Qualitätsbericht 2005 - MEDICLIN Reha-Zentrum am Hahnberg

Strukturierter Qualitätsbericht 

für das Berichtsjahr 2005 

Rehabilitation 

Edertal Kliniken, Bad Wildungen 

Willkommen 

Qualitätsbericht 2005 – Edertal Kliniken, Bad Wildungen 

www.mediclin.de


Qualitätszertifikate 

Mit dem Streben nach einer bestmöglichen Prozess- und Behandlungsqualität über 

die gesamte Versorgungskette sichern wir eine qualitativ hochwertige Versorgung. 

Dabei stellen wir die Bedürfnisse und das Wohl unserer Patientinnen und Patienten 

in den Vordergrund. 

Die Klinik hat ihr Qualitätsmanagementsystem nach den Anforderungen 

■ der DIN EN ISO 9001:2000 

und den rehabilitationsspezifischen Standards 

■ 

der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation (DEGEMED) 

zertifiziert. 

Zertifiziertes QM-System 

DIN EN ISO 9001:2000-12 

Herausgeber: 


© MediClin, Version 1.0, Juli 2006 

Qualitätsbericht 2005 – Edertal Kliniken, Bad Wildungen


Vorwort 

Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientinnen und Patienten, 

die Edertal Kliniken bestehen seit 1986 und gliedern sich in die Hahnberg Klinik, eine Fachklinik 

für Konservative Orthopädie mit Amputations-Reha-Zentrum so wie in die Edertal Klinik, eine 

Fachklinik für Psychosomatik und Verhaltensmedizin. Sie gehören zur MediClin, einem großen 

Anbieter von stationären Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in Deutschland. 

Das Behandlungsspektrum der Hahnberg Klinik umfasst die Versorgung von Patienten nach Gelenkund 

Wirbelsäulenoperationen, nach Amputationen oder Frakturen sowie von Patienten mit chronischen 

orthopädischen Erkrankungen. 

In der Edertal Klinik werden Angststörungen, Depressionen, posttraumatische Belastungsstörungen, 

chronische Müdigkeitssyndrome sowie Patienten mit Erschöpfungszuständen und chronifizierten 

Schmerzzuständen behandelt. 

Wir führen jährlich ca. 3000 rehabilitationsmedizinische Behandlungen durch. Unser Ziel ist es, 

einen aktiven Beitrag zur beruflichen, familiären und letztlich auch gesellschaftlichen Reintegration 

eines jeden Patienten zu leisten. 

Die Hahnberg Klinik ist ein wichtiger Kooperationspartner der Krankenhäuser in Nordhessen und 

den angrenzenden Landkreisen. Diese starke Vernetzung der einzelnen Leistungserbringer soll dazu 

beitragen, die Qualität der Versorgung weiter zu verbessern. 

Zur MediClin-Gruppe gehören 30 Akutkrankenhäuser und Rehabilitationskliniken, zwei medizinische 

Versorgungszentren sowie acht Pflegeeinrichtungen. Die interdisziplinäre Ausrichtung dieser 

Einrichtungen ermöglicht fachübergreifende und ganzheitliche Behandlungs- und Therapiekonzepte. 

Dietrich Siebold Dr. med. Gunther A. Schladitz PD Dr. med. habil. Udo Michalak 

Kaufmännischer Direktor Chefarzt Orthopädie Chefarzt Psychosomatik 


3


Ansprechpartner 

PD Dr. med. habil. Udo Michalak 

Chefarzt der Edertal Klinik 

Fachklinik für Psychosomatik und Verhaltensmedizin 

Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, 

Facharzt für Neurologie, 

Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, 

Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin 

Telefon 05621/796-212 

E-Mail michalak@edertal.mediclin.de 

Dr. med. Gunther A. Schladitz 

Chefarzt der Hahnberg Klinik 

Fachklinik für Konservative Orthopädie mit Amputations-Reha-Zentrum 

Facharzt für Orthopädie, 

Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin, Chirotherapie, Physikalische Therapie, 

Sozialmedizin, Rehabilitationswesen, spezielle Schmerztherapie 

Telefon 05621/796-214 

E-Mail schladitz@edertal.mediclin.de 

Dietrich Siebold 

Kaufmännischer Direktor 

Telefon 05621/796-233 

E-Mail siebold@edertal.mediclin.de 

4 Qualitätsbericht 2005 – Edertal Kliniken, Bad Wildungen


Inhaltsverzeichnis 

I Einleitung 6 

Basisteil 7 

II Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten 8 

1. Allgemeine Merkmale der Klinik 8 

2. Fachabteilungen 8 

3. Leistungsformen 9 

4. Therapeutische Möglichkeiten 11 

5. Apparative Ausstattung 12 

6. Räumliche Ausstattung 12 

III Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten 15 

1. Psychosomatik 15 

1.1. Medizinisches Leistungsspektrum 

und Versorgungsschwerpunkte 15 

1.2. Die häufigsten Haupt-Diagnosen im Jahr 2005 16 

2. Orthopädie 17 

2.1. Medizinisches Leistungsspektrum 

und Versorgungsschwerpunkte 17 

2.2. Die häufigsten Haupt-Diagnosen im Jahr 2005 18 

IV Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten 19 

1. Therapeutische Leistungen 19 

2. Personalqualifikation im ärztlichen, therapeutischen 

und pflegerischen Dienst 20 

Systemteil 23 

V Qualitätspolitik 24 

VI Qualitätsmanagement und dessen Bewertung 28 

1. Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 28 

2. Qualitätsbewertung 30 

3. Ergebnisse aus der Qualitätssicherung 31 

VII Qualitätsmanagementprojekte 40 

VIII Glossar 41 

IX Weitergehende Informationen 42 


5


Basisteil 

I Einleitung 

Die Edertal Kliniken Bad Wildungen informieren mit dem vorliegenden Qualitätsbericht erstmals in 

dieser Form über ihr Leistungsspektrum sowie über verschiedene Aktivitäten zur Sicherung und 

Weiterentwicklung der Versorgungsqualität zum Wohle der Patienten. 

Der Bericht richtet sich an die interessierte Öffentlichkeit und bietet für unterschiedliche Zielgruppen 

Informationen zum Leistungsspektrum der Klinik. So können sich z.B. Patienten schon vor ihrer 

Behandlung umfangreich informieren. Außerdem soll der Bericht eine Orientierungs- und Entscheidungshilfe 

für Vertragsärzte und Kostenträger bei der Einweisung und Weiterbetreuung von 

Patienten sein. 

Inhalt und Aufbau orientieren sich an den bundeseinheitlich geregelten Vorgaben des § 137 SGB V 

für Krankenhäuser, die wir für unsere Fachkliniken angepasst haben. Der Qualitätsbericht wird 

sowohl im Internet als auch in gedruckter Form veröffentlicht. 

Der Bericht ist in einen Basis- und einen Systemteil gegliedert. Der Basisteil enthält allgemeine und 

fachspezifische Informationen über Struktur- und Leistungsmerkmale der Kliniken. Dazu gehören das 

Leistungsspektrum und die Versorgungsschwerpunkte sowie die Art und Anzahl erbrachter medizinischer 

Leistungen, eine Beschreibung der häufigsten in den Edertal Kliniken gestellten Diagnosen 

(ICDs) und eingesetzten therapeutischen Leistungen (KTL). 

Der Systemteil des Berichts liefert Informationen zum Aufbau des internen Qualitätsmanagements 

der Klinik, zur Bewertung der durchgeführten Rehabilitationsmaßnahmen sowie zu den Ergebnissen 

der unabhängigen externen Qualitätssicherung. Darüber hinaus informiert er über Projekte der 

Edertal Kliniken im Zusammenhang mit der Sicherung und Weiterentwicklung der medizinischen 

Versorgung und Leistungsqualität. 



Basisteil 

Basisteil 


7


Basisteil 

II Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten 

1. Allgemeine Merkmale der Klinik 

Die Edertal Kliniken in Bad Wildungen vereinen unter ihrem Dach zwei Fachkliniken: die Hahnberg 

Klinik für Konservative Orthopädie mit Amputations-Reha-Zentrum sowie die Edertal Klinik für 

Psychosomatik und Verhaltensmedizin. 

Besonderes Merkmal der Edertal Kliniken ist die Verbindung orthopädischer und psychosomatischer 

Versorgungskompetenz. Beide Fachdisziplinen greifen nach Bedarf wechselseitig auf Einrichtungen 

zurück und kooperieren im Rahmen von Therapiekonzepten. Die Edertal Kliniken stehen für ein 

medizinisches Versorgungskonzept, das der zunehmenden Komplexität von Krankheitsbildern und 

damit neuesten diagnostischen und therapeutischen Erkenntnissen Rechnung trägt. 

Träger ist die MediClin, Okenstraße 27, 77652 Offenburg. 

Die Anschrift der Klinik lautet: 

Edertal Kliniken 

Ziergartenstraße 9 

34537 Bad Wildungen 

Die Klinik präsentiert sich im Internet mit einer Homepage und ist auch per E-Mail erreichbar: 

E-Mail 

Internet 

info@edertal.mediclin.de 

www.mediclin.de 

Das Institutionskennzeichen lautet 

Hahnberg Klinik: 510 662 476 

Edertal Klinik: 510 662 773 

Die Edertal Kliniken sind seit Juni 2003 nach den Qualitätsmanagementanforderungen der DIN EN 

ISO 9001:2000 und den Qualitätsgrundsätzen der DEGEMED zertifiziert. 

