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4 Wasser und Elektrolythaushalt........................................................ 20
4.1 Wasser (H2O) .............................................................................................................20
4.2 Salze ............................................................................................................................22
4.3 Osmose.......................................................................................................................23
4.3.1. Der osmotische Druck...................................................................................23
4.3.2. Der kolloid- osmotische oder onkotische Druck........................................24
4.4 pH-Regulation (Regulation des Säure-Basen Haushaltes)................................24
4.5 Hormonelle Regulation.............................................................................................26
4.6 Der Wasserhaushalt des Gesunden.......................................................................26
4.6.1 FlüssigkeitsAufnahme...................................................................................27
4.6.2 Flüssigkeitsabgabe........................................................................................27
4.6.3 Flüssigkeitsverschiebungen im Magen-Darm-Trakt.................................28
4.7 Zusammenfassung ....................................................................................................29
4.8 Kontrollfragen.............................................................................................................29
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4
WASSER UND
ELEKTROLYTHAUSHALT
Eine zentrale Rolle für die Infusionstherapie spielt der Wasser- und Elektrolythaus-
halt des Menschen. Zunächst werden die wichtigsten Räume des Organismus vor-
gestellt, in denen sich Wasser befindet und anschließend die wichtigsten Salze, die
im menschlichen Körper vorkommen. Dem folgt eine Erläuterung der grundlegenden
Regulationsmechanismen, die dem Ausgleich von Verschiebungen im Wasser- und
Elektrolythaushalt dienen. Das Kapitel schließt mit Ausführungen zum Wasserhaus-
halt des Menschen, einschließlich dem Verlauf von Flüssigkeitsaufnahme und -
abgabe.
Lernziele
4.1 WASSER (H2O)
Benennung der Organismusräume, in denen Wasser
vorhanden ist sowie deren prozentuale Anteile
Aufzählung der wichtigsten Kationen und Anionen
Beschreibung des Vorgangs der Osmose und
Kenntnis derzugehörigen Fachbegriffe
Kenntnis der Regulationsmechanismen des Säure-
Basen-Haushalts
Benennung der Mechanismen der Wasseraufnahme
und -abgabe sowie deren Anteile
Beschreibung des Vorgangs der
Flüssigkeitsverschiebung im Magen-Darm-Trakt
Der erwachsene menschliche Körper besteht zu etwa 60% seines Gewichtes aus
Wasser. Durch den Zell- und Gewebeaufbau kann man den Organismus in
verschiedene Räume aufteilen, in denen Wasser bzw. wässrige Lösungen vorhan-
den sind. Hier wird unterschieden zwischen intrazellulärem und extrazellulärem
Raum. Letzterer kann in einen interstitiellen und in einen intravasalen Anteil unterteilt
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werden. In der Tabelle 1 ist die prozentuale Verteilung der Körperflüssigkeiten über
die unterschiedlichen Räume wiedergegeben.
INTRAZELLULÄRER RAUM (ICR)
Alle Stoffwechselvorgänge in den Körperzellen spielen sich im wässrigen Milieu
ab.
EXTRAZELLULÄRER RAUM (ECR)
Außerhalb der Zellen dient Wasser als Transportmittel zu und von den Zellen
und als Lösungsmittel für die Körperkolloide. Der extrazelluläre Raum teilt sich
weiter auf in:
interstitiellen Anteil (Interstitium)
Alle Zellen sind durch feinste Spalträume voneinander getrennt. Diese extra-
zellulären Spalträume werden Interstitium genannt. Sie gewährleisten, dass
nahezu alle Zellen des Körpers von der gleichen Flüssigkeit umspült werden,
in der die für die Versorgung der Zellen notwendigen Salze und Nährstoffe
enthalten sind.
intravasalen Anteil
Der intravasale Anteil entspricht dem Plasmawasser.
