Nur ein Flügelschlag zwischen Leben und Tod - GSIW

»Nur ein Flügelschlag zwischen Leben und Tod« – Maturitätsarbeit von Larissa Jäger, 6bG
Der Ausgangs- und Endpunkt des Vergleiches Hirntod-Herztod ist bei beiden
Beispielen derselbe: Der gesunde Mensch steht am Anfang und zuletzt ist der
Leichnam, dazwischen jedoch spielen sich jedoch komplett unterschiedliche
Ereignisse ab.
Bei einem Herzstillstand fällt zuerst die Sauerstoffzufuhr an die Organe aus und sie
stellen ihre Funktion ein. Das Gehirn erlischt als erstes und der Mensch wird
bewusstlos. Eventuelle Wiederbelebungsmassnahmen können das Herz wieder in
Gang setzen. Je nachdem, wie lange das Hirn nicht durchblutet wurde, trägt das
Gehirn Schäden davon oder nicht. Beide Organe - das Herz sowie das Hirn - sind
innerhalb weniger Minuten wiederbelebbar. Erfolgt keine Wiederbelebung, so ist das
Absterben des Gehirns zwar eine Folge des Herzstillstandes, die beiden Ereignisse
treten jedoch zeitlich so nahe beieinander auf, dass keine Dissoziation bzw. kein
grosser Unterschied zwischen Absterben von Herz und Gehirn bemerkt wird.
Dies verhält sich jedoch anders bei der Diagnose Hirntod. Wenn ein Patient nach
einem Unfall mit einer Hirnblutung in ein Spital eingeliefert wird, und sich sein
Zustand soweit verschlechtert, dass die Atmung unregelmässig wird, erfolgt der
Anschluss an eine Beatmungsmaschine. Dabei schlägt das Herz automatisch weiter
und der dissoziierte Hirntod kann beim Überleben des restlichen Körpers eintreten.
So können Patienten mehrere Tage oder sogar Monate künstlich »am Leben«
gehalten werden.
Äusserlich unterscheidet sich ein bewusstloser nicht von einem hirntoten Patienten.
In beiden Fällen ist der Körper warm, durchblutet und der Brustkorb hebt und senkt
sich unter der maschinellen Beatmung. In der Medizin wird diese Unterscheidung
jedoch benötigt, um Gewissenskonflikte zu vermeiden. Hierfür entstand die Idee der
Irreversibilität. Mit diversen klinischen Untersuchungen soll festgestellt werden, ob
der Krankheitsverlauf nach dem eingetretenen Hirntod reversibel ist oder nicht. Herr
Wilhelm 2 , mit dem ein Interview durchgeführt wurde, bezeichnete den Unterschied
zwischen einem komatösen und einem hirntoten Patienten folgendermassen:
»Bei einem komatösen Patienten ist das Bewusstsein reduziert, nicht gänzlich
ausgefallen wie bei einem hirntoten. Ein Apnoetest zur Überprüfung der
Spontanatmung würde bei ersterem negativ ausfallen, da das Grosshirn noch
funktioniert.«
2
Herr PD Dr. med. Markus Wilhelm, Herz- und Gefässchirurgie am Universitäts-Spital Zürich,
Interview vom 23.08.11
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