6. nah dran 03-02 _litho.qxp_4.0 - B. Braun Melsungen AG

Pflegemanagement
im DRG-Zeitalter
Strategien zur Reorganisation des OP
Ein Bericht von Dipl.- Pflegewirt Thorsten Müller
auch das OP-Management
gefordert, die Prozesse des
OP´s zu durchleuchten und
ggfs. zu optimieren.
OP-Management möchte
ich wie folgt definieren:
OP-Management umfasst
alle Aufgaben, die die Leitung
eines OP-Bereichs
betreffen und geht damit
weit über eine reine Verwaltungstätigkeit
hinaus.
Ziel des OP-Managements
ist der optimale Einsatz von
Ressourcen zur Erbringung
einer größtmöglichen Produktivität
in Verbindung
mit Optimierung der Patientenakzeptanz.Management
wird hier gleichgesetzt
mit Planen, Entscheiden,
Organisieren, Beschaffen,
Führen, Kontrollieren
und Bewerten.
Das im OP-Bereich ausgeprägte
falsch verstandene
„Management by doing
it“, läuft in der Regel nach
einem spezifischen Muster
ab: überall dort als OP-
Leitung einzuspringen, wo
Engpässe auftauchen und
sog. Lücken stopfen,
anstatt strukturiert und
konsequent Aufgabenstellungen
zu delegieren und
so einer permanenten
Überforderung entgegen
zu wirken. Dies hat nicht
nur die fatale Konsequenz,
dass Ausstattungs- und
Organisationsdefizite auf
Dauer manifest werden (es
gibt ja immer jemanden der
den Kopf hinhält), sondern
führt darüber hinaus dazu,
dass Managementaufgaben
von allen Beteiligten
nicht mehr als solche anerkannt
werden (nach dem
Motto: „wenn eine OP-
Leitung in der Lage ist, den
ganzen Tag als instrumentierende
Schwester am
Tisch zu stehen und der
OP-Ablauf trotzdem gesichert
ist, dann kann es ja
mit den vermeintlichen
Managementaufgaben
nicht so weit her sein“).
Grundlage für eine Reorganisation
im OP sollte
daher zunächst eine Übersicht
über das Leistungsspektrum
sein. Als Basis
dient die Untersuchung
einzelner OP’s durch eine
Längsschnittanalyse, deren
typische Fragestellungen
z.B. lauten:
• Welche Diagnosen/Operationen
haben welche Anästhesie-
und Operationszeiten
(Mittelwert, Minimum,
Maximum)?
• Wie viele Eingriffe werden
pro Tag durchgeführt?
• Wie hoch ist die Summe
der dazugehörigen Anästhesie-
und Operationszeiten?
• Welche Verweildauer haben
welche Diagnosen/
Operationen?
• Wie hoch ist die mittlere
Anästhesie- und Operationszeit
sowie die Verweildauer
bei den signifikanten
Eingriffen?
• Wie ist die Auslastung an
den einzelnen Wochentagen
je operative Abteilung?
• Wie ist die Auslastung je
OP-Saal?
• Wie ist die Personaleinsatzplanung
und damit die
Auslastung des Personals?
Zur Person:
Diplom-Pflegewirt Thorsten
Müller verfügt über
langjährige Berufserfahrung
im Bereich Pflegeund
Medizincontrolling.
Als Dozent liegen seine
Schwerpunkte u.a. in den
Bereichen Krankenhausfinanzierung,OP-Organisation
und Pflegedokumentation.
Thorsten Müller
berät Kliniken bei der
DRG-Implementierung
und führt als Consulter sowohl
externe Seminare als
auch Inhouse-Schulungen
zu den Themen ‚Fehlbelegungsprüfung
durch
den MDK’, ‚Dokumentation
aus Kassensicht’,
‚DRG’ sowie ‚Critical
Pathways und Case Management’
in klinischen
Einrichtungen durch.
Anmeldung und Information
über: www.thorstenkarin-mueller.de
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Foto: Thorsten Müller