Tabelle 1: Verteilung der Körperflüssigkeit in % des Körpergewichtes von Männern,
Frauen und Kindern
Männer Frauen Kinder
Gesamtkörperflüssigkeit 60 % 50 % 75 %
Intrazellurärraum (IZR) 40 % 30 % 48 %
Extrazellulärraum (EZR) 20 % 20 % 27 %
Interstitieller Anteil 15 % 16 % 22 %
intravasaler Anteil 5 % 4 % 5 %
Merke
Die Flüssigkeitsräume sind funktionell und anatomisch vonein-
ander getrennt.
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4.2 SALZE
Die Körperflüssigkeiten des Menschen enthalten verschiedene Salze, die in den
wässrigen Lösungen in eine gleich große Anzahl elektrisch geladener Teilchen
(Ionen) zerfallen (dissoziieren). Die extrazelluläre Flüssigkeit enhält an Salzen im
wesentlichen gelöstes Kochsalz, nämlich etwa 9 Gramm pro Liter. Man unterscheidet
positiv geladene Ionen (Kationen) und negativ geladene Ionen (Anionen), die in der
Tabelle 2 aufgeführt sind. Daneben gibt es noch nicht dissoziierende Substanzen,
wie Glukose, Harnstoff, Kreatinin.
Tabelle 2: Kationen und Anionen
Positiv geladene Ionen
Kationen ( + )
Natrium, Na +
Kalium, K +
Calcium, Ca ++
Magnesium, Mg ++
Wasserstoff, H +
Negativ geladene Ionen
Anionen ( - )
Bicarbonat, HCO3 -
Chlorid, CL -
Phosphat, HPO4 --
Proteine
Organ-Säuren
In jedem Flüssigkeitsraum ist die Elektrolytzusammensetzung und Konzentration
verschieden. Der Organismus ist ständig bemüht, seine Wasser- und Elektrolytver-
teilung konstant zu halten. Zur Aufrechterhaltung der Homöostase (Gleichgewicht)
stehen verschiedene Mechanismen zur Verfügung, die im folgenden erläutert wer-
den.
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4.3 OSMOSE
Unter Osmose versteht man den Durchgang eines der Bestandteile einer Phase
durch eine Membran in eine andere Phase. Semipermeable Membranen sind nur für
bestimmte Bestandteile durchlässig, während andere Bestandteile nicht durchgelas-
sen werden.
Die Zellwände sind semipermeable Membranen, d. h. sie lassen Wassermoleküle
durch aber keine gelösten Teilchen. Steigt z. B. die extrazelluläre Elektrolytkonzen-
tration an, so diffundiert Wasser aus der Zelle heraus, wodurch die Konzentration in
der Zelle erhöht und die extrazelluläre Flüssigkeit verdünnt wird.
In der Abbildung 4 wird der Vorgang der Osmose verdeutlicht: Wasser diffundiert frei
durch die semipermeable Membran (M), wobei der Hauptstrom von der weniger kon-
zentrierten Lösung (B) zur höher konzentrierten Lösung (A) (siehe Pfeil) gerichtet ist.
Abbildung 4: Darstellung einer Osmose. Die Konzentration der Flüssigkeiten ist
durch die Anzahl schwarzer Punkte, die gelöste Teilchen darstellen sollen, wiedergegeben.
4.3.1. DER OSMOTISCHE DRUCK
Er wird bestimmt durch die Anzahl aller Ionen und molekularen Bestandteile, die in
einer Lösung enthalten sind. Er wird gemessen in Milliosmol (mosm). Die osmotische
Gesamtkonzentration des Plasmas (flüssiger Teil des Blutes) beträgt ca. 280 mosm/l.
Lösungen, die die gleiche Osmolarität aufweisen wie Plasma, bezeichnet man als
isoosmolar; Lösungen mit höherer Osmolarität sind hyperosmolar und solche mit
niedrigerer Osmolalität hypoosmolar (s. Tab. 3).
