17COMPRESSION BULLETIN

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COMPRESSION BULLETIN 

Robert Stemmer Kompressions-Bibliothek 

In dieser Ausgabe: 

Anwendung von medizinischen Kompressionsstrümpfen in der Durchschnittsbevölkerung – Ergebnisse der 

Bonner Venenstudie 

Kompressionstherapie nach Sklerotherapie von Besenreisern 

Kompressionstherapie für gelegentliche Beinbeschwerden und Chronic Venous Disorders – Eine Metaanalyse 

von randomisierten kontrollierten Studien 

Beinbeschwerden gesunder Menschen und deren Behandlung durch medizinische Kompressionsstrümpfe 

Mittelstarke Kompressionsstrümpfe sind bei der Behandlung von therapieresistenten Geschwüren 

Kompressionsverbänden nicht unterlegen 

Die Behandlung von venösen Beingeschwüren mit einem speziellen Kompressionskit. Ein Vergleich mit 

Bandagen 

Die Kompressionstherapie des Ulcus cruris venosum: Eine Metaanalyse von randomisierten Vergleichsstudien 

zwischen Verbänden und medizinischen Kompressionsstrümpfen 

Analyse von Risikofaktoren, welche für die Wahl der Kompressionstherapie des Ulcus cruris von 

Bedeutung sein könnten 

Vergleich von rund- mit flachgestrickten medizinischen Kompressionsstrümpfen bei fortgeschrittenem 

stabilen Lymphödem der Beine 

Erfahrungen von Ärzten und Patienten mit MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20-36 mmHg in 

Frankreich 

Biomechanische Strumpfeigenschaften von MKS beim Anziehen 

Schlüsselparameter des Anziehvorgangs: Hydration, Scheuern, Reibung, Textur von medizinischen 

Kompressionsstrümpfen 

Wie kann man die Akzeptanz der Kompressionstherapie verbessern (20-36 mmHg)? 

– Wie Patienten ihre medizinischen Kompressionsstrümpfe (MKS) an- und ausziehen und tragen. 

– Test eines innovativen MKS 

Robert Stemmer gründete die Robert Stemmer Bibliothek über 

Kompressions-Therapie im Jahre 1999. Dies ist eine komplette 

Sammlung von Veröffentlichungen in wissenschaftlichen und 

medizinischen Journalen. Sie besteht aus folgenden drei Teilen: 

dem Buch «Kompressionstherapie der Extremitäten», über - 

arbeitet 1999 durch Robert Stemmer und ergänzt durch 

neue Literatur. 

dem Compression Bulletin, das über wichtige neue 

Publikationen berichtet. 

dem Inhaltsverzeichnis der Robert Stemmer Bibliothek: 

1. Einführung 

2. Historische Übersicht 

3. Anatomie 

4. Rückstrom 

5. Kompressionsgrundlagen 

6. Mobilisation 

7. Apparative Kompression 

8. Bandagen 

9. Kompressionsstrümpfe 

10. Kompressions- und Mobilisationsstrategien 

Die Bibliothek wird laufend überarbeitet mit neuen Publika - 

tionen; eine Auswahl davon wird jeweils im Compression 

Bulletin vorgestellt. 

