Nierentoxikologie

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Pestizide Als Insektizide werden chlorierte zyklische Kohlenwasserstoffe (DDT und Lindan) sowie Alkylphosphate (Parathion, E605) eingesetzt. Akute Belastungen äußern sich mit neuronaler Symptomatik, während die Niere als Zielorgan eine untergeordnete Rolle spielt. Als Herbizide finden Pyridiniumverbindungen wie Paraquat und Diaquat Verwendung. Beide Verbindungen sind stark nephrotoxisch und führen bei starken akuten Vergiftungen zum akuten Nierenversagen. Glomeruläre Zeichen leichterer Vergiftungen können eine eingeschränkte glomeruläre Filtrationsrate, Proteinurie und Hämaturie sein.
Mykotoxine Die sogenannte Balkannephropathie tritt in einigen Regionen Bulgariens, Rumäniens und des ehemaligen Jugoslawiens verstärkt auf und weist viele Ähnlichkeiten mit der chronischen Blei- und Kadmium-Nephropathie auf. Obwohl die Balkannephropathie als multifaktorielles Geschehen (Belastung des Grundwassers und des Bodens, Schwermetalle, genetische Prädisposition) eingestuft wird, diskutiert man besonders die Rolle von nephrotoxischen Mykotoxinen. Mykotoxine wie Ochratoxin A und Citrinin werden von verschiedenen Penicillium- und Aspergillusarten gebildet und kommen in Nahrungsmitteln vor, die mit entsprechenden Sporen verunreinigt sind. Die chronische Aufnahme dieser Mykotoxine führt zu einer tubulo-interstitiellen Nephritis. Darüber hinaus wurde festgestellt, daß das relative Risiko, Tumore der ableitenden Harnwege zu entwickeln, bei Patienten mit Balkannephropathie aus einer endemischen Region 90fach gegenüber Patienten aus einer nichtendemischen Region erhöht war. Eine Belastung mit giftigen Stoffen von Schimmelpilzen kann auch in Mitteleuropa nicht ausgeschlossen werden.
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