Ernährung in Schwangerschaft und Stillzeit

gilt für die hauptsächlich verfügbaren Nahrungsmittel
wie auch für die von den Eltern bevorzugten Speisen.
Wir wissen, dass die so genannte Prägung des Essverhaltens
sehr früh im Leben stattfindet und auch nur in
einer zeitlich eng begrenzten, sensiblen Phase möglich
ist. Es ist erst seit jüngerer Zeit bekannt, dass Vorlieben
für bestimmte Geschmacksrichtungen von Neugeborenen
auch stark durch das Essverhalten der Mutter
während der Schwangerschaft beeinflusst werden.
Man spricht von einer «in utero-Programmierung».
Durch indirekten Kontakt mit den Geschmacksstoffen
über Nabelschnur und Fruchtwasser lernt das Kind
Lebensmittel geschmacklich bereits im Mutterleib
kennen und bevorzugt in der Folge solche Geschmacksempfindungen
auch nach der Geburt. Eine Mutter, die
während der Schwangerschaft sehr abwechslungsreich
isst, sorgt so dafür, dass ihr Kind später einem breiten
Spektrum von verschiedenen Lebensmitteln gegenüber
zusprechend reagiert. Isst die Mutter während
der Schwangerschaft dagegen einseitig, so wird das
Kind später wahrscheinlich eine Vorliebe für einzelne
Lebensmittel haben und anderen, bisher unbekannten
Geschmackseindrücken eher ablehnend gegenüber
stehen.
Der Prägungsprozess setzt sich postnatal fort. Muttermilch
ist für die Geschmacksempfindung deutlich
vielfältiger als Flaschenmilch, weil sie die Geschmacksstoffe
der von der Mutter gegessenen Speisen ebenfalls
enthält. Daher ist die spätere so genannte Neophobie,
die Ablehnung neuer Speisen, bei gestillten Kindern
geringer. Dies ist möglicherweise mit ein Grund, dass
gestillte Kinder ein niedrigeres Adipositas-Risiko haben.
Denn gestillte Kinder haben wahrscheinlich eine
bessere Akzeptanz für Gemüse und Obst, sofern diese
von der Mutter im Stillzeitraum auch häufig verspeist
werden (Ellrott T. Wie Kinder essen lernen. Ernährung
1:167 – 173, 2007).
Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
Die Gewichtszunahme setzt sich zur Hälfte aus einer
Zunahme und Neubildung maternalen Fettgewebes,
dem fetalen Wachstum, der Placenta, des Fruchtwassers,
der uterinen Hypertrophie, der Zunahme der Brust
und zur anderen Hälfte aus der Zunahme von intrazellulärer
Flüssigkeit und Plasmavolumen sowie insbesondere
im 3. Trimenon aus einer Wassereinlagerung
zusammen.
Die optimale Gewichtszunahme ist individuell und
vom Body Mass Index (BMI) vor der Schwangerschaft
abhängig. Für eine normalgewichtige Frau wird eine
Gewichtszunahme von 11.5 – 16 kg empfohlen, während
übergewichtige Frauen nur 7 – 11.5 kg zunehmen
sollten. Junge Schwangere und sehr schlanke Frauen
sollten den oberen Bereich der empfohlenen Gewichtszunahme
anstreben, kleinere Frauen (< 157 cm) den
unteren Bereich. In der untenstehenden Tabelle ist die
optimale Gewichtszunahme abhängig vom Ausgangsgewicht
der schwangeren Frau aufgelistet.
Tabelle 1
Empfohlene Gewichtszunahme in der Schwangerschaft entsprechend dem BMI
BMI vor Schwangerschaft Empfohlene Empfohlene
in kg/m 2 Gewichtszunahme Gewichtszunahme
gesamt in kg pro Woche in kg
Normalgewicht 18.5 – 24.9 11.5 – 16 0.4 ab 12. SSW
Untergewicht < 18.5 12.5 – 18 0.5 ab 12. SSW
Übergewicht 25 – 29.9 7 – 11.5 0.5 ab 12. SSW
Starkes Übergewicht 30 – 39.9 ≤ 7
Krankhaftes Übergewicht > 40 ≤ 7
Zwillingsschwangerschaft 15.9 – 20.4 0.7 ab 12. SSW
Drillingsschwangerschaft ca. 22
Körpergewicht in kg
BMI =
Körpergrösse in m 2
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