Ein Ratgeber zu Avastin® (Bevacizumab)

Der Tumor sendet den Botenstoff VEGF aus. Dieser regt
Blutgefässe dazu an, zum Tumor hinzuwachsen.
Über die neu gebildeten Blutgefässe wird der Tumor
mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, so
dass er weiter wachsen kann. Die Wände der neuen
Tumorgefässe sind mangelhaft und durchlässiger
als normale Gefässe. So können vom Tumor
losgelöste Zellen in das neue Blutgefäss eintreten
und in andere Körperregionen wandern und sich
ansiedeln (Metastasenbildung).
Avastin blockiert VEGF
Der Antikörper Avastin ist darauf spezialisiert,
VEGF zu erkennen, ihn abzufangen und unwirksam
zu machen.
Avastin wird als kurze Infusion verabreicht. Über
die Blutbahn gelangen die Avastin­Antikörper zu
VEGF und binden daran. Dadurch kann VEGF sich
nicht mehr an die Andockstellen (Rezeptoren) auf
den Gefässzellen heften.
Die Bildung neuer Gefässe wird in der Fachsprache
«Angiogenese» genannt. Da Avastin das Ausspriessen
und Wachsen neuer Gefässe verhindert,
gehört Avastin zur Gruppe der «Angiogenesehemmer».
Mit Avastin den Tumor «aushungern»
Für den Tumor bedeutet die Rückbildung der Gefässe,
dass er weniger Nährstoffe aus dem Blut
erhält, also sprichwörtlich ausgehungert und deshalb
in seinem Wachstum gebremst wird. Man
geht ausserdem davon aus, dass durch die Normalisierung
der bereits vorhandenen Blutgefässe
eine gleichzeitig verabreichte Chemotherapie
besser Zugang zum Tumor hat und deshalb besser
wirken kann als wenn sie alleine verabreicht
würde.
Bei wem wirkt Avastin?
Momentan gibt es keinen Test, der anzeigt bei
wem Avastin besonders wirksam ist. Ob der Tumor
und die Metastasen auf die Behandlung mit
Avastin reagieren, wird einige Wochen nach der
ersten Avastin­Dosis überprüft. Wenn der Tumor
nicht mehr gewachsen oder sogar geschrumpft
ist, ist die Therapie erfolgreich und kann fortgesetzt
werden.
VEGF
Angiogenese
Die neu gebildeten Blutgefässe versorgen den Tumor mit
Nährstoffen – er kann weiter wachsen und Metastasen bilden.
Avastin hemmt gezielt VEGF. Die Tumor-Blutgefässe bilden
sich zurück und normalisieren sich.
Folgende Effekte können durch Avastin
bewirkt werden:
• Das Ausspriessen von neuen Blutgefässen
wird verhindert
• Die jungen Tumorgefässe bilden sich zurück
• Die älteren Blutgefässe werden normalisiert
Avastin verbindet sich mit VEGF (Vascular Endothelial Growth
Factor). Dadurch wird VEGF unwirksam.
8 9