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Tabelle 3: Osmotischer Druck des Plasmas
300 mosm/l = isoosmolar
mehr als 300 mosm/l = hyperosmolar
weniger als 300 mosm/l = hypoosmolar
4.3.2. DER KOLLOID- OSMOTISCHE ODER ONKOTISCHE
DRUCK
Ein weiterer Mechanismus, welcher der Verteilung von Flüssigkeiten in den Räumen
dient, ist der kolloid-osmotische (oder onkotische) Druck. Darunter versteht man die
Wasserbindungsfähigkeit der gelösten Eiweißteilchen. Der Intravasalraum ist durch
das in ihm enthaltene Blutplasma besonders reich an Proteinen, so dass Wasser
dem Interstitum entzogen wird, welches durch den hydrostatischen Druck (Kapillar-
druck, abhängig vom arteriellen Blutdruck) dort hinein gelangte. Verarmt das Blut-
plasma an Proteinen, so kommt es zur Flüssigkeitsansammlung im Interstitum, den
Ödemen.
4.4 pH-REGULATION
(REGULATION DES SÄURE-BASEN-HAUSHALTES)
Definition: pH = Maßeinheit für die Konzentration von Wasserstoffionen in wässri-
gen Lösungen, die den Säure- bzw. Basengehalt der Lösung bestimmen.
Saure Lösungen besitzen einen pH-Wert unter 7,0 (bis max. 0) und haben
Wasserstoffionen im Überschuß.
Basische Lösungen dagegen besitzen einen pH-Wert über 7,0 (bis max. 14). Sie
sind in der Lage, Wasserstoffionen aufzunehmen.
Der Blut-pH-Wert entspricht der Wasserstoffkonzentration (H + - Ionenkonzentration)
im Plasma und gibt Auskunft über dessen Säure-Basen-Gehalt. Wie in Abbildung 6
ersichtlich, beträgt der normale pH-Wert des menschlichen arteriellen Blutes 7,40.
Ersichtlich sind des weiteren die physiologischen Schwankungen (7,35-7,45), die
Azidose und Alkalose (s. Glossar).
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Abbildung 5: Säure-Basen-Haushalt.
Normalerweise übernehmen die Nieren und die Lungen die Ausscheidung der im
Körper anfallenden überschüssigen Säuren bzw. basischen Stoffe. Bei Störungen
eines oder beider Organe, bei übermäßiger Belastung des Organismus mit sauren
bzw. basischen Stoffen oder durch abnormen Verlust von Säuren und Basen, resul-
tiert eine Abweichung von der Norm, es kommt zur pH-Verschiebung, die raschmög-
lichst behoben werden muss: Der Körper aktiviert seine Puffersysteme.
Diese Puffersysteme sind imstande, je nach Bedarf H + - Ionen abzugeben bzw. H + -
Ionen aufzunehmen oder zu binden. Diese Pufferkapazität ist aber nach einer gewis-
sen Zeit erschöpft. Puffersubstanzen sind Proteine, Bicarbonat, Phosphat und
Hämoglobin. Die wichtigste Puffersubstanz ist Bicarbonat HCO3 - , das bei der Atmung
frei wird.
Beide Mechanismen, Pufferung und Ausscheidung anfallender H + - Ionen ermögli-
chen im Normalfall eine Konstanthaltung des pH-Wertes. Sind sie dazu nicht mehr in
der Lage, kommt es zur Störung des Säure-Basen-Gleichgewichtes, zur pH-Ver-
schiebung. Liegt die Ursache in einem pulmonalen (atmungsbedingten) Versagen,
spricht man von einer respiratorischen, andernfalls von einer metabolischen (Stoff-
wechselbedingten) Azidose bzw. Alkalose.
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4.5 HORMONELLE REGULATION
Unter der Voraussetzung ausreichender Zufuhr ist der Körper in der Lage, durch das
Zusammenspiel verschiedener Hormone seinen Wasser- und Elektrolythaushalt
ständig konstant zu halten. Wird die Kapazität der körpereigenen Regulationsme-
chanismen überfordert, so kommt es zu Störungen in der Flüssigkeitsbilanz.
4.6 DER WASSERHAUSHALT DES GESUNDEN
Wie bereits erwähnt, besteht der menschliche Körper zu ca. 60% seines Gewichtes
aus Wasser. Dieser Wassergehalt wird mit großer Genauigkeit konstant gehalten.
