Nierenfunktion

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Glukose Aminosäuren Phosphat Wasser H + Na + Cl – Cl – Cl – Cl – Cl – Cl – Cl – Cl – K + Na + Ca 2+ Mg 2+ Massenresorption im proximalen Tubulus I K + K + Na + Cl – Dr. G. Mehrke Resorption von Na + : • Im gesamten proximalen Tubulus erfolgt der Na + -Einstrom vom Lumen in die Zelle über Carrier (Antiport für H + , Symport für Glukose, Aminosäuren und Pphosphat). • Der Na + -Gradient treibt also den sekundär-aktiven Transport von Glukose, Aminosäuren und Phosphat in die Zelle und die sekundär aktive Sekretion von H + in den Tubulusharn. • Die H + -Sekretion treibt die massive Rückresorption von HCO 3 – (später gezeigt). • Am Ende des proximalen Tubulus sind 60% des Na + , 80% des HCO 3 – und praktisch 100% der Glukose und Aminosäuren rückresorbiert. 27
Glukose-Rückresorption Glukose (und Aminosäuren) werden nur im proximalen Tubulus resorbiert. Spätere Tubulusabschnitte besitzen nicht die entsprechenden Carrier für den Na + Dr. G. Mehrke -getriebenen Transport. K + Tubuluslumen Kapillare Der Na + -getriebene Glukose-Carrier hat eine begrenzte Transportrate (Maximum bei etwa 320 mg/min). Ab einem Plasma-Glukosespiegel vom ca. 200 mg/dl wird dieses Transportmaximum (Tm) überschritten und überschüssige Glukose bleibt im Tubulusharn. Die nicht resorbierte Glukose im Tubulusharn führt zur osmotischen Diurese (Diabetes mellitus). 28
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