Die Edertal Kliniken verfügten am 31.12.2005 über 307 Betten nach § 111 SGB V. 

Die Belegung erfolgt entsprechend § 23/2 oder § 40/4 SGB V. 

Die Mitarbeiter der Edertal Kliniken behandelten 2005 insgesamt 3.079 Patienten. 

Eine ambulante bzw. teilstationäre medizinische Rehabilitation wurde im Jahr 2005 bei insgesamt 

acht Patienten durchgeführt. 



Basisteil 

2. Fachabteilungen 

Die allgemeinen Merkmale der Fachabteilungen der Edertal Kliniken sind in Tabelle 1 

zusammengefasst. 

FA-Kode Zahl der Zahl der Ambulante 

§ 301 Betten stationären Rehabilitation 

SGB V Name der Fachabteilung (31.12.05) Fälle 

3100 Psychosomatik 142 1.110 1 

2300 Orthopädie 165 1.961 7 

Gesamt 307 3.071 8 

Tabelle 1. Fachabteilungen im Jahr 2005 

3. Leistungsformen 


Die Fachklinik für Psychosomatik und Verhaltensmedizin ist gemäß § 40 Abs. 2 SGB V und § 23 

Abs. 4 SGB V eine von allen Kostenträgern anerkannte Rehabilitationsklinik für die Fachgebiete 

Psychotherapie, Psychosomatik und Verhaltenstherapie. Je nach Art der Erkrankung sind die 

Aufwendungen für die Behandlung beihilfefähig im Sinne der §§ 4 oder 6 der Beihilfeverordnung 

des öffentlichen Dienstes. Privatpatienten können grundsätzlich aufgenommen werden. Die 

Zuweisung erfolgt über den niedergelassenen Arzt. 

Die Fachklinik für Psychosomatik und Verhaltensmedizin bietet folgende Leistungsformen an: 

• medizinische Rehabilitation 

• Heilverfahren 

• Pauschalangebote für Selbstzahler 

• Prävention 


Die konservativ-orthopädische Rehabilitationsklinik ist bei den Rentenversicherungsträgern sowohl 

für klassische Heilverfahren als auch für Anschlussheilbehandlungen (AHB) anerkannt. Die Klinik 

verfügt im Rahmen von Versorgungsverträgen nach § 111 SGB V über eine Zulassung seitens der 

Krankenkassen insbesondere auch für Anschlussrehabilitation (AR) sowie über die Anerkennung der 

Berufsgenossenschaften in der gesetzlichen Unfallversicherung für das BGSW-Verfahren (berufsgenossenschaftliche 

stationäre Weiterbehandlung). Ferner bestehen Anerkennungen bei dem Verband 

Privater Krankenversicherungen und Beihilfeträgern. 

Die Leistungsformen auf einen Blick: 

• Anschlussheilbehandlung (AHB) und Anschlussrehabilitation (AR) 

• Heilverfahren 

• BGSW-Verfahren 

• Pauschalangebote für Selbstzahler 


9


4. Therapeutische Möglichkeiten 

Die nachfolgende Tabelle gibt einen Überblick über die in den Edertal Kliniken angebotenen 

Therapie-Bausteine: 

Leistungsbereich Therapieangebot Besondere Techniken 

Physiotherapie/ • Einzeltherapie • Bobath 

Krankengymnastik • Kleingruppen 

• Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF) 

• Vojta 

• Brunkow 

• Manuelle Therapie 

• FBL 

Physikalische • Massagen • manuelle Lymphdrainage 

Therapie • Elektrotherapie • Interferenzregulationsstromtherapie 

• medizinische Bäder • elektrogalvanische Bäder 

• Inhalationen 

Bewegungs- und • Gruppenangebote • Medizinische Trainingstherapie (MTT) 

Sporttherapie 

• Atemgymnastik 

• Gleichgewichtstraining 

• Bogenschießen 

• Therapeutisches Reiten 

Psychotherapie • Einzelpsychotherapie Einzelpsychotherapie: 

• Gruppenpsychotherapie • Biofeedback 

• Paartherapie 

• Videogestützte Angstexposition 

• Virtuelle Angstexposition 

Themenbezogene Gruppen: 

• Themengruppe Schmerz 

• Themengruppe Angst 

• Themengruppe Stress 

• Selbstsicherheitstraining 

• Gruppe arbeitsbezogenes Verhalten und Erleben 

Indikationsübergreifende Gruppen: 

• Problemorientierte Gesprächsgruppe 

• Kunst- und Gestaltungstherapie 

• Feldenkrais 

• Integrative Bewegungstherapie 

Tabelle 2a. Therapeutische Möglichkeiten – Teil 1 



Leistungsbereich Therapieangebot Besondere Techniken 

Ergotherapie • Einzelergotherapie • Sandbox 

• Gruppenergotherapie • Funktionstraining 

• Gelenkschutztraining für Arthritiker 

und Arthrotiker 

• Konzentrations- und Hirnleistungstraining 

• Arbeitsplatzunabhängige Belastungserprobung 

• Kreativtherapeutische Ansätze 

Entspannungs- 

• Progressive Muskelentspannung 

therapie 

• Tiefenentspannung 

• Zilgrei 

Belastungserprobung 

Soziotherapie 

Reflextherapien 

Orthopädietechnische 

Versorgung 

Psychoedukation 

• Sozialrechtliche Beratung 

• Organisation 

weitergehender 

Maßnahmen 

• Rehabilitationsberatung 

• Raucherentwöhnungstraining 

• Ernährungsberatung 

• Seminare und Vorträge 

• Chirotherapie 

• Akupunktur 

• Neuraltherapie inkl. Sacralanästhesie 

• Osteopathie 

Tabelle 2b. Therapeutische Möglichkeiten – Teil 2 


11


5. Apparative Ausstattung 

Verfügbarkeit 

24 Stunden sichergestellt 

Leistungsbereich Vorhanden Ja Nein 

Klinisch-chemisches Labor (extern) JA JA 

Röntgen-Anlage mit Bucky-Tisch und 

Rasterwandgerät JA JA 

IT-Kurve JA JA 

Isokinetik-Muskelfunktionstest JA JA 

Orthopädische Weichteil-Sonographie JA JA 

Ruhe-EKG JA JA 

Belastungs-EKG JA JA 

Langzeit-EKG JA JA 

Spirometrie JA JA 

Langzeit-RR JA JA 

Ultraschall Abdomen JA JA 

Ultraschall Schilddrüse JA JA 

Farb-Duplex-Doppler 

(cranil, extracranil Arterie und Vene) JA JA 

EEG JA JA 

Schlaf-EEG JA JA 

Schlaflabor JA JA 

EMG JA JA 

Vitalitätsdiagnostik JA JA 

Tabelle 3. Apparative Ausstattung 

6. Räumliche Ausstattung 

Den Patienten der Edertal Kliniken stehen insgesamt 

307 Ein-Bett-Zimmer mit Nasszelle zur Verfügung. 

Zum Ausstattungsstandard der Zimmer gehört: 

• Tisch mit Stuhl 

• Patientenbett 

• Kleiderschrank mit Wertfach 

• Telefon 

• Fernsehanschluss 

• Schwesternruf 



133 Zimmer der Orthopädie sind mit behindertengerechten Bädern und Duschen ausgestattet. Fünf 

Zimmer der Psychosomatik sind speziell für sehbehinderte Patienten eingerichtet. 

Für die medizinisch-therapeutische Versorgung stehen darüber hinaus folgende Funktionsräume zur 

Verfügung: 

• großes Schwimmbad mit Sitzlifter 

• Bewegungsbad mit Liegelifter 

• Sauna 

• 16 Räume mit Behandlungsliege für Einzelkrankengymnastik 

• 2 Gruppenräume für krankengymnastische Behandlung 

mit kompletter Geräteausstattung 

• 1 Sporthalle mit kompletter Geräteausstattung 

• 1 großer Raum für Sequenztrainingstherapie 

• 1 Raum für das isokinetische Test- und Trainingssystem 

• 1 Fahrradergometerraum 

• 8 Behandlungsräume für Elektrotherapie 

• 2 Behandlungsräume mit Hydrojet 

• 1 Kneipp-Guss-Anlage 

• 11 Behandlungsräume für medizinische Bäder 

• 3 Räume für motorisch-funktionelle Ergotherapie mit allen üblichen Geräten 

inklusive Help-Arm und Sandboxen 

• 1 Raum für Biofeedback 

• 1 Raum für Vitalitätsdiagnostik 

• je 1 Schwesternzentrale für Psychosomatik und Orthopädie 

• 4 Stationszimmer Psychosomatik 

• 9 Räume für Gruppentherapien, Seminare und Vorträge 

• 26 Büros der Chefärzte, Oberärzte, Assistenzärzte, Psychotherapeuten 

für Einzelbehandlung und Einzelpsychotherapie 

Darüber hinaus stehen den Patienten folgende Räumlichkeiten zur Verfügung: 

• Aufenthaltsräume für Patienten und Besucher 

• Patientenbibliothek 

• Internetanschluss im Aufenthaltsraum 


13


Basisteil 

Abb. 1. Grundriss der Edertal Kliniken, Bad Wildungen 



Basisteil 

III Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten 

1. Psychosomatik 


Chefarzt: PD Dr. med. habil Udo Michalak 

1.1 Medizinisches Leistungsspektrum und Versorgungsschwerpunkte 

Unser Behandlungsspektrum umfasst die nachfolgenden allgemeinen und speziellen 

Krankheitsgruppen. 

