiel die Starstecher. Sie
waren für die Behandlung des grauen Stars zuständig – durchgeführt wurde dies
durch einen Nadelstich ins Auge, bei dem die getrübte, fast lichtundurchlässige
Linse von ihrer angestammten Position verdrängt wurde.
Eine ganz wichtige Berufsgruppe der damaligen Zeit waren die Chirurgen. Sie
waren, wie viele andere Handwerker auch zünftisch organisiert und hatten eine
formal geregelte Ausbildung. In vielen Ländern Europas war es Chirurgen
gesetzlich verboten, innere Behandlungen, also zum Beispiel Kräuteranwendungen
- durchzuführen. Dies oblag einzig den akademischen Ärzten. Letztere wiederum
lehnten es in der Regel ab, chirurgische Eingriffe vorzunehmen.
Kleinere chirurgische Eingriffe wurden übrigens auch von Barbieren und so
genannten Badern, die Badestuben betrieben, durchgeführt.
Eine eigene medizinische Berufsgruppe, mit formal geregelten
Ausbildungsstrukturen, stellten natürlich noch die Hebammen dar.
Die „Volksheiler“
„Bei dem Wort ‚Volksheiler‘ handelt es sich“ – so der Soziologe Carlos Watzka –
„um einen wissenschaftlichen Begriff.“ Denn jene Menschen, die man mit dieser
Beschreibung zu fassen versuchte, hätten sich damals nicht als solche bezeichnet
bzw. sich ganz unterschiedlich gesehen und definiert. Die meisten dieser
Menschen erwarben sich nicht an Schulen, sondern zum Beispiel durch
Überlieferung innerhalb der Familie ihr Wissen. Manche waren auf dem Gebiet der
Pflanzenheilkunde bewandert, andere setzten bei der Behandlung von
Krankheiten auf rituell-symbolisch-magische Praktiken.
Typisch war etwa das Abbeten von Krankheiten, eine Technik, die auch heute
noch mancherorts angewendet wird. Ebenso verbreitet waren das Verabreichen
von zerstampften Mumien und Voodoo ähnliche Praktiken, wie das Zerreißen
eines schwarzen Huhnes über dem Kopf eines Kranken.
Hexen
Wer an Medizin im Mittelalter und in der frühen Neuzeit denkt, dem fallen
reflexartig Frauen ein, die der Obrigkeit aufgrund ihres Wissens gefährlich
erschienen und deshalb verfolgt und verbrannt wurden. Die Rede ist von so
genannten Hexen.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 14

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
„Natürlich gab es im 16. und 17. Jahrhundert Frauen, die“ – so Carlos Watzka –
„unautorisiert von staatlichen Instanzen medizinische Behandlungen durchführten
und verdächtigt wurden, irgendwelche bösartige Praktiken zu betreiben.“ Das
seien aber absolute Ausnahmefälle gewesen, so der Soziologe weiter. „Meistens
handelte es sich bei den als Hexen angeklagten Personen nicht um Hebammen
oder andere Heilerinnen, sondern um Menschen aus den unterschiedlichsten
Berufsgruppen.“
Opfer von meist ungerechtfertigten Verdächtigungen und Verleumdungen waren
häufig ärmere Leute, z.B. Bettler, die lästig fielen und die man einfach loswerden
wollte. Auf der anderen Seite konnte es aber auch vergleichsweise begüterte
Personen – meistens weibliche - treffen. Klagte man solche Menschen als Hexen
an, konnte der jeweilige Richter oder eine anklagende Person deren Vermögen
kassieren.
AUFBRUCH IN EINE NEUE ZEIT
Das 18. und 19. Jhdt. brachten medizinische Fortschritte, die vielen zuvor
tödlichen Krankheiten den Schrecken nahmen. Etwa die Entdeckung von Bakterien
und Viren als Krankheitsverursacher, die Einführung von Impfungen,
Narkosemitteln und verbesserte hygienische Standards in Krankenhäusern.
Das Verschwinden der nicht akademischen Heiler
Noch bis in die zweite Hälfte des 19. Jahrhunderts hinein gab es eine breite
Palette an Heilkundigen, die ihr Wissen am medizinischen Markt anboten.
Organisierte Handwerkschirurgen, Wundärzte, Tierärzte, die auch Bauern
behandelten, Hebammen, Wanderchirurgen, Zahnzieher, Laienheilerinnen,
Heilmittelhändler, Bauerndoktoren usw.
Dann aber setzt eine neue Entwicklung ein: Langsam verschwinden die nicht
akademischen Heilergruppen.
„Wundärzte werden nicht mehr ausgebildet und Hebammen auf den ganz engen
Bereich des Geburtsgeschäftes eingeschränkt“, erzählt Univ.-Prof. in Dr. in Elisabeth
Dietrich-Daum vom Institut für Geschichte und Ethnologie der Universität
Innsbruck. „Wanderheiler und andere lizensierte Heilergruppen werden streng
kontrolliert, auch permanent angezeigt von Ärzten und damit allmählich vom
Markt verdrängt. Erst am Ende des 19. Jhdts. dominiert der Arzt in Form des
Allgemeinpraktikers, in Form des im Sanitätsdienst stehenden Arztes oder in Form
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 15