Robert Stemmer Library on Compression Therapy 

Published under the auspices of the IUP since 2001 

www.sigvaris.com 

Editors 

Prof. H. Partsch, Wien 

Prof. E. Rabe, Bonn 

Co-Editors 

Dr. Pannier-Fischer, Bonn 

Dr. B. Partsch, Wien 

International Advisory Board 

Asia: S. Hoshino 

Australia: G. M. Malouf 

Europe: F. Vin 

North America: L. Villavicencio 

South America: E. Brizzio 

LIFE FOR LEGS 

16. UIP Monaco 

31. August – 4. September 09 

GANZONI & CIE AG 

Gröblistrasse 8, CH-9014 St.Gallen, 

Tel. +41 (0)71 279 33 66, Fax +41 (0)71 274 29 75 

GANZONI FRANCE SA 

F-68330 Huningue, Tel. +33 (0)3 89 70 2400 

F-42176 St-Just-St-Rambert, Tel. +33 (0)4 77 36 08 90

COMPRESSION BULLETIN 17 

E. Rabe1 , F. Pannier2 1 Abteilung Dermatologie, Universitätsklinik Bonn, Deutschland 

2 Abteilung Dermatologie, AZM Maastricht, Niederlande 

ZIEL 

Ziel dieser Untersuchung ist es, anhand der Daten der 

Bonner Venenstudie die Prävalenz der Therapie mit medizinischen 

Kompressionsstrümpfen (MKS) in der erwachsenen 

Durchschnittsbevölkerung aufzuzeigen und die 

Frage zu beleuchten, bei welchen Krankheitsbildern 

diese eingesetzt wird und wie die Erfahrung der Patienten 

damit ist. 

METHODEN 

Die Population der Bonner Venenstudie I (BVS I) wurde 

von November 2000 bis März 2002 mittels einer 

Zufallsstichprobe aus den Einwohnermelderegistern der 

Stadt Bonn und zweier ländlicher Gemeinden in der 

Umgebung rekrutiert. Es konnten 3.072 Probanden in 

die Untersuchung eingeschlossen werden. Neben der 

klinischen und duplexsonographischen Untersuchung 

wurde evaluiert, ob wegen der Beinbeschwerden oder 

Beinerkrankungen in der Vergangenheit eine phlebologische 

Behandlung durchgeführt wurde. Wenn in der 

Vergangenheit MKS getragen wurden, wurde zusätzlich 

nach der Kompressionsklasse, nach der Länge des 

Kompressionsstrumpfes, nach der Verträglichkeit, nach 

der Tragedauer sowie der Besserung des Zustandes 

unter der Therapie gefragt. In der Bonner Venenstudie II 

wurden 861 Männer und 1109 Frauen aus der Bonner 

Venenstudie I nach 6.6 Jahren nachuntersucht. Die 

Response beim Follow-up lag bei 85.6 %. 

ERGEBNISSE 

Insgesamt gaben 22,9 % der Befragten in der BVS I 

(12,7 % der Männer, 31,0 % der Frauen) an, in der Vergangenheit 

eine spezielle phlebologische Behandlung 

erhalten zu haben. Die häufigste Therapieform waren 

medizinische Kompressionsstrümpfe mit 14,6 % in der 

Durchschnittsbevölkerung (7,5 % der Männer, 20,3 % 

der Frauen). Das mittlere Alter bei der Erstverordnung 




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Anwendung von medizinischen Kompressionsstrümpfen 

in der Durchschnittsbevölkerung – Ergebnisse der 

Bonner Venenstudie 

(Use of MCS in the general population – Data from the Bonn vein study) 

betrug 45,5 Jahre (SA 14,3 Jahre). In Abhängigkeit 

von der klinischen Klassifikation gemäß CEAP kommt es 

mit steigender C-Klasse auch zu einer deutlichen Zunahme 

der MKS-Verordnungshäufigkeit von 1 % bei C0-Patienten 

bis auf 82 % bei C5-/C6-Patienten. Von 450 Probanden, 

die in ihrer Vorgeschichte MKS erhalten hatten, 

trugen zum Zeitpunkt der Befragung 309 (68,6 %) 

aktuell keine Kompressionsstrümpfe. Die Verbleibenden 

trugen in aller Regel ihre MKS fünf und mehr Tage / 

Woche (73,0 %) und 8 und mehr Stunden pro Tag 

(89,4 %). Im Mittel gaben 71,3 % der Befragten an, 

dass sich unter der MKS-Therapie die zugrunde liegenden 

Erkrankungen gebessert hätten. 84,2 % gaben eine 

Besserung bei Schwellungsgefühl, 89,4 % bei Schweregefühl, 

60,9 % bei Schmerzen nach längerem Stehen 

und 78,9 % bei Spannungsgefühl in den Beinen an. Im 

Follow-up gaben 16 % an jemals MKS getragen zu haben. 