Allgemeine Indikationen 

• Chronifizierte Schmerzzustände 

• Angststörungen 

• Depressionen 

• Belastungsstörungen 

• Zwangsstörungen 

• Erschöpfungszustände 

• Burn-out-Syndrom 

• Chronisches Müdigkeitssyndrom 

• Klimakterische Beschwerden 

• Funktionelle Störungen einzelner Organsysteme 

• Essstörungen 

• Schlafstörungen 

• Andere funktionelle neurotische Belastungs- und Anpassungsstörungen 

• Anpassungsstörungen bei psychosozialen Konflikten und Persönlichkeitsstörungen 

• Medikamentenmissbrauch ohne Abhängigkeit 

• Psychogene Anfälle 

• Psychosen im Remissionsstadium 

• Veränderungen der Leistungsfähigkeit oder des emotionalen Verhaltens nach: 

• Schädel-Hirn-Verletzungen 

• Hirntumoroperationen 

• Cerebrovaskulären Ereignissen bei geringem oder fehlenden Behinderungsgrad der 

übrigen psychischen Funktionen 

• Krankheiten, die mit Lebenskrisen einhergehen 

(z.B. nach schwerer körperlicher Erkrankung oder zu deren Bewältigung) 


15


Basisteil 

Spezielle Indikationen 

• Chronifizierte Schmerzzustände; insbesondere Kopfschmerz, Migräne, Gesichtsschmerz, 

Muskel- oder Gelenkschmerz, Fibromyalgie als Ganzkörperschmerz 

• Posttraumatische Belastungsstörungen bei Opfern und Helfern 

(insbesondere berufsbedingte Störungen) 

• Erschöpfungszustände jeglicher Genese 

(z.B. bei Lehrern, Managern, sozialen Berufen) 

• Aufnahme auch von sehbehinderten oder blinden Patienten, evtl. auch mit Führhund 

1.2 Die häufigsten Haupt-Diagnosen im Jahr 2005 

Einen Überblick über das Behandlungsspektrum der Fachklinik für Psychosomatik gibt die folgende 

Tabelle. Dort sind die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen nach der ICD-Klassifikation mit 

Kurzbeschreibung angegeben. 

Rang ICD-10 Kurzbeschreibung Fallzahl 

1 F45 Seelische Erkrankung, die sich in körperlichen Beschwerden 

niederschlägt 518 

2 F32 Depressive Erkrankung mit einmaliger depressiver Episode 138 

3 F33 Depressive Erkrankung mit wiederholten depressiven Episoden 107 

4 F48 Erschöpfungssyndrom 103 

5 F43 Reaktionen auf schwere Belastungen, akute Krisenreaktionen 

und psychische Schockzustände 80 

6 F34 Anhaltend depressive Verstimmung 78 

7 F41 Angsterkrankungen, die nicht auf bestimmte Umgebungssituationen 

begrenzt sind 47 

8 F62 Anhaltende Persönlichkeitsänderungen nach Extrembelastung oder 

nach psychischer Erkrankung 19 

9 F40 Angsterkrankungen, bei denen die Angst durch eindeutig 

definierte Situationen hervorgerufen wird 

(z.B. Platzangst, Prüfungsangst, Angst vor bestimmten Tieren) 7 

10 F06 Seelische Erkrankung, die durch eine Schädigung des Gehirns 

entstanden ist 5 

Tabelle 4. Die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachklinik für Psychosomatik im Jahr 2005 



Basisteil 

2. Orthopädie 


Chefarzt: Dr. med. Gunther A. Schladitz 

2.1 Medizinisches Leistungsspektrum und Versorgungsschwerpunkte 

Allgemeine Indikationen 

Die Fachklinik befasst sich mit allen konservativ behandelbaren orthopädischen Krankheiten und 

Behinderungen wie: 

• Degenerativ-rheumatische Erkrankungen der Bewegungsorgane (Wirbelsäulensyndrome, 

Arthrosen aller Gelenke, Fehlstellungen, Sehnen-/Muskel-Ansatzleiden u.ä.) 

• Entzündlich-rheumatische Erkrankungen der Bewegungsorgane 

(Gicht, chronische Polyarthritis, Morbus Bechterew u.ä.) 

• Angeborene oder erworbene Fehlbildungen der Wirbelsäule und der Gelenke 

Spezielle Indikationen 

Hierzu zählen die Anschlussheilbehandlung (AHB) bzw. Anschlussrehabilitation (AR) der 

Indikationsgruppe 4 und die berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung (BGSW) 

für Unfall- und Verletzungsfolgen der Bewegungsorgane wie: 

• Wirbelsäulensyndrome einschließlich Bandscheibenvorfall mit radikulären Zeichen bei 

abklingender Akutsymptomatik; bei chronisch-rezidivierendem Krankheitsbild mit 

sensomotorischen Ausfallserscheinungen oder fixierter Fehlhaltung 

• Zustand nach Bandscheiben-OP bei muskulärer Dysbalance, postoperativ persistierenden 

Schmerzen oder sensomotorischen Ausfallserscheinungen 

• Zustand nach endoprothetischer Versorgung des Hüftgelenkes 

• Zustand nach offen operierter komplexer Instabilität des Kapsel-Band-Apparates 

des Kniegelenkes 

• Zustand nach endoprothetischer Versorgung des Kniegelenkes 

• Zustand nach endoprothetischer Versorgung des Schultergelenkes 

• Zustand nach operativer Versorgung von Rotatorenmanschettenrupturen, 

habitueller Schulterluxation, chronischer Schultersteife 

• Zustand nach konservativ oder operativ versorgten Frakturen der großen Röhrenknochen 

mit Gelenkbeteiligung 

• Zustand nach Amputation großer Gliedmaßenabschnitte 

• Zustand nach stabilisierenden oder korrigierenden Operationen an der Wirbelsäule 

oder konservativ versorgten Wirbelfrakturen 

• Zustand nach größeren Umstellungsoperationen (Osteotomien) 


17


Basisteil 

2.2 Die häufigsten Haupt-Diagnosen im Jahr 2005 

Einen Überblick über das Behandlungsspektrum der Fachklinik für Orthopädie gibt die folgende 

Tabelle. Dort sind die 15 häufigsten Haupt-Diagnosen nach der ICD-Klassifikation mit Kurzbeschreibung 

angegeben. 

Rang ICD-10 Kurzbeschreibung Fallzahl 

1 M16 Chronischer Hüftgelenksverschleiß mit zunehmender 

Gelenkversteifung (Arthrose) 591 

2 M17 Chronischer Kniegelenksverschleiß mit zunehmender 

Gelenkversteifung (Arthrose) 584 

3 M51 Sonstige Bandscheibenschäden (v.a. im Lendenwirbelsäulenbereich) 173 

4 S72 Oberschenkelbruch 104 

5 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, 

Implantate oder Transplantate 84 

6 M48 Sonstige Wirbelsäulenverschleißerkrankungen (v.a. Verengung 

des Wirbelkanals im Nacken- oder Lendenwirbelbereich) 63 

7 M54 Rückenschmerzen 45 

8 M47 Verformungen von Wirbeln mit eingeschränkter 

Wirbelsäulenbeweglichkeit 36 

9 Z96 Vorhandensein orthopädischer Gelenkimplantate 26 

10 S32 Bruch der Lendenwirbelsäule oder des Beckens 24 

11 M87 Absterben von Knochengewebe 18 

12 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter oder des Oberarmes 18 

13 S22 Bruch der Rippe(n), des Brustbeins oder der Brustwirbelsäule 15 

14 S82 Unterschenkelbruch, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 14 

15 T02 Knochenbrüche in mehreren Körperbereichen (Polytrauma) 12 

Tabelle 5. Die 15 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachklinik für Orthopädie im Jahr 2005 



Basisteil 

IV Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten 

1. Therapeutische Leistungen 

Die medizinisch-therapeutischen Behandlungsleistungen in den Edertal Kliniken werden unabhängig 

vom Kostenträger über die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben, einem standardisierten 

System der Rentenversicherungsträger zur Definition und Dokumentation therapeutischer 

Einheiten. In der folgenden Tabelle werden die Leistungsbereiche sowie ausgewählte 

Leistungsgruppen nach den KTL-Kapiteln dargestellt. 