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
des Spezial-, Krankenkassa- und Spitalsarztes den medizinischen Markt“, so die
Historikerin.
Politik und Gesundheit
Die Basis dafür bildeten der Aufschwung der Naturwissenschaften sowie eine
Entwicklung, die schon in der Zeit des Absolutismus ihren Anfang nahm, sowohl
in Österreich als auch in anderen europäischen Ländern. Hierzulande waren die
Regierungsprogramme von Maria Theresia und später von Josephs II. Auslöser für
die veränderte Situation.
Für die Gesundheit der Bevölkerung waren von da an nur mehr staatlich
autorisierte, also akademisch ausgebildete Ärzte, zuständig. „Ursache dieser
Entwicklung war“ – so Elisabeth Dietrich-Daum – „einerseits die hohe
Kindersterblichkeit. Auf der anderen Seite wollte man den Gesundheitszustand der
Bevölkerung heben, um die Zahl der wehrtüchtigen jungen Männer zu erhöhen,
aber auch, um dadurch arbeitsfähige Bürgerinnen und Bürger – also
Steuerzahler/innen – zu generieren.“
DER ARZT DES 18. UND 19. JAHRHUNDERTS
Praktische Ärzte, wie sie heute in Städten an jeder Ecke zu finden sind, gab es im
achtzehnten und in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts nur sehr wenige.
Dürftig war vor allem die Versorgung am Land. Im Westen der österreichungarischen
Monarchie war ein Arzt für bis zu 10.000 Personen zuständig, im
Osten, also etwa in der Bukowina und in Galizien, für bis zu 40.000!
Zu betuchteren Patientinnen und Patienten aus der Stadt kam der Arzt nach
Hause. Häufig wurde im Beisein der gesamten Familie und gemeinsam mit einem
zweiten Arzt diskutiert, wie eine Krankheit nun zu behandeln sei. Die meist
ärmeren Bewohner ländlicher Regionen machten sich hingegen selbst auf dem
Weg zum Doktor.
Denn gerade auf dem Land musste ein Arzt für einen Krankenbesuch oft
stundenlange Fußmärsche zurücklegen, bzw. musste er ein Pferd oder eine
Kutsche zur Verfügung haben, wodurch sich das Weggeld für ihn und somit für
seine Patientinnen und Patienten stark erhöhte. Die Menschen zogen es deshalb
also vor, selber den Arzt aufzusuchen. Dies wiederum veranlasste die Mediziner
mit der Zeit, Wartezimmer einzurichten. Sie sind die Vorläufer der heute üblichen,
fixen Arztpraxis.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 16

