Frau sein. Ein Risiko? Auch bei Alkoholismus? - Forel Klinik

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Frauenspezifische Abteilung, Tagung vom 15.09.2005 Eine Patientin beispielsweise, die seit Jahren die Sucht als Zwang und Getriebensein erlebt, einige Therapie in Anspruch genommen jedoch Rückschläge erlitten hat, und sich nun vor dem Hintergrund ihrer Erfahrungen für eine definitive Abstinenz entscheidet, reagiert auf Mitpatientinnen, die in ihrer Ambivalenz gefangen sind, mit Ungeduld und Unverständnis. Während meiner langjährigen therapeutischen Arbeit in der frauenspezifischen Abteilung konnte ich viele Frauen begleiten, die sich mit den Zusammenhängen ihrer Lebensgeschichte und ihrer Suchtentwicklung auseinandergesetzt haben, und die sich auch vor der Auseinandersetzung mit dem persönlichen Trinkentscheid nicht gescheut haben. Eine dieser Frauen möchte ich Ihnen nun vorstellen. Ich habe eine Patientin ausgewählt, die seit Jahren versucht, ihren Weg aus der Sucht zu gehen, sich mit der Frage «kontrolliertes Trinken" oder "totale Abstinenz» auseinandersetzt, Rückschläge erleidet, sich mit Unterstützung wieder stabilisieren kann und mutig ihren Weg geht. Ich nenne sie Frau Schneider: Sie war seit 1996 insgesamt viermal in der Forel Klinik hospitalisiert, zweimal in Ellikon und zweimal in der frauenspezifischen Abteilung in Turbenthal. Frau Schneider kommt nach der siebten Hospitalisation seit 1992, zum Teil auch per FFE, wegen Alkoholintoxikation im Februar 1996 erstmals in die Forel Klinik auf die damalige Mittelzeitabteilung. 1. Aufenthalt Februar bis Mai 1996: Bei Eintritt war sie arbeitslos und ohne festen Wohnsitz, die damals fünfjährige Tochter wurde im September 1996 durch die Vormundschaftsbehörde in einer Pflegefamilie platziert. Kurz vor Klinikeintritt hatte Frau Schneider begonnen, wieder vermehrt Kontakt mit ihrem Ex-Ehemann aufzunehmen, von dem sie seit zwei Jahren geschieden war. Sie plante, mit ihm eine Wohnung zu suchen und mit dem Kind zusammen zu wohnen. Einige Daten zur Lebensgeschichte: Frau Schneider wurde 1969 geboren und ist das ältere von drei Kindern; ein Bruder ist zwei Jahre jünger, eine Schwester vier Jahre jünger. Aus der Kindheit sind keine Störungen bekannt. Die Eltern liessen sich nach zehnjähriger Ehe scheiden. Die Patientin erinnerte sich, dass Alkohol- und Medikamentenprobleme der Mutter den Anlass dazu gaben. Die beiden Kinder wurden der Mutter zugesprochen. Der Vater, ein Schreiner, zog ins Tessin. Er hatte ein monatliches Besuchsrecht, das er aber nur unregelmässig in Anspruch nahm. Die Mutter, kaufmännische Angestellte, musste arbeiten gehen und die Kinder waren oft sich selbst oder Nachbarn überlassen. Als Jugendliche wurde Frau Schneider von der Mutter in die Apotheke geschickt, um ihr Schlaf- und Beruhigungsmittel zu holen. Sie war oft Partnerersatz für die Mutter und hat von ihr wenig altersentsprechende Zuwendung und Förderung erhalten. Als 13-Jährige erlitt sie einen schweren Unfall mit Schädelhirntrauma und mehrfachem Beckenbruch. Sie war über Monate hospitalisiert. Frau sein - Ein Risiko? Auch bei Alkoholismus? Seite 2/6
Frauenspezifische Abteilung, Tagung vom 15.09.2005 Frau Schneider besuchte die Primar- und Sekundarschule. Die Lehre als kaufmännische Angestellte sei eine Notlösung gewesen. Sie selbst wäre gerne Krankenschwester geworden. Nach der Lehre arbeitete sie bei verschiedenen Banken in der Buchhaltung und im Personalwesen. Mit 22 Jahren heiratete sie einen um fünf Jahre älteren Mann. 1991 wurde die Tochter geboren. 1994 erfolgte die Scheidung. Zum Verlauf des ersten Aufenthaltes in der Forel Klinik : Bezüglich ihrer Therapie- und Lebensziele und dem Kennenlernen der Hintergründe ihrer Sucht verhielt sie sich hilflos-passiv und reagierte auf Konfrontation mit Rückzug und Trotz, schwankte zwischen Anpassung und gemeinsamem Suchen nach Lösungen in Bezug auf ihre Tochter. Es fanden Paargespräche statt. Das Paar lernte sich klarer gegenseitig Unterstützung zu geben, die Bedürfnisse des anderen zu respektieren. Zur Austrittssituation: Frau Schneider hatte eine eigene Wohnung gemietet, zusammen mit ihrem Partner. Sie hatte sich für dreimonatige Abstinenz mit anschliessendem kontrolliertem Trinken an besonderen Anlässen entschieden. Sie besuchte die Nachsorgegruppe der Forel Klinik sowie Einzel- und Paargespräche bei einem Psychiater. Der zweite Aufenthalt in der Forel Klinik erfolgte von Oktober 1998 bis Februar 1999 Zwischenanamnese: Alkohol Zwei Wochen nach Austritt war der erste Alkoholkonsum erfolgt, kurze Zeit später erfolgte der erste Absturz mit Fehlen am Arbeitsplatz. Danach war Frau Schneider während drei Monaten unter Antabus stabil. Wegen Schwangerschaft setzte sie das Antabus ab und war während der Schwangerschaft und bis vier Monate nach der Geburt des zweiten Kindes stabil. Ab November 1999 trank sie wiederholt während der Abwesenheit des Ehemannes, um Stimmungslöcher zu füllen, um sich zu beruhigen. Sie entwickelte ambivalente Gefühle dem Mann gegenüber. Während den Ferien im August 1999 erlebte sie erstmals auch körperliche Gewalt. Seither war die Paarbeziehung instabil. Frau Schneider kann keine konkreten Auslöser für den Rückfall angeben, trinkt oft in psychisch instabilen Phasen, oft bei Alleinsein und in Überforderungssituationen. Im Dezember 1997 kam die Tochter wieder in die mütterliche Obhut, im Januar 1998 erfolgte die Wiederverheiratung mit dem Ex-Mann, im Juli 1998 wurde das zweite Kind geboren. Ab Januar 1999 erfolgte die Aufhebung der Beistandschaft für die Kinder. Frau sein - Ein Risiko? Auch bei Alkoholismus? Seite 3/6
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