KTL Alle Leistungen im KTL-Kapitel und Erbrachte Leistungen 

Kode ausgewählte Leistungsgruppen in KTL Einheiten 

b Krankengymnastik / Physiotherapie (b01-b96) 68.846 

Einzelbehandlung, auch im Bewegungsbad 

(b01-b05, b21-b25,b41-b47, b86-b96) 22.524 

Kleingruppenbehandlung (b51, b54, b57) 2.151 

Gruppenbehandlung (b11, b13, b15, b31, b33) 21.095 

Gruppenbehandlung im Bewegungsbad (b81, b82) 23.076 

c Thermo-, Hydro- und Balneotherapie (c01-c66) 29.324 

Medizinische Bäder (c61, c66) 3.122 

d Elektrotherapie (d01-d41) 6.097 

e Inhalationen (e01-e12) 877 

f Massagen (f01-f28) 14.758 

Manuelle Lymphdrainage (f24) 3.048 

g Ergotherapie (g01-g90) 15.003 

Einzeln oder in Kleingruppen (g01, g04, g11-g46, g51-g70) 9.669 

In Gruppen (g03, g75, g85, g86, g90) 1.930 

Arbeitstherapie, Arbeitsplatztraining (g02, g06, g50, g80) 3.404 

h Sozial- und Berufsberatung (h01-h21) 2.052 

Berufsbezogene Beratung (h01, h11) 1.243 

k Information Motivation und Schulung (k01-k54) 26.142 

Ärztliche Beratung (k01) 8.861 

Ernährungsberatung einzeln (k02) 148 

Ernährungsberatung in der Gruppe (k03) 480 

Schulungen (k04, k05, k11, k14-34) 2.156 

Seminare (k41-k46) 5.152 

Vorträge (k51-k54) 9.345 

Tabelle 6a. Therapeutische Leistungen in der medizinischen Rehabilitation im Jahr 2005 – Teil 1 


19


Basisteil 

KTL Alle Leistungen im KTL-Kapitel und Erbrachte Leistungen 

Kode ausgewählte Leistungsgruppen in KTL Einheiten 

I Sport- und Bewegungstherapie (l01-l82) 55.046 

Mit Geräten: Sequenz und Ergometertraining, (I21-I32) 16.938 

Gezieltes Training für Ausdauer und Koordination (l01) 12.054 

Indikationsspezifische Anwendung (l41, l51) 16.986 

Sportarten mit spezieller psychotherapeutischer Zielsetzung 

(l81, l82) 9.068 

m Rekreationstherapie (m01-m39) 27.021 

p Therapeutische Leistungen im Rahmen klinischer Psychologie 

(p01-p33) 12.843 

Gruppenarbeit (p11, p12) 1.398 

Biofeedback, Atemfeedback (p22, p23) 84 

Entspannungsverfahren in der Gruppe (p31-p33) 11.361 

r Psychotherapie (r00-r99) 21.030 

Einzeltherapie (r00-r14, r33-r38, r81, r82, r98, r99) 9.015 

Gruppentherapie 

(r16-r28, r41-r58, r62-r65, r83, r84,r90-r95) 12.004 

Paar-, Familien-, Angehörigentherapie 

(r29-r32, r61, r71, r72, r85) 11 

s Kreativtherapie (s01-s56) 745 

Einzeltherapie (s01, s06, s21, s26, s41, s46 ) 84 

Gruppentherapie (s11, s16, s31, s36, s51, s56 ) 661 

t Soziotherapie (t01-t31) 6 

Gesamt 279.790 

Tabelle 6b. Therapeutische Leistungen in der medizinischen Rehabilitation im Jahr 2005 – Teil 2 

2. Personalqualifikation im ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Dienst 

Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und Qualifikation der Mitarbeiter im 

ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Dienst zum 31.12.2005. 

FA-Kode Anzahl der Anzahl Anzahl Ärzte mit 

§ 301 beschäftigten Ärzte Ärzte in abgeschlossener 

SGB V Fachabteilung insgesamt Weiterbildung Weiterbildung 

3100 Psychosomatik 8,5 1 5,5 

2300 Orthopädie 8,5 5 8,5 

Gesamt 17 6 14 

Tabelle 7. Personalstand und Weiterbildungsstatus im ärztlichen Dienst 



Im ärztlichen Dienst waren insgesamt 17 Ärzte beschäftigt, acht davon mit abgeschlossener 

Facharztweiterbildung. Zwei Ärzte haben eine Weiterbildungsbefugnis für die folgenden 

Indikationen: 

■ Psychosomatik 

(Chefarzt, 3 Jahre Psychotherapie, 2 Jahre Psychosomatische Medizin) 

■ Orthopädie (Chefarzt, 2 Jahre Orthopädie, 2 Jahre Physikalische Therapie, 

1 Jahr Allgemeinmedizin, 1/2 Jahr Sozialmedizin) 

Therapiebereiche Anzahl der Spezielle Qualifikationen 

beschäftigten 

Therapeuten 

insgesamt 

Balneo-physikalische 

Masseure, Medizinische Bademeister, Lymphdrainage, 

Therapie 5 Fußreflexzonenarbeit, Bindegewebsmassage, 

Marnitzmassage, Interferenzregulationsstrom (IFRS) 

Diplom-Psychologie 8 Psychologische Psychotherapeutin mit Approbation (VT), 

in Weiterbildung Psychotherapie (VT) 

Ergotherapie 5 Beschäftigungstherapie, Hirnleistungstraining, 

Bobath-Kenntnisse, Feldenkrais, BG-Erfahrung 

Ernährungstherapie 2 Diätassistentinnen 

Physiotherapie 11 Manuelle Therapie, Zilgrei, Bobath, Cyriax, Brügger, 

Fußreflexzonen-Massage (FRZ), Massage nach Penzel 

(PNZ), Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation 

(PNF), Funktionelle Bewegungslehre (FBL), 

Medizinische Trainingstherapie (MTT), Craniosacrale 

Therapie (CST), Rückenschule (RÜS), 

Interferenzregulationstherapie (IFR), 

Diplom-Sporttherapeut 

Soziotherapie 2 Diplom-Sozialarbeiterin/Sozialpädagogin 

Sporttherapie 3 Diplom-Sportlehrer 

Gesamt 36 

Tabelle 8. Personalstand und Weiterbildungsstatus in den Therapiebereichen 

Im Pflegedienst waren zum 31.12.2005 insgesamt 28 Pflegekräfte beschäftigt. Rund dreiviertel der 

beschäftigten Pflegekräfte haben eine dreijährige Ausbildung mit Examen. 


21




Systemteil 


23


Im Basisteil des Qualitätsberichts wurde über das Behandlungsspektrum, die Therapiemöglichkeiten 

und die Ausstattungsmerkmale der Edertal Kliniken, Bad Wildungen berichtet. Der nun folgende 

Systemteil informiert über das Qualitätsverständnis der Kliniken und die Qualitätsziele, die sie sich 

gesetzt haben. Erläutert werden außerdem der Aufbau unseres internen Qualitätsmanagementsystems 

und die Ergebnisse der externen Qualitätssicherung sowie die der laufenden Patientenbefragungen. 

Mit der Darstellung von Projekten zur Entwicklung und Verbesserung der Behandlungsund 

Versorgungsqualität informieren die Kliniken schließlich über wichtige Maßnahmen im 

Berichtsjahr 2005. 

V Qualitätspolitik und Qualitätsziele 

1. Qualitätspolitik 

Bei der Behandlung unserer Patienten verfolgen wir einen ganzheitlichen und interdisziplinären 

Behandlungsansatz. Dieses Klinikkonzept ist vor allem bei der medizinischen Rehabilitation von 

Patienten mit komorbiden Erkrankungen von großem Vorteil. 

Außerdem möchten wir mit diesem Ansatz erreichen, dass unsere Patienten ihre Gesundheit umfassend 

und nachhaltig verbessern. Dazu gehört nach unserer Auffassung auch eine Verbesserung 

der Gesundheitskompetenz, also des Wissens darüber, was man selbst zur Erhaltung seiner 

Gesundheit tun kann. 

Ein weiterer entscheidender Baustein unserer Qualitätspolitik ist die Vernetzung unserer Häuser in 

regionalen Kooperationen. So können wir unsere integrierten Behandlungskonzepte kompetent 

umsetzen und gleichzeitig Synergien nutzen. 

Patientenorientierung 

Entsprechend unserem Klinikauftrag setzen wir uns ständig mit den Erfordernissen, Erwartungen 

und Bedürfnissen unserer Patienten auseinander. Bei der Planung der medizinisch-therapeutischen 

Behandlungsleistungen steht der Patient daher als Kunde im Fokus des Prozesses. Um unsere Arbeit 

systematisch optimieren zu können, ermitteln wir kontinuierlich die Zufriedenheit unserer Patienten – 

sowohl bezüglich der medizinischen als auch der unterstützenden Serviceleistungen. 

Eine ganzheitliche Sicht des Menschen ist für unseren Versorgungsauftrag grundlegend. Das bedeutet, 

dass wir uns nicht nur isoliert auf einzelne Krankheitssymptome konzentrieren, sondern all seine 

körperlichen, psychischen und sozialen Bedürfnisse wahrnehmen und berücksichtigen. Nur durch 

die Einbeziehung all dieser Aspekte können wir unsere Patienten auch bei der Übernahme von 

Eigenverantwortung kompetent unterstützen. 



Eine besondere Stärke beider Kliniken liegt darin, allen Patienten ein differenziertes Leistungsspektrum 

in der modernen Rehabilitation anbieten zu können – nämlich stationäre medizinische 

Versorgung, begleitende psychosoziale Leistungen und umfassende Nachsorge unter einem Dach. 

Diese Einheit wird in integrierten Versorgungsformen mit starken Partnern weiter entwickelt und 

gefördert. Auch in Zukunft wollen wir unsere Kooperationsmöglichkeiten auf allen Ebenen, d.h. 

mit Kostenträgern, einweisenden medizinischen Einrichtungen, niedergelassenen Ärzten und 

Selbsthilfegruppen, weiter ausbauen. 

