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Interdisziplinäre Therapie des Diabetes - Bayer Diabetes Care ...

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Klassifikation der Wunde<br />

San Antonio University of Texas Wundklassifikation - System 3<br />

Stadium Grad<br />

0 1 2 3<br />

A Kein Hautdefekt Oberflächliches<br />

Geschwür<br />

Tiefes Geschwür<br />

Sehnen/Kapseln<br />

Wundpenetration<br />

Knochen/Gelenk<br />

B + Infektion + Infektion + Infektion + Infektion<br />

C + Ischämie + Ischämie + Ischämie + Ischämie<br />

D + Infektion und Ischämie + Infektion und<br />

Ischämie<br />

3 Armstrong et al, 1998<br />

+ Infektion und<br />

Ischämie<br />

Moderne Wundauflagen<br />

NICE Richtlinien: 12 RCTs mit modernen Wundauflagen 17<br />

+ Infektion und<br />

Ischämie<br />

1, 17, 18<br />

“Es gibt mangelhafte Evidenz, die die Effektivität von beliebigen Arten von schützenden<br />

Verbänden oder topischen Applikationen bei der Behandlung von diabetischen<br />

Beingeschwüren beweisen.“ 17<br />

“Fehlen von erfahrungsbasierter Evidenz, die die Anwendung von einem Verband auf<br />

dem anderen beweist” 18<br />

“Wenige publizierte Versuche. Meistens kleine Fallstudien, deren Aussagekraft fehlt.” 18<br />

“Es gibt keine robuste Evidenz, die eine Auswahl an beliebigen Verbänden bei der<br />

Behandlung von diabetischen Beingeschwüren beweist.” 1<br />

“Alle RCTs wurden nur mit einer geringen Anzahl von Patienten durchgeführt” 19<br />

1 International Working Group on the diabetic foot; 17 NICE guideline, 2004 18 Hilton et al, 2004; 19 Majid et al, 2000

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