Kursus der Makroskopischen Anatomie
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Universität Göttingen - Studiengang Humanmed. - <strong>Kursus</strong> <strong>der</strong> makrosk. <strong>Anatomie</strong> – Klinische Fallbeispiele<br />
Fall 3: Fazialis-Parese<br />
Eine 84-jährige Frau stellt sich wegen einer Lähmung <strong>der</strong> linken Gesichtshälfte bei Ihnen vor.<br />
Sie gibt, dass sie am heutigen Morgen im Spiegel das Herabhängen ihres linken Mundwinkels<br />
beobachtet habe. Eine ähnliche Symptomatik habe sie im vergangenen Jahr schon einmal<br />
bemerkt, damals sei am nächsten Tag aber alles wie<strong>der</strong> normal gewesen. Diesmal macht sie<br />
sich jedoch größere Sorgen und wünscht eine Abklärung <strong>der</strong> Beschwerden. Bei <strong>der</strong> Anamnese<br />
gibt sie außerdem an auf <strong>der</strong> linken alles viel lauter zu hören als sonst.<br />
Allgemeines<br />
Vigilanz<br />
Hirnnerven<br />
I<br />
II<br />
III, IV, VI<br />
V<br />
VII<br />
VIII<br />
IX<br />
X<br />
XI<br />
wach<br />
nicht durchgeführt<br />
Gesichtsfel<strong>der</strong> intakt<br />
Okulomotorik beidseits intakt<br />
unauffällig<br />
linksseitige Parese, M. occipitofrontalis intakt!<br />
Hyperakusis links<br />
Würgereflex und Schluckfähigkeit erhalten<br />
Würgereflex und Schluckfähigkeit erhalten<br />
unauffällig<br />
XII<br />
unauffällig<br />
Pupillenreaktion<br />
links: 4 mm, normale Lichtreaktion<br />
rechts: 4 mm, normale Lichtreaktion<br />
Reflexe<br />
Eigenreflexe<br />
mittellebhaft, symmetrisch<br />
Pyramidenbahnzeichen Babinski beidseits negativ<br />
Motorik<br />
Armhalteversuch unauffällig<br />
Beinhalteversuch<br />
unauffällig<br />
Sensibilität<br />
Koordination<br />
Zeigeversuche<br />
Stand<br />
Gang<br />
Neuropsychologie<br />
Orientierung<br />
intakt<br />
FNV und KHV unauffällig<br />
sicher<br />
normal<br />
orientiert zu Ort, Zeit und Situation<br />
Sprache unauffällig<br />
Weiterer körperlicher Untersuchungsbefund: unauffällig<br />
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