Wasseraufnahme und -abgabe sind jeweils auf verschiedenen Wegen möglich. Ab-
bildung 6 gibt einen Überblick über die durchschnittliche Wasseraufnahme und Ab-
gabe beim Erwachsenen.
Nahrung
Trinken
Oxidationswasser
(aus Gewebs- und
Nahrungsabbau)
Aufnahme Abgabe
700 ml
1000
bis
1500
ml
300 ml
100 ml
1000
bis
1500
ml
400 ml
500 ml
Gesamt 2000 - 2500 ml 2000 - 2500 ml
Stuhl
Urin
Lungen
+
Haut
Unmerkliche
Wasserabgabe
(perspiratio
insensibilis)
Abbildung 6: Durchschnittliche Wasseraufnahme und Abgabe beim Erwachsenen
(70kg)
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4.6.1 FLÜSSIGKEITSAUFNAHME
Normalerweise beträgt der Flüssigkeitsumsatz bei einem gesunden Erwachsenen 2
bis 3 l täglich. Zur Einfuhr rechnen nicht nur Getränke, sondern auch Wasser, das in
festen Speisen enthalten ist (präformiertes Wasser) und das durch Verbrennung ent-
stehende Wasser (Oxidationswasser). Den größten Teil der Einfuhr macht jedoch die
tägliche Trinkmenge von ca. 1 ½ l aus. Die Aufnahme setzt sich aus den drei Volu-
mina zusammen (s. Tab. 4). Das in fester Nahrung enthaltene Wasser beeinflußt den
Bedarf des Körpers an notwendiger Trinkmenge erheblich.
Tabelle 4 : Trinkmenge, präformiertes Wasser u. Oxidationswasser im Verhältnis
Trinkmenge präformiertes Wasser Oxidationswasser
4 2 1
Trinkwasser wird rasch in das Plasmakompartiment resorbiert. Ohne gleichzeitige
Zufuhr fester Speisen ist für diesen Vorgang weniger als eine Stunde erforderlich. Als
direkte Folge kommt es zu einer Erhöhung des Blutdruckes, was zu einer Eröffnung
”inaktiver” Kapillargebiete und venöser Gefäße in Leber und Milz führt. Anschließend
kommt es zum Übertritt von Wasser in das Interstitium und letztlich, da eine Zu-
nahme von Wasser im Interstitium den osmotischen Druck dieses Kompartiments
vermindert, auch zu einer Verschiebung von Wasser in die Zelle.
Das Verhalten der Niere während dieser Anpassungsperiode hängt vom Flüssig-
keitsstatus vor der Flüssigkeitszufuhr ab. Hat zuvor eine Hämokonzentration (Eindik-
kung des Blutes) durch Flüssigkeitsmangel bestanden, so beginnt die Niere erst
dann mit der Flüssigkeitsausscheidung, wenn alle drei Kompartimente ihr Normalvo-
lumen wieder aufgefüllt haben. Ein Überangebot an Flüssigkeit wird dagegen selbst-
verständlich umgehend durch die Niere ausgeschieden.
4.6.2 FLÜSSIGKEITSABGABE
Die Abgabe wird vor allem von der Niere reguliert. Die anderen Ausscheidungswege
sind nicht so augenscheinlich, aber deshalb nicht weniger lebensnotwendig. Wäh-
rend Wasser mit Stuhl und Urin in flüssiger Form ausgeschieden wird, geht dem
Körper über die Lunge Wasser in Form von Wasserdampf verloren. Auch über die
Haut wird Wasser in der Regel in Dampfform abgegeben. Der Wasserverlust über die
Haut kann bei Überhitzung des Körpers in einen sichtbaren
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Flüssigkeitsverlust in Form von Schweiß umschlagen. Für den unbemerkt
stattfindenden Flüssigkeitsverlust über Haut und Lunge wird der Ausdruck
”perspiratio insensibilis” verwendet. Er beträgt ca. 1 Liter pro Tag. Dieser Wert steigt
pro Grad Fieber um weitere 500 ml.