2. Qualitätsziele 

Die Qualitätspolitik der Kliniken spiegelt sich in den durch die Klinikleitung aufgestellten Qualitätszielen 

wieder, mit denen sich unsere Mitarbeiter identifizieren. Besonderes Augenmerk legten wir 

im Berichtsjahr 2005 auf drei Qualitätsziele, die im Folgenden präzisiert werden: Die optimale und 

umfassende Versorgung der Patienten, die Optimierung der Zusammenarbeit mit den Kostenträgern 

und die Identifikation der Mitarbeiter mit der Klinik. 

Optimale und umfassende Versorgung der Patienten 

Chronifizierung und Multimorbidität mit vielfältigen Folgen für Alltag, Beruf und das gesellschaftliche 

Leben machen zunehmend ein weiterführendes Konzept der Rehabilitationsnachsorge notwendig. 

Diese langfristige Betrachtungsweise erfordert bereits während des stationären Aufenthaltes 

eine spezialisierte Behandlung, die die Nachsorge mit einbezieht: Zu deren wichtigsten Anliegen 

gehört deshalb der nachhaltige und überprüfbare Transfer des Gelernten in den Alltag. Bereits 

während des stationären Aufenthalts gehört es daher zu unserer wichtigsten Anliegen, dass der 

Patient lernt, auch nach seiner Entlassung im Alltag zurechtzukommen. 

So wird bei der Nachsorge z.B. großen Wert auf die Vermittlung von wohnortnahen 

Selbsthilfegruppen gelegt. 

Wichtig für unser Haus sind deshalb: 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

Fachliche Kompetenz 

Leistungsfähigkeit 

Auf die Patientenbetreuung zentrierte Abläufe (individuelle Therapieplanung) 

Optimierung aller Abläufe 

Hohe kommunikative Kompetenz 


25


Das wollen wir erreichen durch: 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

Qualifizierte Mitarbeiter durch gezielte interne Weiterbildung 

Effektive Ablauforganisation 

Therapeutische Standards sowie Pflege- und Versorgungsstandards 

Dokumentation der Leistungen 

Supervision 

Regelmäßige Teambesprechungen 

Mitarbeiterschulungen zum Patientenkontakt 

Optimierung der Zusammenarbeit mit den Kostenträgern 

Eine Optimierung der Zusammenarbeit mit Kostenträgern ist nach unserem Verständnis unabdingbar. 

Bedeutet sie doch für die Patienten, die Klinik und Kostenträger ein schnelleres kompetenteres 

und wirtschaftlicheres Handeln. 

Das bedeutet für uns: 

■ 

■ 

■ 

Sachkunde im Verfahrensablauf 

Optimierung im Entlassungsberichtswesen 

Kontakt zu den Kostenträgern 


■ 

■ 

■ 

■ 

Weiterbildung der Mitarbeiter (SGB, sozialmedizinische Dokumentation) 

Einhaltung der Leitlinien der Berichterstattung 

Persönliche Kontakte mit den Kostenträgern 

Verbesserung der Datenerfassung schon bei Aufnahme des Patienten 



Identifikation der Mitarbeiter mit der Klinik 

Eine wesentliche Voraussetzung für die interne Qualitätssicherung und kontinuierliche Verbesserung 

der Behandlungsleistungen ist die Motivation und bedarfsgerechte Qualifikation von Mitarbeitern. 

Denn nur mit gut ausgebildeten Mitarbeitern können wir unsere ganzheitlich ausgerichteten 

Behandlungsansätze auch umsetzen und nur eine gute Qualifikation stellt die aktive Mitarbeit im 

Behandlungsteam sicher. 

Die Klinikleitung unterstützt deshalb nicht nur die Weiterbildung. Sie trägt vielmehr auch Sorge 

dafür, dass die Weiterbildungsinhalte in die Praxis umgesetzt werden und gibt den Mitarbeitern die 

Kompetenzen, dies auch durchzusetzen. 

Das bedeutet für uns: 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

Moderne Leitung und modernes Management 

Einbeziehung der Mitarbeiter in Entscheidungsprozesse 

Übertragung von Verantwortung und Entscheidungsbefugnissen 

Partnerschaftliche Wertschätzung der Mitarbeiter 

Förderung der Mitarbeiterzufriedenheit, Motivation und Eigeninitiative 


■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

Gemeinsame Problemlösungen 

Transparenz 

Mitarbeitergespräche 

Strukturierung und Optimierung der Arbeitsabläufe 

Förderung der Gesundheit unserer Mitarbeiter 

Gemeinschaftsveranstaltungen 


27


VI Qualitätsmanagement und dessen Bewertung 

1. Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Um unsere Behandlungs- und Servicequalität zu sichern und weiterzuentwickeln, haben wir in den 

Edertal Kliniken ein Internes Qualitätsmanagementsystem aufgebaut. Es orientiert sich an den international 

gültigen Qualitätsanforderungen der DIN EN ISO 9001:2000 und den rehabilitationsspezifischen 

Qualitätsgrundsätzen der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation (DEGE- 

MED). Die ständige Weiterentwicklung des Systems ist unser Ziel, so dass wir im Jahr 2006 eine 

Zertifizierung nach IQMP-Reha anstreben, einem Integrierten Qualitätsmanagementprogramm des 

Bundesverbands der 

Privatkrankenanstalten. 

IQMP-Reha 

Das Qualitätsmanagementsystem 

der Edertal Kliniken orientiert sich 

an den Unternehmenszielen der 

MediClin und den richtungsweisenden 

Normen in den Bereichen 

DIN EN ISO 9001:2000 

Qualität, Sicherheit und Umwelt. 

Es ist prozessund ergebnisorientiert 

ausgerichtet. Das bedeutet 

DEGEMED 

u.a., dass wir die Kernprozesse 

unserer Arbeit laufend überprüfen, 

so dass wir in der Lage sind, sie 

Abb. 2. QM-Normen in der MediClin 

zum Wohl der Patienten ständig 

zu verbessern. 

Die erfolgreiche Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung unserer Häuser beruht auf einem interdisziplinären 

Ansatz, der medizinische, therapeutische, pflegerische, betriebswirtschaftliche und 

organisationsbezogene Perspektiven zusammenfasst. Damit erreichen wir, dass wir unsere Patienten 

qualitativ hochwertig, bedarfsorientiert und dabei wirtschaftlich versorgen können. Deshalb ist für 

uns die kontinuierliche Weiterentwicklung der medizinischen Leistungsqualität und die damit verbundene 

Anpassung der erforderlichen Organisationsstrukturen eine zentrale Managementaufgabe. 

Zu den Grundlagen des Qualitätsmanagements in der MediClin und damit auch in den Edertal 

Kliniken gehören: 

■ 

■ 

■ 

■ 

Der Aufbau des internen Qualitätsmanagements nach den Anforderungen der 

DIN EN ISO 9001:2000 

Darlegung und Optimierung der dienstleistungsrelevanten Arbeitsabläufe 

Systematische Bewertung der Kernprozesse in internen und externen Audits 

Jährliche Bewertung des Qualitätsmanagementsystems 



■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

Kontinuierliche unternehmensinterne Patientenbefragungen 

MediClin-interne Benchmarkings, u.a. im Bereich Patientenbewertungen 

Die Umsetzung des rehabilitationsspezifischen Qualitätsstandards 

„EQR – Exzellente Qualität in der Rehabilitation” 

Teilnahme an externen Qualitätssicherungsprogrammen 

Die Ermittlung und Bewertung der erzielten Behandlungsergebnisse 

Die branchenspezifische Fundierung des Qualitätsmanagements bezog sich bisher auf die Qualitätsanforderungen 

der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation. Im Jahr 2006 greifen 

die Edertal Kliniken die neuen Qualitätsanforderungen des Integrierten Qualitätsmanagementprogramms 

(IQMP-Reha) auf. 

Optimieren/Anpassen 

Abstimmung 

Die konzerneinheitliche Qualitätsmanagementstrategie 

zielt 

ab auf die nachhaltige Verbesserung 

von Struktur-, Prozessund 

Ergebnisqualität. Grundlage 

dafür sind die jeweiligen 

internen wie externen Anforderungen. 

Abb. 3. Qualitätsmanagementstrategie der MediClin 

Qualitätsbeauftragte 

Die Funktion der Qualitätsbeauftragten ist als Stabstelle der Klinikleitung zugeordnet. Die Qualitätsbeauftragte 

unterstützt die Klinikleitung bei der Weiterentwicklung des klinikinternen QM-Systems 

und beteiligt sich an allen Gremien des krankenhausinternen QM-Systems. In Fragen der Organisation 

und Koordination der Qualitätsarbeit ist sie Ansprechpartnerin. 

Ihre Aufgabe ist außerdem die Koordination und Organisation des Aufbaus und der Weiterentwicklung 

des internen Qualitätsmanagementsystems nach den Anforderungen DIN EN ISO 9001:2000. 

Auch die rehabilitationsspezifischen Kriterien der DEGEMED bzw. IQMP-Reha sind dabei zu 

berücksichtigen. 


