Interdisziplinäre Therapie des Diabetes - Bayer Diabetes Care ...
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Klassifikation der Wunde<br />
San Antonio University of Texas Wundklassifikation - System 3<br />
Stadium Grad<br />
0 1 2 3<br />
A Kein Hautdefekt Oberflächliches<br />
Geschwür<br />
Tiefes Geschwür<br />
Sehnen/Kapseln<br />
Wundpenetration<br />
Knochen/Gelenk<br />
B + Infektion + Infektion + Infektion + Infektion<br />
C + Ischämie + Ischämie + Ischämie + Ischämie<br />
D + Infektion und Ischämie + Infektion und<br />
Ischämie<br />
3 Armstrong et al, 1998<br />
+ Infektion und<br />
Ischämie<br />
Moderne Wundauflagen<br />
NICE Richtlinien: 12 RCTs mit modernen Wundauflagen 17<br />
+ Infektion und<br />
Ischämie<br />
1, 17, 18<br />
“Es gibt mangelhafte Evidenz, die die Effektivität von beliebigen Arten von schützenden<br />
Verbänden oder topischen Applikationen bei der Behandlung von diabetischen<br />
Beingeschwüren beweisen.“ 17<br />
“Fehlen von erfahrungsbasierter Evidenz, die die Anwendung von einem Verband auf<br />
dem anderen beweist” 18<br />
“Wenige publizierte Versuche. Meistens kleine Fallstudien, deren Aussagekraft fehlt.” 18<br />
“Es gibt keine robuste Evidenz, die eine Auswahl an beliebigen Verbänden bei der<br />
Behandlung von diabetischen Beingeschwüren beweist.” 1<br />
“Alle RCTs wurden nur mit einer geringen Anzahl von Patienten durchgeführt” 19<br />
1 International Working Group on the diabetic foot; 17 NICE guideline, 2004 18 Hilton et al, 2004; 19 Majid et al, 2000