4.6.3 FLÜSSIGKEITSVERSCHIEBUNGEN IM MAGEN-DARM-
TRAKT
Eine spezielle Situation von ”Flüssigkeitsgleichgewichten” besteht zwischen dem
Blut-Plasma und den Sekreten des Verdauungstraktes, die ihrerseits aus Plasma
gebildet werden. Die Gesamtmenge der im Verdauungstrakt abgesonderten Flüssig-
keiten kann innerhalb von 24 h bis zu 8.200 ml betragen. Die Abbildung 8 gibt wie-
der, welche Flüssigkeitsarten in welcher Menge verloren gehen können.
Diese erhebliche Flüssigkeitsmenge wird bis auf einen mit dem Stuhl ausgeschiede-
nen Rest von 150 ml durch die Dünn- und Dickdarmschleimhaut in die Blutbahn rück-
resorbiert. So ist es erklärlich, dass anhaltendes Erbrechen und Durchfälle – ohne
Ersatz des Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlustes – innerhalb von Stunden tödlich en-
den können. Dies kann durch massive Infusionsgabe verhindert werden.
Galle (500 ml)
Pankreassekret (700 ml)
Speichel (1500 ml)
Magensaft (2500 ml)
Dünndarmsekret (3000 ml)
Abbildung 7 : Flüssigkeitsarten (mit Mengenangaben), die durch anhaltendes
Erbrechen und Durchfälle verloren gehen können
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4.7 ZUSAMMENFASSUNG
Der Wasser- und Elektrolythaushalt des Menschen nimmt eine zentrale Rolle für die
Infusionstherapie ein. Der Organismus ist in verschiedene Räume aufgeteilt, in de-
nen Wasser bzw. wässrige Lösungen vorhanden sind. Man unterscheidet zwischen
intrazellulärem und extrazellulärem Raum, wobei letzterer sich unterteilt in einen
interstitiellen und einen intravasalen Anteil.
Die Flüssigkeitsräume sind funktionell und anatomisch voneinander getrennt. In je-
dem Flüssigkeitsraum ist die Elektrolytzusammensetzung und Konzentration ver-
schieden. Der Organismus ist ständig bemüht, seine Wasser- und Elektrolytvertei-
lung konstant zu halten. Zur Aufrechterhaltung der Homöostase (Gleichgewicht) ste-
hen verschiedene Mechanismen zur Verfügung: Die Osmose (Durchgang von Was-
ser durch wasserdurchlässige Membranen, die gelöste Stoffe nicht passieren las-
sen), Mechanismen der pH-Regulation (Ausscheidung und Aktivierung der Puffer-
systeme) und hormonelle Regulation.
Der Anteil von Wasser am menschlichen Gewicht ist sehr hoch (60%). Die Wasser-
aufnahme wird durch die Einfuhr von Trinken, präformiertem Wasser und Oxida-
tionswasser geleistet. Die Flüssigkeitsabgabe vollzieht sich über Urin, Stuhl und die
unmerkliche Wasserabgabe durch Lungen und Haut (”perspiratio insensibilis”). Der
Wassergehalt wird mit großer Genauigkeit konstant gehalten. Eine spezielle Situation
von Flüssigkeitsgleichgewichten besteht zwischen dem Blut-Plasma und den Sek-
treten des Verdauungstraktes. Aus dieser Situation können anhaltendes Erbrechen
und Durchfälle tödlich enden, was jedoch durch massive Infusionsgabe verhindert
werden kann.
4.8 KONTROLLFRAGEN
Nennen Sie die verschiedene Räume des Köpers, in denen Wasser bzw.
wässrige Lösungen vorhanden sind!
Wie verteilen sich die Köperflüssigkeiten über die verschiedenen Räume (in %)?
Nennen Sie die wichtigsten Kationen und Anionen in den Körperflüssigkeiten des
Menschen!
Beschreiben Sie kurz die wichtigsten Mechanismen, die zur Aufrechtererhaltung
der Homöostase zur Verfügung stehen!