Nicht alle hatten eine Dauerindikation für MKS. 

Gründe für eine passagere Indikation, die bei 40.1 % 

vorlag, waren Varizenoperationen, Sklerotherapie oder 

Schwangerschaften. 45.8 % der Teilnehmer mit permanenter 

Indikation trugen ihre MKS regelmäßig, auch 

zum Zeitpunkt der Untersuchung. Gründe für eine Non- 

Compliance waren sehr unterschiedlich. Bei 7.5 % wurden 

vom Arzt keine neuen MKS verordnet. In 75.8 % der 

Fälle wurden die MKS gut vertragen und 76.1 % waren 

zufrieden oder sehr zufrieden mit der Wirksamkeit. 

ZUSAMMENFASSUNG 

Unter Berücksichtigung der passageren Indikationen für 

das Tragen von MKS lag die Compliance bei fast 50 %. 

Die MKS wurden in der überwiegenden Mehrzahl der 

Fälle gut vertragen und die Patienten waren mit dem 

Therapieergebnis zufrieden.


Kern Ph, Ramelet AA, Wütschert R, Hayoz D 

Kompressionstherapie nach Sklerotherapie 

von Besenreisern 

HINTERGRUND 

Die Kompressionstherapie nach Sklerosierung von 

retikulären und Besenreiservarizen wird in den verschiedenen 

Ländern sehr unterschiedlich gehandhabt. 

So wird sie in Frankreich und Italien nur in den seltensten 

Fällen verwendet, während sie in Deutschland 

und der Schweiz routinemässig eingesetzt wird. Hierzu 

existieren nur wenige publizierte Daten. Darüber 

hinaus wird die Compliance der weiblichen Patienten 

gegenüber der Kompressionstherapie als gering 

eingestuft. 

ZIEL 

Ziel dieser prospektiven randomisierten Open-Label- 

Studie war der relative Wirksamkeitsnachweis des Tragens 

von Kompressionsstrümpfen (23–32 mmHg) für 

3 Wochen nach Sklerotherapie von Besenreisern und 

retikulären Varizen am lateralen Oberschenkel. 

METHODEN 

100 Frauen mit einer vergleichbaren retikulären und 

Besenreiservarikose am lateralen Oberschenkel (C1A 

oder SEPAS1PN) wurden in 2 Gruppen randomisiert angewiesen, 

entweder für 3 Wochen täglich oberschenkellange 

MKS mit 23–32 mmHg am Knöchel zu tragen 

(SIGVARIS 702 Top Fine ® , Schweiz) oder keine 

Kompression anzuwenden. Die Flüssig-Sklerotherapie 

erfolgte in einer Sitzung mit 60 bis 100 Injektionen 

und maximal 10 ml chromatiertem Glycerin. Das Ergebnis 

wurde a) gemessen anhand einer Analyse der 

Patientenzufriedenheit und b) an der quantitativen 




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(Compression after sclerotherapy for telangiectasias and reticular veins: 

A randomized controlled study) 

Photo auswertung, die durch 2 verblindete und trainierte 

Phlebologen vor und 52 Tage nach der Sklerosierung 

vorgenommen wurden. Zusätzlich wurde ein 

Lebensqualitätsfragebogen (SF 36) vor und am Protokolltermin 

ausgefüllt und ausgewertet. 

ERGEBNIS 

Insgesamt konnten bei 96 von 100 randomisierten Patienten 

die Daten ausgewertet werden. Die Patientenzufriedenheit 

stellte sich in beiden Gruppen vergleichbar 

dar. Die objektive Bewertung bezüglich des 

Verschwindens der kleinen Gefässe ergab einen signifikanten 

Vorteil für die Kompressionsgruppe (p = 

0,026) (Abb. 1). 

Die Vergleichbarkeit der Begutachter (Inter-observer- 

Korrelation) war mit 0,93 (Intraklassen-Korrelations- 

Koeffizient = 0,93) sehr gut. Die Kompression ist sehr 

gut vertragen worden mit einer niedrigen Beschwerderate 

(17,5 % Klagen über Unbehagen bei der Kompressionstherapie). 

