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Kursus der Makroskopischen Anatomie

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Universität Göttingen - Studiengang Humanmed. - <strong>Kursus</strong> <strong>der</strong> makrosk. <strong>Anatomie</strong> – Klinische Fallbeispiele<br />

Fall 3: Fazialis-Parese<br />

Eine 84-jährige Frau stellt sich wegen einer Lähmung <strong>der</strong> linken Gesichtshälfte bei Ihnen vor.<br />

Sie gibt, dass sie am heutigen Morgen im Spiegel das Herabhängen ihres linken Mundwinkels<br />

beobachtet habe. Eine ähnliche Symptomatik habe sie im vergangenen Jahr schon einmal<br />

bemerkt, damals sei am nächsten Tag aber alles wie<strong>der</strong> normal gewesen. Diesmal macht sie<br />

sich jedoch größere Sorgen und wünscht eine Abklärung <strong>der</strong> Beschwerden. Bei <strong>der</strong> Anamnese<br />

gibt sie außerdem an auf <strong>der</strong> linken alles viel lauter zu hören als sonst.<br />

Allgemeines<br />

Vigilanz<br />

Hirnnerven<br />

I<br />

II<br />

III, IV, VI<br />

V<br />

VII<br />

VIII<br />

IX<br />

X<br />

XI<br />

wach<br />

nicht durchgeführt<br />

Gesichtsfel<strong>der</strong> intakt<br />

Okulomotorik beidseits intakt<br />

unauffällig<br />

linksseitige Parese, M. occipitofrontalis intakt!<br />

Hyperakusis links<br />

Würgereflex und Schluckfähigkeit erhalten<br />

Würgereflex und Schluckfähigkeit erhalten<br />

unauffällig<br />

XII<br />

unauffällig<br />

Pupillenreaktion<br />

links: 4 mm, normale Lichtreaktion<br />

rechts: 4 mm, normale Lichtreaktion<br />

Reflexe<br />

Eigenreflexe<br />

mittellebhaft, symmetrisch<br />

Pyramidenbahnzeichen Babinski beidseits negativ<br />

Motorik<br />

Armhalteversuch unauffällig<br />

Beinhalteversuch<br />

unauffällig<br />

Sensibilität<br />

Koordination<br />

Zeigeversuche<br />

Stand<br />

Gang<br />

Neuropsychologie<br />

Orientierung<br />

intakt<br />

FNV und KHV unauffällig<br />

sicher<br />

normal<br />

orientiert zu Ort, Zeit und Situation<br />

Sprache unauffällig<br />

Weiterer körperlicher Untersuchungsbefund: unauffällig<br />

Seite 6

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