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Wie hoch ist der osmotische Druck des Blutplasmas? Wie bezeichnet man die
Druckabweichungen nach oben und unten?
Wie hoch ist der normale pH-Wert des menschlichen arteriellen Blutes? Wann
spricht man von Azidose bzw. Alkalose?
Was wird bei pH-Verschiebungen durch die Puffersysteme geleistet?
Nennen Sie die wichtigsten Puffersubstanzen bei pH-Verschiebungen!
Beschreiben Sie die durchschnittliche Wasseraufnahme und -abgabe eines
Erwachsenen!
Welche Verhältnisse bestehen durchschnittlich zwischen Trinkmenge,
präformiertem Wasser und Oxidationswasser?
Beschreiben Sie mögliche Konsequenzen aus dem “Flüssigkeitsgleichgewicht”
zwischen Blut-Plasma und den Sekreten des Verdauungstraktes!
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GLOSSAR: ERKLÄRUNG VON FACHAUSDRÜCKEN
Albumin
Eiweißstoff im Blut, der das Wasser im Gewebesystem
bindet
Alkalose Krankhafter Basenüberschuß im Blut, z. B. bei Verlust
saurer Sekrete (Erbrechen)
Alkalität Basenüberschuß einer Lösung
Aminosäuren Eiweißbausteine
Anitkörpertiter Gehalt einer Lösung an Antikörpern (Substanz, die im
Blut gebildet wird und den Körper gegen bestimmte
Krankheiten schützt)
Atom Elementarbaustein
Azidität Säuregehalt einer Lösung
Azidose Krankhafte Übersäuerung des Blutes durch Stoff-
wechselprodukte
Bicarbonat Saures Salz der Kohlensäure. Im Blut vorkommender
Stoff, der Wasserstoffionen (H+) bindet und dadurch eine
Übersäuerung (Azidose)verhindert. Wird bei Störungen
durch Infusion künstlich zugeführt (Puffersubstanz)
Bltuplasma Blut ohne Zellbestandteile
Dextran Aus Glukosemolekülen aufgebauter hochmolekularer
Zucker, der in Lösungen als Volumenersatzmittel Ver-
wendung findet.
Diffusion Allmähliche selbsttätige Vermischung von gasförmigen ,
flüssigen oder festen Stoffen, die untereinander in
Berührung stehen, bis zur völligen Einheitlichkeit.
Elektrolyt Stoff, der in einer Lösung den elektrischen Strom leitet,
z. B. Säuren, Laugen, Salze. Gegensatz: Nichtelektro-
lyte, z. B. Zucker
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Enteral durch den Magen-Darm-Trakt
Ester Verbindung aus Alkoholen u. Säuren
Extrazellulär Außerhalb der Zelle
Glykogen Speicherungsform der Zucker im Körper (Leber, Muskel)
Glyzerin dreiwertiger, sirupartiger Alkohol
Homöostase Durch den Regulationsmechanismus aufrechterhaltene
Stabilität gewisser Körperfunktionen wie Stoffwechsel,
Temperatur, Blutdruck u. a. gegenüber vielfältigen Ein-
flüssen.
Hyper erhöht
Hypo erniedrigt
Insuffizienz ungenügende Leistung
Interstitum Zwischenzellgewebe
Intrazellulär innerhalb der Zelle
Inkompatibel unverträglich
Ionen Atome oder Atomgruppen mit positiver (+ Kation) oder
negativer (- Anion) elektrischer Ladung
Isoton Lösung mit der gleichen Anzahl osmotisch wirksamer
Teilchen wie eine Vergleichslösung, z. B. Blut (Blut-
isoton)
Kalorie Die Wärmemenge, die 1 l Wasser von 14,5 auf 15,5° C
erwärmt.
Katabolismus Abbaustoffwechsel
Kohlendioxid (CO2) Gas, das beim Stoffwechsel der Zellen entsteht und über
die Lungen ausgeatmet wird. Führt bei Lungenversagen
durch Anhäufung im Blut zur sogenannten Azidose.