29


2. Qualitätsbewertung 

Wichtige Daten für das interne Qualitätsmanagement liefern Verfahren zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit 

von Arbeitsabläufen und deren Verbesserung. Dazu gehören regelmäßige Verbesserungsgespräche 

(interne Audits), die Überprüfung durch unabhängige Dritte (Zertifizierung) 

und die jährliche Selbstbewertung des gesamten Managementsystems durch die Klinik. 

Grundlagen für diese Bewertung sind Kennzahlen, die sich z.B. aus Patientenbefragungen, Visitationen, 

Begehungen sowie dem Beschwerdemanagement und der Fortbildungsplanung ergeben. 

Die Vorbeugung möglicher Fehler wird durch ein internes Fehlermanagement unterstützt. Spezielle 

Strategien zur Vermeidung von Fehlern sind darüber hinaus insbesondere in der Radiologie, bei 

der Hygiene sowie in den Bereichen Küche, Technik und Arbeitssicherheit und im Umgang mit 

Medizinprodukten implementiert. 

Eine interne Bewertung des Qualitätsmanagementsystems wird jedes Jahr durchgeführt. Nur durch 

diese Regelmäßigkeit ist sie wirksam und dauerhaft für die Kontrolle geeignet. Auf dieser Grundlage 

werden u.a. die Qualitätspolitik der Klinik und die Umsetzung der definierten Qualitätsziele 

immer wieder überprüft. Darüber hinaus werden bei der Bewertung des QM-Systems folgende 

Daten berücksichtigt: 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

die Ergebnisse der bewerteten Prozesse und der Ablauforganisation 

die Ergebnisse des jährlichen externen und der klinikinternen Audits 

die Rückmeldungen von Patienten 

die Rückmeldungen aus der externen Qualitätssicherung der Kostenträger 

die projektbezogenen Aufzeichnungen und Dokumentationen 

die medizinisch-therapeutischen Konzepte der Klinik 

die abgeschlossenen Korrektur- und Vorbeugungsmaßnahmen 

die Marktstellung 

die Veränderungen im Umfeld der Klinik 

Ergebnisse aus dem konzernweiten Risikomanagement 



Eine unabhängige Zertifizierungsstelle hat im Rahmen der externen Qualitätsbewertung in den vergangenen 

Jahren stetig die Erfüllung der Anforderungen der Norm DIN EN ISO 9001:2000 und 

der indikationsspezifischen Anforderungen der Deutschen Gesellschaft für Rehabilitation bestätigen 

können. 

Mit der Zertifizierung des internen Qualitätsmanagements stellen wir uns der Überprüfung durch 

unabhängige Dritte. Wir wollen damit gegenüber unseren Patienten und Kooperationspartnern 

Vertrauen in die Leistungsfähigkeit unserer Organisation schaffen. So stellen wir sicher, dass die 

Edertal Kliniken in Zukunft den hohen und international anerkannten Anforderungen der DIN EN 

ISO 9001:2000 und zukünftig auch den rehabilitationsspezifischen Anforderungen des Qualitätsmanagementprogramms 

IQMP-Reha für eine „Exzellente Qualität in der Rehabilitation“ gerecht 

werden. 

3. Ergebnisse der Qualitätssicherung 

Die Ergebnisse der klinikinternen Maßnahmen sowie der externen Verfahren zur Qualitätssicherung 

sind die Grundlage dafür, die Qualität unserer Strukturen und Prozesse beurteilen zu können – und 

somit auch für deren systematische Optimierung. Schon seit vielen Jahren nehmen wir bezüglich 

der Indikationen Orthopädie und Psychosomatische Medizin am externen Qualitätssicherungsprogramm 

der Deutschen Rentenversicherung teil und erhalten daraus Informationen für die Optimierung 

der medizinischen Versorgung. 

Ergebnisse der internen Patientenbefragung 

In den Kliniken der MediClin werden kontinuierlich Erhebungen zur Patientenzufriedenheit während 

des Rehabilitationsaufenthaltes durchgeführt. Dabei haben die Patienten die Möglichkeit, die verschiedenen 

Aspekte ihres Aufenthaltes und der Behandlung zu bewerten. 

Im Jahr 2005 nahmen insgesamt 2272 Patienten an der internen Patientenbefragung teil. Dies entspricht 

einer sehr hohen Beteiligungsquote von über 70 % der behandelten Patienten. 

Die folgende Abbildung zeigt einige Ergebnisse der MediClin-internen Patientenbefragung des 

Berichtsjahres 2005. Die Patienten bewerteten die verschiedenen Aspekte ihrer Behandlung und 

Versorgung jeweils auf einer Notenskala von „1“ (sehr gut) bis „5“ (mangelhaft). 

Zentraler Baustein der medizinischen Leistungen in den Edertal Kliniken ist die ärztliche Behandlung 

und Betreuung während der Rehabilitationsmaßnahme. Der Patient bewertet fünf Bereiche 

(Abbildung 4a und 4b). Neben der fachlichen Betreuung und dem zeitlichen Umfang wird die 

Abstimmung der Rehabilitationsbehandlung (Verständlichkeit der Behandlungszusammenstellung 

und Ziele) durch den behandelnden Arzt bewertet. Die Beurteilung der ärztlichen Betreuung lagen 

im Mittel zwischen „sehr gut“ und „gut“. 


31


Interne Patientenbefragung: Bewertung der ärztlichen Betreuung 

Fachliche Betreuung 

Freundlichkeit der Ärzte 

Zeitlicher Umfang der Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der Therapieziele 

mit den Patienten 

Abb. 4a. Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Orthopädie - Mittelwerte (Interne Patientenbefragung, 4. Quartal 2005) 

Interne Patientenbefragung: Bewertung der medizinisch-therapeutischen Betreuung 

Betreuung durch Bezugstherapeut 

Betreuung durch Co-Therapeut 

Betreuung durch Stationsarzt 

Betreuung durch Oberarzt 

Betreuung durch 

Chefarzt/Vertretung 

Abb. 4b. Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Psychosomatik - Mittelwerte (Interne Patientenbefragung, 4. Quartal 2005) 

Für die erfolgreiche Umsetzung der mit dem Patienten vereinbarten Rehabilitationsziele steht ein 

multidisziplinäres Therapeutenteam aus Ärzten, Psychologen, Krankengymnasten, Sporttherapeuten, 

Ergotherapeuten und anderen Disziplinen zur Verfügung. Sie gewährleisten die Umsetzung des 

ganzheitlichen Behandlungsansatzes in den Edertal Kliniken. Dabei spielen die Akzeptanz und die 

Zufriedenheit mit den verordneten therapeutischen Leistungen eine wichtige Rolle für deren Wirksamkeit. 

Die Beurteilung der orthopädischen Patienten ist in Abbildung 5a, die der psychosomatischen 

Patienten in 5b wiedergegeben. 



Interne Patientenbefragung: Bewertung der Behandlungen und Beratungen 

Krankengymnastik 

Sport- und Trainingstherapie 

Ergotherapie 

Physikalische Anwendungen 

Ernährungsberatung 

Abb. 5a. Bewertung zentraler Behandlungsangebote in der Orthopädie – Mittelwerte (Interne Patientenbefragung, 4. Quartal 2005) 

Interne Patientenbefragung: Bewertung der Behandlungen und Beratungen 

Krankengymnastik 

und Physiotherapie 

Sport- und Bewegungstherapie 

Ergotherapie 

Physikalische Behandlungen 

Ernährungsberatung 

Soziotherapeutische Beratung 

Abb. 5b. Bewertung zentraler Therapien in der Psychosomatik – Mittelwerte (Interne Patientenbefragung, 4. Quartal 2005) 

Neben den medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Leistungen beurteilen die Patienten in der 

systematischen internen Patientenbefragung auch Kost und Unterkunft. 

Im Teil „Bewertung der Unterkunft“ geht es um den Gesamteindruck des Patienten vom Haus sowie 

von dessen Einrichtung und der Sauberkeit der Zimmer. Die dazu ermittelten Patientenurteile aus 

Orthopädie und Psychosomatik für das 4. Quartal 2005 sind in der folgenden Abbildung dargestellt. 


33


Interne Patientenbefragung: Bewertung der Unterkunft 

Gesamteindruck Haus 

Einrichtung Zimmer 

Einrichtung Gemeinschaftsräume 

Allgemeine Sauberkeit 

Abb. 6. Bewertung zu Unterkunft und Sauberkeit - Mittelwerte (Interne Patientenbefragung, 4. Quartal 2005) 

Auch die Verpflegung in der Klinik wird durch die Patienten beurteilt (siehe Abb. 7). Da im Rahmen 

eines umfassenden Rehabilitationskonzeptes insbesondere diätetische bzw. vegetarische Kost eine 

zunehmend wichtigere Rolle spielt, ist uns die positive Beurteilung unserer alternativen Kostformen 

besonders wichtig. 

Interne Patientenbefragung: Bewertung der Verpflegung 

Geschmack – Vollkost 

Abwechslung – Vollkost 

Menge – Vollkost 

Geschmack – Sonstige Kost 

Abwechslung – Sonstige Kost 

Menge – Sonstige Kost 

Abb. 7. Bewertung der Kostformen - Mittelwerte (Interne Patientenbefragung, 4. Quartal 2005) 

In der Psychosomatik gaben über 60% der Patienten eine deutliche Verbesserung ihres seelischen 

Gesundheitszustandes an und knapp 60% eine deutliche Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens. 