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
Die Arzttasche des 18. und 19. Jahrhunderts
Rein äußerlich unterschied sich der Arzt, der am Land tätig war, nicht von der
übrigen Bevölkerung. Er war gekleidet wie alle anderen auch. In der Stadt trugen
die Mediziner häufig einen Zylinder, das Symbol des Gelehrten. Wie heute hatten
sie eine Arztasche bei sich.
„Wenn man an die medizinischen Errungenschaften des 19. Jahrhunderts denkt,
kann man annehmen, dass ein Arzt, der eine gewisse ökonomische Basis hatte,
etwa ab 1830 ein Stethoskop mit sich führte“, sagt Univ.-Prof. in Dr. in Elisabeth
Dietrich-Daum von der Universität Innsbruck. Ab 1870/80 wird in der Arzttasche
überdies erstmals ein Fieberthermometer zu finden gewesen sein – sowie ab 1840
ein Narkosemittel für schwere Unfälle.
Weiters hatte ein Arzt dieser Zeit Chinin zum Fiebersenken, Digitalis gegen
Herzerkrankungen, Iod zur Behandlung von Wunden sowie Opium und Morphine
gegen Schmerzen bei sich. „Möglicherweise dann noch einige einfache Geräte für
die Geburtshilfe“, meint Elisabeth Dietrich-Daum.
Geringes Honorar
Bis in das letzte Drittel des 19. Jahrhunderts konnten die allermeisten Ärzte von
ihrer medizinischen Tätigkeit allein nicht leben. Sie mussten Nebenerwerbe haben
oder von der Familie finanziell unterstützt werden bzw. reich heiraten.
Zu den machtvollen „Göttern in Weiß“ wurden Ärzte erst um die Wende vom 19.
zum 20. Jhdt. Einerseits aufgrund der medial äußerst aufwendig gestalteten
Berichte über die sensationellen Entdeckungen der Bakteriologie (Robert Koch
wurde zum Beispiel im weißen Kittel in Zeitschriften abgebildet); andererseits
wegen der Funktion der Ärzte als Gutachter bei Stellungskommissionen sowie der
besonderen Befugnisse von Krankenkassaärzten. So lag bei letzteren z.B. die
Entscheidung über die Zuerkennung oder Nicht-Zuerkennung von Krankengeld.
Spezialisierungen in der Medizin
Um 1900 entstanden unter den akademischen Ärzten immer mehr
Spezialisierungen – die Facharztrichtungen entwickelten sich. Frühe Fächer waren
Zahn- und Lungenheilkunde, Geschlechtskrankheiten und Frauenleiden,
Radiologie, Kinderheilkunde und Psychiatrie.
Frauen an die Unis!
Um 1900 durften nun auch endlich Frauen Medizin studieren.
Am 2. April 1897 feierte die erste österreichische Ärztin – Gabriele Possanner von
Ehrenthal - im Festsaal der Universität Wien ihre Promotion.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 17

DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFE
In bürgerlichen Kreisen war es nun nicht mehr verpönt, dass Frauen einer Arbeit
nachgingen – und so stieg die Zahl der Medizinstudentinnen bzw. Ärztinnen in
den folgenden Jahren auch rasch an. 1910 gab es in der gesamten
Donaumonarchie 80, 1929 bereits 477 Ärztinnen.
Zum Vergleich: Im Wintersemester 2010/2011 waren an Österreichs öffentlichen
Medizinuniversitäten, also in Wien, Graz und Innsbruck, insgesamt 13.175
Personen inskribiert.
6.574 Männer – und 6.601 Frauen!
2010 waren in Österreich 40.103 Medizinerinnen und Mediziner gemeldet – davon
13.219 Allgemeinmediziner sowie 24.508 Fachärztinnen und Fachärzte.
Quellen für alle Kapitel:
Interviews mit Univ.-Prof. in Dr. in Elisabeth Dietrich-Daum, Dr. med. Philipp Osten,
Dr. Carlos Watzka, Univ.-Prof. Dr. Dr. Armin Prinz sowie Statistik Austria
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 18

INFOLINKS
INFOLINKS
Eine kurze Geschichte der Heilkunst
http://www.connection.de/magazintexte/schamanismus/geschichte-heilkunst.html
Alte Heilkunst
http://www.brauchtumsseiten.de/a-z/h/heilkunst/home.html
Zum Asklepios-Kult
http://de.wikipedia.org/wiki/Epidauros
Beruf Arzt – Die Geschichte des Heilens
http://www.planet-wissen.de/alltag_gesundheit/medizin/beruf_arzt/index.jsp
Netzwerk Gesundheit und Kultur in der volkskundlichen Forschung
http://www.netzwerk-gesundheit-kultur.de/index.html
Der Eid des Hippokrates
http://www.meduniwien.ac.at/user/michael.peintinger/literatur/eidhippo.pdf
„Meister Johann Dietz erzählt sein Leben“ – Autobiographie eines Barbiers und
Feldschers (Heeresarzt) aus dem 17. Jahrhundert
http://gutenberg.spiegel.de/buch/1845/1
Vom Wundarzt, Bader und Feldscher zur Chirurgie
http://sundoc.bibliothek.uni-halle.de/diss-online/02/02H230/t3.pdf
Die Anfänge der Klostermedizin
http://www.klostermedizin.de/html/die_anfange_der_klostermedizin.html
Der Landarzt – Krankengeschichten aus dem 19. Jahrhundert
http://www.uibk.ac.at/ipoint/news/uni_und_forschung/582628.html
Der Arzt um 1900
http://www.sgipt.org/medppp/gesch/arzt1900.htm
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 19

