6. nah dran 03-02 _litho.qxp_4.0 - B. Braun Melsungen AG

Foto: Dr. Eduard F.-J. Höcherl Im
Notfall
entscheiden Sekunden
Ablaufoptimierung in der klinischen
Versorgung polytraumatisierter Patienten
Zu den Autoren:
Chefarzt Dr. Eduard F.-J.
Höcherl leitet als Ärztlicher
Direktor die Abteilung
für Unfall-, HandundWiederherstellungschirurgie
des Städtischen
Krankenhauses München-
Schwabing (KMS).
Funktionsoberarzt Dr. Jörg
Scherer ist als Unfallchirurg
ebenfalls in dieser
Abteilung tätig.
Die Einrichtung ist mit
1354 Betten und derzeit
2800 Mitarbeitern das
größte Krankenhaus in
München und gehört zu
einem der modernsten
Rettungszentren Deutschlands.
Weitere Informationen über:
Dr. Jörg Scherer
KH München-Schwabing
Abt. für Unfall-, Hand- und
Wiederherstellungschirurgie
Kölner Platz 1
80804 München
16
Die Autoren stellen im folgenden
Beitrag die auf
höchsten Qualitätsstandards
basierende klinische
Versorgung polytraumatisierter
Patienten vor. Die
entwickelten Organisationsabläufe
entscheiden im
Notfall ebenso wie die
technischen Voraussetzungen
über einen Zeitgewinn,
der – insbesondere im Fall
des Polytraumas – lebensrettenden
Charakter haben
kann. Vor dem Hintergrund
der exakten Diagnostik bei
gleichzeitiger Reduzierung
zeitlicher Abläufe steht die
CT-Untersuchung in Verknüpfung
mit einem optimiertenSchockraum-Management
im Mittelpunkt
der Betrachtung.
Durch Standardisierung
der präklinischen
und klinischen
Versorgung in den Traumazentren
hat die Rate der
traumatisch bedingten Todesfälle
in den letzten
Jahrzehnten erheblich abgenommen.
So konnte eine
Reduktion der Letalitätsraten
von polytraumatisierten
Patienten in der
Frühphase der klinischen
Behandlung von 40% in
den letzten beiden Dekaden
auf mittlerweile 18%
erzielt werden, wobei der
durchschnittliche Injury Severity
Score (ISS/Punktwert
des Verletzungs-Schweregrads)
bei durchschnittlich
21 Punkten lag.
Ursache dieser bemerkenswerten
Entwicklung ist die
Einrichtung von Traumazentren
in den letzten zwei
Jahrzehnten, mit entsprechenden
organisatorischen,
strukturellen und personellen
Voraussetzungen in
Kombination mit der Umsetzung
etablierter Management-Leitlinien
und
Algorithmen. Die Traumazentren
(Level-1- und Level-2-Krankenhäuser)versorgen
in Deutschland derzeit
ca. 100-200 Polytraumen
pro Jahr. StandardisierteVersorgungsprozesse
minimieren die not-