17COMPRESSION BULLETIN

COMPRESSION BULLETIN 17
Guex J.J.
Erfahrungen von Ärzten und Patienten mit MKS mit einem
Anpressdruck zwischen 20-36 mmHg in Frankreich
(Experiences by doctors and patients of MCS 20-36 mmHg in France)
EINLEITUNG
In Frankreich entsprechen MKS der Klasse 3 einem Anpressdruck
zwischen 20 und 36 mmHg. In diesem
Druckbereich werden Kompressionsstrümpfe und Kompressionsverbände
mit unterschiedlichen technischen Eigenschaften
für ähnliche Indikationen verordnet. Der Arzt
trägt die Verantwortung für die Wahl von Kompressionsklasse,
Marke und Typ. Stehen ihm alle Daten zur Verfügung,
um die richtige Wahl zu treffen? Sind die Empfehlungen
der Berufsverbände und Institute relevant und
werden diese Empfehlungen befolgt? Medizinische
Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck zwischen
20 und 36 mmHg werden bei chronischen Erkrankungen
der Vene (chronische Veneninsuffizienz und andere
ernste Erkrankungen) verordnet. Jährlich werden 180.000
Paar Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck zwischen
20 und 36 mmHg verkauft. Entspricht diese Zahl
der Anzahl der Patienten in Frankreich, die unter einer
chronischen Veneninsuffizienz leiden? Gibt es noch andere
verfügbare Produkte, die den Erwartungen der verordnenden
Ärzte und der Patienten entsprechen?
METHODEN
Die Umfrage wurde 2007 unter 71 Phlebologen und
188 Patienten, die unter einer Erkrankung der Venen
litten, durchgeführt. Die Ärzte füllten einen Fragebogen
über ihre Verordnungsaktivitäten aus. Anschliessend wurden
188 Patienten befragt, um ihre Meinung zu der Verordnung
und der Wirksamkeit des Produkts zu erfahren.
Diese Umfrage sollte das Verhalten der Ärzte und die von
ihnen gewählte Therapie besser verständlich machen
und gleichzeitig die Wirksamkeit der Behandlung anhand
der Akzeptanz der Patienten beurteilen.
ÄRZTEUMFRAGE
A/ Ergebnisse
1/ Alle befragten Ärzte verordnen medizinische Kompressionsstrümpfe
mit einem Anpressdruck zwischen 20
und 36 mmHg. Durchschnittlich werden etwa 10 Paar
Kompressionsstrümpfe pro Monat verordnet (zwischen
1 und 40 Paar pro Monat).
Robert Stemmer Library on Compression Therapy
Published under the auspices of the IUP since 2001
www.sigvaris.com
LIFE FOR LEGS
2/ Die meisten MKS mit einem Anpressdruck zwischen
20 und 36 mmHg werden von Frauen getragen (62 % der
befragten Ärzte). Diese weibliche Dominanz ist angesichts
der Tatsache, dass Venenerkrankungen bei Frauen
wesentlich häufiger auftreten, nicht verwunderlich.
3/ MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20 und 36 mmHg
werden ergänzend zu folgenden Therapien eingesetzt:
– Verbände in der Nachsorgebehandlung z.B. nach
chirurgischen Eingriffen
– MKS mit einem Anpressdruck zwischen 15-20 mmHg
nach endovenöser Behandlung und Sklerotherapie
4/ Ödeme:
Bei der Behandlung von Ödemen verordnen die Ärzte
im fortgeschrittenen Stadium Kompressionsverbände,
Kompressionsstrümpfe kommen nach einem Rückgang
des Ödems oder bei anderen ernsten Komplikationen
zum Einsatz.
5/ Postthrombotisches Syndrom
Bei dieser chronischen Erkrankung kommen in 80 % der
Fälle MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20 und
36 mmHg zum Einsatz. Wir wissen, dass diese Art von
Kompressionsstrümpfen bei einer Anwendung unmittelbar
nach einer Thrombose das Risiko verringert, dass
der Patient eine tiefe Venen-insuffizienz entwickelt.
6/ Hautveränderungen und Geschwüre
MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20 und 36
mmHg eignen sich für die Therapie von Hautveränderungen
und Geschwüren. Bei ernsthafteren Erkrankungen
werden Kompressionsverbände gegenüber medizinischen
Kompressionsstrümpfen bevorzugt.
B/ Anmerkungen
1/ Die Ärzte beziehen sich auf ihre Kenntnisse der physiopathologischen
Grundlage und auf den internationalen
Konsens (Vasa 2003, Anaes 2003)
2/ Es existieren nur unzureichende Verweise auf neue
Behandlungen wie z.B. Lasertherapie, Sklerotherapie,
Radiofrequenztherapie
3/ Alle Ärzte erklären den Patienten die Behandlungsziele,
sie nehmen sich Zeit und setzen verschiedene Hilfs-