Starke Frauen - Fokus Müttergesundheit - Bethlehem Mission ...

inserie
«Eine der wunderbarsten
Aufgaben, die das Leben
bereitstellt»
Runa Patel erzählt vom anspruchsvollen Alltag der
Hebammen in Sambia und Tansania: Sie kennt ihn
aus eigener Erfahrung.
Text: Runa Patel_Foto: bethlehem-mission.ch
Zur Serie
«Starke Frauen – Fokus
Müttergesundheit» ist
ein Themenschwerpunkt
der Bethlehem
Mission Immensee. Der
WENDEKREIS widmet
sich in einer Serie dem
Thema, das nicht nur
Frauen und Mütter betrifft,
sondern auch
Männer und Väter,
Kinder und Jugendliche,
im Norden wie
im Süden.
D
ie Hebamme – die Person, die eine Frau wäh -
rend der Schwangerschaft, Geburt und im Wochenbett
unterstützt – hat wohl eine der wunderbarsten
Aufgaben, die das Leben bereitstellt. Seit 2008
bin ich selbst Hebamme; ich absolvierte die entsprechende
Weiterbildung in Sambia, nachdem ich mich in
Deutschland zur Krankenschwester hatte ausbilden lassen.
Der Wunsch, Schwangere und Gebärende zu betreuen,
war in mir während meines dreijährigen Einsatzes
mit der Bethlehem Mission Immensee gereift,
während dem ich in einem Missionsspital in Mpanshya,
Sambia, arbeitete.
In Afrika hat sich die Familienplanung vielerorts noch
nicht etabliert. Kinderreichtum ist gewollt und angesehen,
täglich ereignen sich viele Geburten. Die Hebamme
hat, bis es so weit ist, wichtige Aufgaben inne. Während
der Schwangerschaftsberatung, die sich in den letzten
Jahren stark weiterentwickelt hat, berät sie etwa über
Malaria-Prophylaxe und Anzeichen von Komplikationen;
ausserdem geht es um Themen wie Hygiene, sauberes
Trinkwasser, Ernährung während der Schwangerschaft,
Verhütungsmethoden und HIV-Vorbeugung.
Aber auch das Organisatorische rund um eine Geburt
wird mit der Schwangeren besprochen: Wie kann sich
die Frau organisieren, dass sie, wenn die Wehen einsetzen,
das Spital oder die Klinik rechtzeitig erreicht?
Allerdings sind die Anweisungen und Ratschläge, die
ihnen gegeben werden, für viele Frauen eher unverständlichundimAlltagkaumumsetzbar.Dawirdüberdie
Wichtigkeit einer eisenreichen Diät gesprochen, aber viele
können sich die speziellen Nahrungsmittel, wie etwa
roteBeteoderHühnerleber,nichtleisten.DasMoskitonetz
zum Schutz gegen Malaria wird als Netz zum Fischen
missbraucht und das eventuell erhaltene eiweissreiche
Sojapulver muss für die gesamte Familie herhalten.
Problemfaktor Abgelegenheit_Eine Schwangere
sollte viermal in die Klinik zur Beratung kommen, nicht
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nur zur Beratung, sondern auch, um Medikamente gegen
Würmer, zur Vorbeugung von Malaria, Blutarmut
und Wundstarrkrampf-Impfung zu bekommen. Des
Weiteren werden sie von den Hebammen untersucht
und das Wohlsein des ungeborenen Kindes wird überprüft.
Bei Abweichungen von normalen Bedingungen
werden die Frauen dann in das Spital überwiesen, zum
Schutz ihrer Gesundheit und des ungeborenen Kindes.
Leider schaffen es nur wenige Frauen regelmässig zur
Beratung. Vor allem in ländlichen Regionen sind die Kliniken
nur mit einem langen Fussmarsch, oft bei Regen
oder extremer Hitze, zu erreichen. Wenn die Frauen
nicht regelmässig in aufeinanderfolgenden Monaten zur
Beratung kommen, wirkt sich das auf ihre Gesundheit
und Schwangerschaft aus: Bestimmte Medikamente können
nur in zeitlich vorgegebenen Intervallen gegeben
werden und werden so verpasst.