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Kolloide Stoffe, die sich in feinster, mikroskopisch nicht mehr er-
kennbarer Verteilung in einem Lösungsmittel befinden,
aber nicht echt gelöst sind (Eiweiß, Dextran).
Kolloidale Lösung Medizinisch: Lösung von Kolloiden mit starkem Wasser-
Kolloidosmotischer
(onkotischer) Druck
Kompatibilität Verträglichkeit
bindungsvermögen zum Blutvolumenersatz.
Von in einer Lösung befindlichen Kolloiden mit starkem
Wasserbindungsvermögen auf eine Membran (die sie
nicht durchdringen können) ausgeübter Druck.
Lactat Salz der Milchsäure, Stoffwechselprodukt der Zellen, das
sich bei Kreislaufversagen im Blut anhäuft und zur soge-
nannten Lactatazidose führt.
Mannit Höherwertiger Zuckeralkohol
Membran Zarte Haut, medizinisch: poröse Scheidewand, Grenz-
fläche zwischen Zelle und Umgebung.
Molekül Die kleinste Einheit einer chemischen Verbindung. Sie
besteht aus Atomen, gleicher oder verschiedener Art.
Molekulargewicht Gewicht eines Moleküls. Läßt auf seine Größe schließen,
die beim Durchtritt durch Membranen eine Rolle spielt.
Ödem Ansammlung wäßriger Flüssigkeit im Zwischenzell-
gewebe.
Osmose Konzentrationsausgleich durch eine poröse Scheide-
wand (Membran) zwischen unterschiedlich konzentrier-
ten Lösungen.
Osmotischer Druck Bei Verwendung halbdurchlässiger (semipermeabler)
Membranen entsteht osmotischer Druck, da solche
Membranen nur für das Lösungsmittel, nicht aber für den
gelösten Stoff durchlässig sind, so dass dieser auf die
Membranen drückt.
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Osmolarität (Kurzbildung aus Osmose und Molekül) Konzentration
Osmotherapie und
Osmodiurese
aller in einer Lösung osmotisch wirksamen Moleküle,
ausgedrückt in Volumeneinheiten.
Durch Infusion einer hochkonzentrierten Zuckerlösung
(um den osmotischen Druck des Blutes zu erhöhen) wird
der Einstrom von Gewebswasser in das Blut erzwungen
(Beseitigung von Ödemen) und dadurch auch die
Harnausscheidung vermehrt.
Parenteral Unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes
Phagozytose
Aufnahme und Auflösung von Fremdköprern
pH-Wert Maß für den Gehalt einer Lösung an Wasserstoffionen
(H + ) (Maßzahl 1 – 14). Von diesem hängt ab, ob eine
Lösung sauer (hoher Gehalt an H + -Ionen, Maßzahl 1 – 7)
oder basisch (niedriger Gehalt an H + -Ionen, Maßzahl 7 –
14) reagiert.
Plasmaexpander Blutvolumen-Ersatzlösung, die über das zugeführte
Volumen hinaus noch Flüssigkeit aus dem Zwischenzell-
gewebe in die Blutbahn zieht.
Proteine Zusammengesetzte Eiweißkörper
Puffersubstanz Stoff, der sowohl WasserstoffIonen aufnehmen wie auch
abgeben kann und dadurch Störungen im Säuren-
Basen-Gleichgewicht ausgleicht.
Reststickstoff (Rest-N) Gesamtgehalt an Nichteiweißstickstoff im Blut-
serum, der nach völligen Ausfällen des Eiweißes aus
dem Serum zurückbleibt. Der Rest-N besteht im wesent-
lichen aus harnpflichtigen Schlackenstoffen aus dem
Stoffwechsel.
semipermeabel halbdurchlässig, z. B. bei Membranen, d. h. sie sind
durchlässig für das Lösungsmittel, aber nicht für die
gelöste Substanz.
Serum Blutpasma nach Entzug des Fibrins
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Sorbit höherwertiger Zuckeralkohol
Substitution Ersatz
Thrombophlebitis Entzündung der Gefäßwände
Viskosität Zähigkeit, Dickflüssigkeit
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