Leistungsverzeichnis A-Z - Medizinisches LABOR Hannover

Untersuchung
Methode Referenzbereich Material und Menge
Bemerkung
Alpha-1-Fetoprotein
(Fortsetzung)
Indikation
CMIA
ab 10. Monat
bis 1 Jahr
Schwangerschaft
- V.a. hepatozelluläres Karzinom
- Diagnose und Nachsorge von Keimzelltumoren (Hoden,
Ovar, extragonadal)
- Nachsorge beim primären Leberzellkarzinom (z.B. Z.n. OP,
Radiatio, Chemotherapie)
relative Indikationen:
- zur Kontrolle bei Leberzirrhose auf Entstehung eines
primären Leberzellkarzinomes
- Kontrolle bei Patienten mit erhöhtem Risiko für einen
Keimzelltumor (z.B. Maldescensus testis, gesunder eineiiger
Zwilling eines Patienten mit Hodentumor)
< 16,6 IE/ml
(< 20 ng/ml)
siehe Befundbericht
siehe Befundbericht
Hinweis
Serum 1 ml Abweichende Erhöhungen bei
Leber- u. Gallenerkrankungen im
Kleinkindesalter.
Nach der 10. SSW spricht ein
verminderter AFP-Wert für eine
gestörte Gravidität, selbst bei nicht
eindeutiger Erniedrigung von Beta-
HCG. Im 2. Trimenon (16.-21.
SSW) weist eine Erhöhung des AFP-
Wertes > 2.5fachen MoM (Multiple
of mediane) im mütterlichen
Serum auf einen Neuralrohrdefekt
hin, eine Ultraschalluntersuchung
sowie eine Kontrolle des AFP-
Wertes empfiehlt sich. Zweimalig
erhöhte AFP-Werte, welche sonografisch
nicht abklärbar sind, erfordern
eine Amniozentese mit Bestimmung
von AFP und ggfs. der
Acetylcholinesterase im Fruchtwasser.
Fruchtwasser 1 ml
Beim hepatozellulärem Karzinom sind in 40% der Fälle bei
Diagnosestellung die AFP-Werte noch unauffällig, bei 60%
sind die AFP-Werte erhöht (in 50% > 83 IE/ml (> 100 ng/ml)
in 32% > 830 IE/ml (> 1000 ng/ml) und ca. 20% > 8300
IE/ml (> 10000 ng/ml)). Ein AFP-Wert > 1660 IE/ml (> 2000
ng/ml) ist fast beweisend für ein Leberzellkarzinom. Die AFP-
Werte korrelieren nicht mit Tumorgröße, -wachstum, -
stadium und Malignitätsgrad. Bei den Keimzelltumoren
(Ovar, Hoden, extragonadal) sind die AFP-Werte niedriger als
beim Leberzellkarzinom und abhängig von der
Tumorzusammen-setzung. Einige Tumore sind AFP-negativ
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