Einige Komplikationen müssen früh entdeckt werden,
damit rechtzeitig gehandelt werden kann. Wenn die
Frauen dann mit Geburtsschmerzen ins Spital eintreten,
wird fleissig notiert, wie oft die Frau zur Beratung
kam. Die Hebamme fragt dann nach, warum die Frau
nur ein- oder zweimal zur Schwangerschaftsberatung
gekommen ist. Konsequenzen haben die Antworten
nicht, denn auch die Hebamme ist gegen Erklärungen
»
Da wird über die Wichtigkeit einer
eisenreichen Diät gesprochen,
aber viele können sich die speziellen
Nahrungsmittel nicht leisten.
wie «Ich musste unsere Felder bewirtschaften» / «die Kinder
versorgen» / «meinen kranken Onkel pflegen» oder
«Der sintflutartige Regen hatte uns von der Klinik abgetrennt»
machtlos.
Problemfaktor Kosten_Noch immer sind es in den
Dörfern die traditionellen Geburtshelferinnen, die ihr
Wissen von der Mutter Natur und aus Erfahrungen erworben
haben. Sie besuchen die Schwangeren und helfen
bei der Geburt. Heutzutage sollen allerdings alle
Schwangeren zur Entbindung in medizinische Einrichtungen
gehen. Aber oft ist die Klinik zu weit weg, die
Brücke über den Fluss weggespült, Kinder wären alleine
zuhause und die Tante, die zu Besuch kam, kann nicht
allein gelassen werden und dann wird das Kind zuhause
im Dorf geboren.
Ein anderer Grund für tansanische Frauen, das Spital
nicht aufzusuchen, ist auch, dass sie es sich nicht leisten
können. In Tansania muss jeder medizinische Service

Runa Patel untersucht die 26-jährige Shija Saamame an der «Reproductive Child Health Klinik» in Lugala, Tansania.
mit Geld bezahlt werden. In den ländlichen Gebieten leben
die meisten Menschen von der Landwirtschaft.
Wenn es eine gute Ernte gab, kann sich die Frau im Spital
behandeln lassen oder dort gebären. Fiel die Ernte
schlecht aus, kann sie sich die Kosten für eine medizinische
Behandlung nicht leisten.
Problemfaktor Abwanderung_Dabei sind vor allem
auch die Hebammen sehr gut ausgebildet. Einige von ihnen,
die in Kliniken arbeiten, sind sogar qualifiziert einen
Kaiserschnitt, um das Leben der Frau und des Kindes
zu retten, durchzuführen. Allerdings gehen auch
viele ausgebildete Hebammen ins Ausland, um dort zu
arbeiten; in Sambia wie in Tansania gibt es nicht genügend
von ihnen.
Ich selbst arbeitete fast zehn Jahre in Sambia und bin
jetzt als Krankenschwester, Hebamme und Praxisanleiterin
für Krankenpflegeschüler/innen in Tansania tätig.
Dort arbeite ich als Kliniklehrerin an der Lugala School
of Nursing, die an das Lugala Lutheran Hospital angeschlossen
ist. Ich bin zuständig für die praktische Ausbildung
der Krankenpflegeschüler/innen, die einen Teil
ihrer klinischen Praktika in der Schwangerschaftsberatung
und im Gebärsaal absolvieren.
Ich bin Hebamme mit Leib und Seele. So will ich meinen
Schülerinnen und Schülern nebst theoretischem
Wissen vor allem ein Gefühl für die Hingabe an ihren
Beruf vermitteln, ein Bewusstsein für Verantwortung
und eine Sensibilisierung dafür, dass jede Patientin ein
Individuum ist und ihre eigenen Bedürfnisse in der Betreuung
hat. Das weiss ich aus eigener Erfahrung: Meine
eigenen beiden Kinder habe ich in einer Privatklinik
in Sambia zur Welt gebracht. Auch hier gab es einmal
Probleme – meine Betreuerin liess mich so lange allein,
dass sie meine Geburt beinahe als Hebamme im
Dienst verpasst hätte – aber letztlich ist alles gut gegangen.
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