In der Orthopädie berichteten etwa 90% der Patienten von einer deutlichen Verbesserung der allgemeinen 

Leistungsfähigkeit und über 95% von einer Verbesserung des körperlichen Befindens. 

Die Ergebnisse der internen Patientenbefragung werden MediClin-weit nicht nur klinikintern sondern 

auch in einem Vergleich mit anderen Rehabilitationseinrichtungen bewertet. Darüber hinaus werden 

die Ergebnisse mit den Rückmeldungen aus der externen Qualitätssicherung der Rentenversicherung 

abgeglichen. 

Ergebnisse der externen Qualitätssicherung 

Die Deutsche Rentenversicherung hat ein umfassendes Qualitätssicherungsprogramm für die medizinische 

Rehabilitation entwickelt, an dem alle hauptsächlich von ihr belegten Rehabilitationseinrichtungen 

beteiligt sind. Das sogenannte 5-Punkteprogramm wird seit 1997 umgesetzt und 

kontinuierlich weiterentwickelt. 

Übergeordnetes Gesamtziel dieses Programms ist die Optimierung der medizinischen Rehabilitation 

und die Förderung eines Qualitätsdialogs in den Einrichtungen. Es wurden einheitliche Erhebungsinstrumente 

erarbeitet, die klinikvergleichende Auswertungen auf den Ebenen der Struktur-, Prozessund 

Ergebnisqualität ermöglichen. 

Dabei werden zufällig ausgewählte Patienten etwa drei Monate nach Abschluss ihrer Rehabilitationsmaßnahme 

schriftlich befragt. Ein Teil dieser Befragung besteht jeweils aus der Beurteilung 

der Zufriedenheit mit der Maßnahme, in einem weiteren Teil wird das Reha-Ergebnis erfasst – z.B. 

der allgemeine Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen in Alltag und Beruf. 

Nachfolgend werden die Ergebnisse der Edertal Kliniken im Qualitätssicherungsprogramm der 

Deutschen Rentenversicherung dargestellt. Dazu gehören die 

■ 

■ 

Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung der Deutschen Rentenversicherung und die 

Beurteilung des Behandlungsverlaufs über das Peer-Review-Verfahren 

Die nachfolgende Grafik zeigt die Ergebnisse zur Patientenbefragung durch die Deutsche 

Rentenversicherung für den Behandlungszeitraum 2004 (Zur Erstellungszeit liegen noch keine 

Auswertungen für das Jahr 2005 vor). 


35


Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung 

– Orthopädie – 

Gesamturteil 

Klinik und Unterbringung 

Betreuung durch Pflegekräfte 

Ärztliche Betreuung 

Rehabilitationsplan und Ziele 

Behandlung 

Psychologische Betreuung 

Schulungen und Vorträge 

Verhaltensempfehlungen 

Beurteilung Erwerbsfähigkeit 

Gruppenmittel 

Orthopädie Edertal Kliniken 

Abb. 8. Ergebnisse der externen Patientenbefragung aus dem QS-Programm der DRV (1. Halbjahr 2004) 

In der Orthopädie fallen die Bewertungen überwiegend als „sehr gut“ bis „gut“ aus. Insbesondere 

die „Nützlichkeit der Verhaltensempfehlungen“, die „Behandlungen“, die „Klinik und Unterbringung“ 

wie auch die „ärztliche Betreuung“ und die „pflegerische Betreuung“ werden von den Patientinnen 

und Patienten positiv hervorgehoben. 

Die Patienten geben auch an, dass sich ihr Gesundheitszustand während des Aufenthalts in der 

Klinik deutlich verbesserte. 

Ein weiterer wichtiger Baustein des Qualitätssicherungsprogramms der Deutschen Rentenversicherung 

ist das sogenannte Peer-Review-Verfahren. Dabei handelt es sich um eine gegenseitige kollegiale 

Beurteilung des Behandlungsablaufs und dessen Ergebnissen. 



Die Behandlungsqualität des individuellen Rehabilitationsprozesses wird anhand zufällig ausgewählter 

ärztlicher Entlassungsberichte und individueller Therapiepläne durch erfahrene Ärzte der 

entsprechenden Fachrichtung (Peers) bewertet. Im Einzelnen bewertet der Peer sechs qualitätsrelevante 

Bereiche des Rehabilitationsprozesses: 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

Anamnese 

Diagnostik 

Therapieziele und Therapie 

Klinische Epikrise 

Sozialmedizinische Epikrise 

Weiterführende Maßnahmen und Nachsorge 

Abschließend erfolgt eine zusammenfassende Darstellung der Bewertung der Qualität des gesamten 

Reha-Prozesses. Im Rahmen des Peer-Review-Verfahrens der Deutschen Rentenversicherung liegen 

für die Edertal Kliniken Rückmeldungen aus dem Jahr 2004 vor. 

Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer-Review-Verfahren) 

– Psychosomatik – 

Nachsorge 

Sozialmedizinische Epikrise 

Klinische Epikrise 

Therapieziele und Therapie 

Diagnostik 

Anamnese 

gesamter Rehaprozess 

Gruppenmittel 

Psychosomatik Edertal Kliniken 

Abb. 9. Ergebnisse aus dem QS-Programm der DRV – Peer-Review-Verfahren (2003/2004) 

Die Ergebnisse des Peer-Review-Verfahrens zeigen für die Psychosomatik eine im Durchschnitt 

bessere Beurteilung, als die des Gruppenmittels vergleichbarer Rehabilitationseinrichtungen, die 

hauptsächlich von der Deutschen Rentenversicherung belegt sind. 


37


Weitere klinikinterne Ergebnismessungen 

Psychosomatik (Edertal Klinik) 

Die Edertal Klinik überprüft kontinuierlich die Effektivität ihrer Behandlungen. Dies erfolgt bei jedem 

Patienten über eine umfangreiche Testdiagnostik, welche Messinstrumente zu den Bereichen Depressivität, 

Ängste und Phobien, Stressverarbeitung, Schmerzverarbeitung und Schmerzchronifizierung, 

somatoforme Beschwerden, interaktionelle Schwierigkeiten, soziale Unterstützung, Psychisches 

Wohlbefinden, Selbstwirksamkeit, Lebensqualität, Lebenszufriedenheit und Psychotherapiemotivation 

umfasst. Zur Unterstützung bei der sozialmedizinischen Beurteilung unserer Patienten werden außerdem 

noch Tests zur Aufmerksamkeits- und Konzentrationsfähigkeit (d2 - Aufmerksamkeits-Belastungs- 

Test; Brickenkamp, 1994) und zum arbeitsbezogenen Verhalten und Erleben (AVEM – Arbeitsbezogenes 

Verhalten und Erleben; Schaarschmidt & Fischer, 2003) durchgeführt. Insgesamt folgt die 

Diagnostik und Behandlung der ICF (Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung 

und Gesundheit). 

Im Rahmen wissenschaftlicher Beiträge in Fachzeitschriften und auf wissenschaftlichen Tagungen 

und Kongressen stellen wir regelmäßig unsere Ergebnisse vor. Es folgt ein Auszug unserer 

Veröffentlichungen in 2005: 

„Selbstwirksamkeit bei Patienten mit somatoformer Schmerzstörung – Einfluss auf 

Schmerzbewältigung und Beeinträchtigung“. 

10. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Verhaltensmedizin und Verhaltensmodifikation – 

DGVM in Zusammenarbeit mit der Deutschen Ärztlichen Gesellschaft für Verhaltenstherapie – DÄVT; 

München, 2.-5. März 2005 

„Einfluss der Selbstwirksamkeitserwartungen auf den Einsatz adaptiver 

Schmerzbewältigungsstrategien bei Patienten mit somatoformer Schmerzstörung“ 

Deutscher Schmerzkongress; Bremen, 19.-22. Oktober 2005 

Orthopädie (Hahnberg Klinik) 

Für die systematische Bewertung des Behandlungserfolgs werden verschiedene Instrumente zur 

Messung der Ergebnisqualität eingesetzt. Bei allen Patienten mit Hüft- und Knie-TEP (Totalendoprothese) 

wird bei Aufnahme und Entlassung der Staffelstein-Scores erhoben und in regelmäßigen 

Abständen systematisch ausgewertet. Ein Auszug aus den Ergebnissen der Behandlungsevaluation 

wird nachfolgend gegeben. 

Der Staffelstein-Score ist ein krankheitsspezifisches Instrument zur Bewertung des Gesundheitszustands. 

Er bildet die drei Bereiche Körperliche Funktion, Schmerz und Aktivitäten des täglichen 

Lebens ab. Hier werden Punkte ermittelt, die eine Aussage über die Beschwerdesituation des 

Patienten zulassen. 

Bei Patienten mit Amputationen finden ebenfalls Messungen zu Beginn und zu Ende der Behandlung 

statt. Eingesetzt wird ebenfalls der Staffelstein-Score und bei Patienten mit Operationen an der 

Schulter wird der Verlauf mit dem Constant-Score gemessen. Die Differenz zwischen Aufnahme und 

Entlassbefund gibt Auskunft über die erzielten Verbesserungen durch die Rehabilitationsmaßnahme. 