BUCHTIPPS
Helen Bynum, William Bynum
Die großen Entdeckungen in der Medizin
Dumont Buchverlag 2012
ISBN-13: 978-3832194376
Wolfgang Eckart
Geschichte der Medizin
Verlag Springer, 6., neu bearb. Aufl. 2008
ISBN-13: 978-3540792154
Roy Porter
Geschröpft und zur Ader gelassen: Eine kurze Kulturgeschichte der Medizin
Fischer Taschenbuch Verlag 2006
ISBN-13: 978-3596171361
BUCHTIPPS
Friedemann Bedürftig
Geschichte der Apotheke. Von der magischen Heilkunst zur modernen Pharmazie
Fackelträger-Verlag 2005
ISBN-13: 978-3771643270
Kay Peter Jankrift
Mit Gott und schwarzer Magie. Medizin im Mittelalter
Verlag Theiss 2005
ISBN-13: 978-3806219500
Michael Stolberg
Die Harnschau: Eine Kultur- und Alltagsgeschichte
Verlag Böhlau 2009
ISBN-13: 978-3412203184
Christian Katzenmeier (Hrsg.), Klaus Bergdolt (Hrsg.)
Das Bild des Arztes im 21. Jahrhundert
Verlag Springer 2009
ISBN-13: 978-3540705314
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 20

SENDUNGSGÄSTE
SENDUNGSGÄSTE
In der Sendung Radiodoktor – Medizin und Gesundheit vom 7. Jänner 2013 (WH
v. 27.8.2012) sprachen:
Ao. Univ.-Prof. in Dr. in Elisabeth Dietrich-Daum
Historikerin und Germanistin
Universität Innsbruck
Institut für Geschichtswissenschaften und Europäische Ethnologie
Innrain 52
A-6020 Innsbruck
Tel.: +43/512/507/4393
E-Mail: elisabeth.dietrich@uibk.ac.at
Homepage: http://www.uibk.ac.at/geschichte-ethnologie/mitarbeiterinnen/aoprof/dietrich-daum-elisabeth/
Dr. med. Philipp Osten
Medizinhistoriker
Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
Institut für Geschichte und Ethik der Medizin
Im Neuenheimer Feld 327
Raum 107a
D-69120 Heidelberg
Tel.: +49/6221/54 89 58
E-Mail: philipp.osten@histmed.uni-heidelberg.de
Homepage: http://www.medizinische-fakultaet-hd.uniheidelberg.de/Philipp_Osten.111107.0.html
Univ.-Prof. Dr. Dr. Armin Prinz
Facharzt für Allgemein- und Tropenmedizin, Leiter der Reisemedizinischen
Ambulanz Flughafen Wien/Schwechat, Ethnologe, Kunsthistoriker
Institut für Geschichte der Medizin
Währingerstr. 25
A-1090 Wien
Tel.: +43/1/4277/63412
E-Mail: armin.prinz@meduniwien.ac.at
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Homepage: http://www.meduniwien.ac.at/histmed/ethnomed.htm
Priv.-Doz. Mag. Dr. Carlos Watzka
Soziologe und Historiker
Karl-Franzens-Universität Graz
Institut für Soziologie
Universitätsstraße 15/G4
A-8010 Graz
Tel.: +43/699/1 136 73 77
E-Mail: carlos.watzka@uni-graz.at
Homepage: http://www.carlos-watzka.at/
Dr. Rolf Jens
Facharzt für Allgemeinmedizin (alle Kassen)
Penzingerstr. 36-38
A-1140 Wien
Tel.: +43/1/894 23 55
E-Mail: rolf.jens@aon.at
Homepage: http://www.praxisplan.at/doctor_details.php?id=306
SENDUNGSGÄSTE
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