Ernährung in Schwangerschaft und Stillzeit

II. Einleitung
Eine ausgewogene Ernährung in Schwangerschaft
und Stillzeit ist eine wichtige Voraussetzung für die
Gesundheit von Mutter und Kind und hat Auswirkungen
auf alle Entwicklungsphasen des Kindes bis
ins Erwachsenenalter. In den letzten beiden Jahrzehnten
haben sowohl das Ausgangsgewicht der
Frauen bei Beginn der Schwangerschaft als auch die
gesamte Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
signifikant zugenommen. Daher sollte zu Beginn der
Schwangerschaft ein Gespräch über die angestrebte
individuelle Gewichtszunahme erfolgen. Übergewicht
vor und während der Schwangerschaft geht mit erheblichen
Komplikationen für Mutter und Kind einher:
Gestationsdiabetes, schwangerschaftsinduzierte
Hypertonie, verzögerte Wehentätigkeit und erhöhter
Blutverlust während der Geburt sowie vermehrte
Fehlbildungen und neonatale Adaptationsstörungen.
Neben der «Überernährung» kann auch die intrauterine
Mangelernährung weitreichende Konsequenzen
für das Kind haben. Die Ernährung in utero hat
wahrscheinlich einen bedeutenden Einfluss auf die
Entstehung von Arteriosklerose, Bluthochdruck, Insulinresistenz
und viele andere metabolische und endokrinologische
Funktionen im weiteren Lebenslauf.
Mit der Ernährung von Mutter und Kind in Schwangerschaft
und Stillzeit können aber auch Gefahren
verbunden sein. In jüngster Zeit hat insbesondere
der hohe Gehalt an Methylquecksilber in Raubfischen
wie Schwertfisch, Marlin/Speerfisch und Hai in verschiedenen
Ländern zu Stellungnahmen und speziellen
Empfehlungen geführt. Dies veranlasste die
Eidgenössische Ernährungskommission (EEK) eine
Expertengruppe einzusetzen, um die bisherigen Ernährungsempfehlungen
für schwangere und stillende
Frauen zu überprüfen. Die heutigen wissenschaftlichen
Kenntnisse über die Ernährung und insbesondere
die Gefährdung durch toxische Bestandteile und
Infektionserreger in Lebensmitteln wurden zusammengestellt
und daraus allgemeine Empfehlungen für
die Ernährung in diesen beiden Lebensabschnitten
formuliert. Den Link zum Bericht der EEK mit dem
Titel «Ernährung in Schwangerschaft und Stillzeit.
Gefahr für Mutter und Kind?» finden Sie im Anhang.
Die vorliegende Broschüre ist ein Auszug aus dem
Expertenbericht der EEK und entstand in Zusammenarbeit
mit KIG – Kinder im Gleichgewicht
St. Gallen.
III. Vor der Schwangerschaft
Idealerweise beginnt die Anpassung der Ernährung
bereits präkonzeptionell bei Kinderwunsch und die
entsprechende Beratung durch uns betreuende Gynäkologen
und Hausärzte hat bereits vor der Schwangerschaft
zu erfolgen.
Neben einer abwechslungsreichen und ausgewogenen
Ernährung entsprechend der Lebensmittelpyramide
der Schweizerischen Gesellschaft für
Ernährung (SGE) ist Folsäure von grosser Bedeutung.
Um Neuralrohrdefekte beim Säugling zu verhindern,
sollten Frauen, die schwanger werden möchten und
könnten, täglich eine Dosis von 0.4 mg synthetischer
Folsäure, am besten in Form eines Multivitaminpräparates,
einnehmen. Ausführlicher wird diese Thematik
im folgenden Kapitel behandelt.
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