Ergebnisse: 

Die berichteten Ergebnisse basieren auf einem Beobachtungszeitraum von 5 1/2 Jahren (von 9/99 

bis 4/05), in dem insgesamt ca 2500 Patienten nach Hüft-TEP-Implantation mittels des Staffelstein- 

Scores beurteilt wurden. Die Analyse des Staffelstein-Scores zeigte, dass Patienten bei der Aufnahme 

durchschnittlich 55% der maximalen Punktzahl erreichten. Bei Entlassung hatte sich ihr 

Ergebnis um 50% verbessert. Sie erreichten im Durchschnitt knapp 80% der möglichen Punkte. 

Es konnte gezeigt werden, dass sich die Schmerzsymptomatik durchschnittlich bei Patienten um 

40% reduzierte. Auch die Bewältigung der „Aktivitäten des täglichen Lebens“ (ADL-Leistungen) liess 

sich von Aufnahme zu Entlassung deutlich verbessern. Sie ist ein wichtiges Maß für die Einstufung 

der Selbstversorgungsfähigkeit des Patienten zum Ende der Rehabilitation. Von den über 40% die 

zu Beginn auf eine vollständige fremde Hilfe beim Anziehen von Schuhen und Strümpfe angewiesen 

waren, verblieben zum Ende des Heilverfahrens nur noch 4,7%, die Hilfe benötigten. 

Die Beweglichkeit der operierten Hüfte (Beugeverhalten, Beugefähigkeit) konnte durch die medizinische 

Rehabilitationsmassnahme ebenfalls verbessert werden. So zeigte sich beispielsweise in 

der Gruppe von Patienten mit einem durchschnittlichen Beugeverhalten (von 75-95°) zu Beginn 

der Behandlung, eine Beugefähigkeit über 100° am Ende der Rehabilitation. Hier konnte eine 

Verbesserung von bis zu 41% erreicht werden. 


39


VII Qualitätsmanagementprojekte 

Die Edertal Kliniken haben im Berichtszeitraum unterschiedliche Projekte zum systematischen Ausbau 

bzw. der Verbesserung der Versorgungsqualität durchgeführt. Im Folgenden soll hiervon ein 

Projekt näher vorgestellt werden. 

Therapieangebot für sehgeminderte und blinde Patienten in der Edertal Klinik 

Wiederholte Anfragen von Patienten und Kostenträgern an unsere Klinik in den letzten Jahren 

haben gezeigt, dass es in Deutschland kaum psychosomatische Rehabilitationskliniken gibt, die 

blinde oder sehgeminderte Patienten regulär aufnehmen. Dies brachte uns dazu, Kontakt mit der 

BliStA (Blinden-Studien-Anstalt) in Marburg aufzunehmen und zu klären, ob es hierfür einen gesonderten 

Bedarf gibt und welche Voraussetzungen für die reguläre Aufnahme der Betroffenen 

geschaffen werden müssten. 

Da die BliStA einen entsprechenden Bedarf bestätigte, beschloss die Leitung der Edertal Kliniken, 

die Voraussetzungen für die reguläre Aufnahme und Behandlung sehgeminderter und blinder 

psychosomatischer Patienten zu schaffen. In enger Zusammenarbeit mit der BliStA wurden folgende 

Schritte unternommen: 

■ 

Blindengerechte Ausstattung von fünf Patientenzimmern; diese Zimmer liegen im Erdgeschoss 

direkt am Ein- und Ausgang zum Kurpark, so dass Blindenhunde problemlos ausgeführt 

werden können 

■ 

Blindengerechte Ausstattung der Klinik (z.B. Türschilder der Büros und Behandlungsräume 

in Braille-Schrift, farbliche Gestaltung der Flure) 

■ 

Schulung der therapeutischen Mitarbeiter im Umgang mit sehgeminderten und 

blinden Personen durch die BliStA 

Unsere Erfahrungen mit dem neuen Projekt sind ausgesprochen positiv. So finden sich die 

Betroffenen sehr gut in unserer Klinik zurecht und selbst die Aufnahme der Blindenhunde bereitet 

keine Probleme im Ablauf des Klinikalltags. Sie sind im Gegenteil sogar bei den Mitpatienten ausgesprochen 

beliebt und tragen so mit dazu bei, dass sich die Patienten in unserem Hause wohlfühlen. 

Aus den zustimmenden und zufriedenen Rückmeldungen unserer Patienten und Mitarbeiter können 

wir schließen, dass es uns gelungen ist, das neue Angebot in unser Haus reibungslos und zum 

Wohle aller zu integrieren. 



VIII Glossar 

AHB 

AR 

Audit 

BGSW 

DEGEMED 

Anschlussheilbehandlung 

Anschlussrehabilitation 

Systematischer und dokumentierter Ablauf zur Ermittlung, 

inwieweit vorgegebene Anforderungen erfüllt sind und 

um Verbesserungen aufzuzeigen. 

Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung 

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation 

DIN EN ISO Deutsche Industrie Norm – Europäische Norm – 

International Organization for Standardization 

DRV Bund 

EQR 

ICD-10 

IQMP-Reha 

KTL 

Peer Review 

QM 

QMB 

QMS 

QS 

Deutsche Rentenversicherung Bund 

Exzellente Qualität in der Rehabilitation 

International Classification of Diseases, eine Klassifikation der 

Krankheiten bei der Weltgesundheitsorganisation WHO 

Integriertes Qualitätsmanagement-Programm Rehabilitation 

Standardisiertes Klassifikationssystem der Rentenversicherungsträger 

zur Definition und Dokumentation therapeutischer Leistungen in der 

medizinischen Rehabilitation 

„Medical Peer Review“ ist ein Verfahren zur systematischen Beschreibung 

einzelner Behandlungsverläufe durch qualifizierte Gutachter mit 

nachfolgender Beurteilung der erbrachten Leistungen. Die Gutachter sollen 

in demselben fachlichen Bereich wie die begutachteten Ärzte arbeiten. 

Qualitätsmanagement 

Qualitätsmanagementbeauftragter 

Qualitätsmanagementsystem 

Qualitätssicherung 


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IX Weitergehende Informationen 

Verantwortliche für den Qualitätsbericht 

Dietrich Siebold 

Kaufmännischer Direktor 

Telefon 05621/796-233 

E-Mail siebold@edertal.mediclin.de 

Jessica Schneider 

Qualitätsbeauftragte 

Telefon 05621/796-525 

E-Mail schneider@edertal.mediclin.de 

Weitere Ansprechpartner 

Dr. Ralf Bürgy 

Leiter Qualitätsmanagement, MediClin 

Telefon 0781/488-198 

E-Mail ralf.buergy@mediclin.de 

Gabriele Eberle 

Leiterin Öffentlichkeitsarbeit, MediClin 

Telefon 0781/488-180 

E-Mail gabriele.eberle@mediclin.de 

Informationsmaterial der Klinik 

info@edertal.mediclin.de 

■ Angst und Panik – Hilfe zur Selbsthilfe 

■ Depression – Hilfe zur Selbsthilfe 

■ Fibromyalgie – Was ist das? 

Links 

www.mediclin.de 


Die Präsenz der MediClin 

Neuro-Orthopädisches 

Krankenhaus Soltau 

Deister Weser Kliniken 

Bad Münder 

Seniorenresidenz 

Deister Weser 

Bad Münder 

Rose Klinik 

Horn-Bad Meinberg 


Am Rosengarten 

Horn-Bad Meinberg 

Edertal Kliniken 

Bad Wildungen 

Reha-Zentrum Reichshof 

Reichshof-Eckenhagen 

Zentrum für 

Rehabilitative Medizin 

Soltau 

Seepark Klinik 

Bad Bodenteich 

Krankenhaus am Crivitzer See 

Crivitz 

Dünenwald Klinik 

Insel Usedom 

Müritz-Klinikum 

Waren/Röbel 

Reha-Zentrum 

Plau am See 

Krankenhaus 


Hedon-Klinik, Lingen 

MC Pharma, Bonn 

Robert Janker Klinik 

Bonn 

Fachklinik Rhein/Ruhr 

Essen 


Auf dem Bellem 

Blieskastel 

Bliestal Kliniken 

Blieskastel 

Bosenberg Kliniken 

St. Wendel 

Schlüsselbad Klinik 

Bad Peterstal-Griesbach 

Staufenburg Klinik 

Durbach 

Klinik an der Lindenhöhe 

Offenburg 

Seidel-Klinik 

Bad Bellingen 

Baar Klinik 

Donaueschingen 


Am Vogelsang 

Donaueschingen 


Hermann-Schall-Haus 

Königsfeld 

MediClin MVZ 


Reha-Zentrum Spreewald 

Burg 

Herz-Zentrum 

Coswig 

Waldkrankenhaus 

Bad Düben 

Reha-Zentrum 

Bad Düben 

MediClin MVZ Leipzig 

Klinik am Brunnenberg 

Bad Elster 


Brunnenbergblick 

Bad Elster 

Reha-Zentrum Roter Hügel 

Bayreuth 

Klinik am Rennsteig 

Tabarz 

Seniorenpflegeeinrichtung 

Rennsteigblick 

Tabarz 

Neuro-orthopädisches 

Reha-Zentrum Bad Orb 

MediClin – Kurzzeitpflege 

Offenbach 

Albert Schweitzer Klinik 

Königsfeld 

Akuteinrichtung Rehabilitations-Zentrum Pflegeeinrichtung Medizinisches Versorgungszentrum

Qualitätsbericht 2005 - MEDICLIN Reha-Zentrum am Hahnberg

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