Mikrothromben in den Besenreisern 

waren sehr selten und fanden sich in beiden Gruppen, 

wobei sie in der Kompressionsgruppe weniger 

häufig (10 % versus 15,2 %) auftraten. Die Inzidenz von 

Pigmentierung und Matting war sehr niedrig, wobei 

kein signifikanter Unterschied zwischen Behandlungsund 

Kontrollgruppe beobachtet wurde bei tendenziell 

etwas niedrigerer Inzidenz in der Kompressionsgruppe. 

Die Kompressionsbehandlung zeigte keine 

Auswirkung auf die generelle Lebensqualität der beiden 

Gruppen.


SCHLUSSFOLGERUNG 

Die Kompressionstherapie mit Kompressionsstrümpfen 

(23–32 mmHg) für 3 Wochen nach Sklerosierungstherapie 

der Besenreiservarikose an den Beinen erhöht 

die Effektivität derselben. Es verbessert klinisch 

das Verschwinden der sklerosierten Gefässe. 

KOMMENTAR 

Bereits in früheren Publikationen konnte gezeigt werden, 

dass die Kompressionstherapie nicht nur die Effektivität 

der Sklerosierungstherapie erhöht, sondern 

auch deren Nebenwirkungen, wie Pigmentierung, 

Matting usw. verringert. 

Interessant an dieser Studie ist, dass sie die erste Studie 

auf diesem Gebiet ist, die eine ausreichend grosse 

Zahl an Patienten aufweist. Zusätzlich konnte diese 

Studie erstmals zeigen, dass durch die Kompressionstherapie 

die Lebensqualität der Patienten nicht eingeschränkt 

wurde. 

95% CI: mittlerer Score für das Verschwinden von Gefässen 




8 

7,5 

7 

6,5 

6 

5,5 

5 

LIFE FOR LEGS 

Abb. 1: Die objektive Bewertung durch 2 unabhängige verblindete 

Experten zeigt ein signifikant besseres Ergebnis für die Patienten, 

die Kompressionsstrümpfe trugen. Die Experten benutzten einen 

visuellen «a priori»-Score des Verschwindens von Gefässen. 

J Vasc Surg 2007; 45: 1212-1216 

p = 0,026 

ohne mit 

Kompression 

RCT, Randomisierte Klinische Studie, Kapitel 10, Sprache: Eng, 

Lit: 12/1, Zus: Eng, Deutsch


Felix Amsler¹ und Werner Blätter² 

¹www.amslerconsulting.ch, Schweiz 

2Klinische und Interventionelle Angiologie, Inselspital, Universität Bern, Schweiz 

ZIEL 

Schmerzen in den Beinen und Ödeme sind oft Ausdruck 

von Chronic Venous Disorder (CVD) oder Chronic Venous 

Insufficiency (CVI) und werden mit Kompressionsstrümpfen 

behandelt. Es besteht keine Einigkeit darüber, wieviel 

Kompression nötig ist, um eine klinische Wirkung zu 

erreichen. 

METHODE 

Wir führten eine Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten 

Studien (RKS) durch, welche Strümpfe mit einem 

Andruck am Knöchel von 10–20 mmHg einerseits mit 

Plazebo oder keiner Behandlung und andererseits mit 

mehr als 20 mmHg verglich. Die gefundenen RKS wurden 

mit den Instrumenten der Cochrane Collaboration 

analysiert. Jede Studie wurde unabhängig bewertet. 

Für die statistische Auswertung wurden subjektive (dichotome 

und kontinuierliche) Faktoren und objektive Ergebnisse 

zusammengefasst. 




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Kompressionstherapie für gelegentliche Beinbeschwerden 

und Chronic Venous Disorders – Eine Metaanalyse 

von randomisierten kontrollierten Studien 

(Compression therapy for occupational leg symptoms and chronic venous 

disorders – A meta analysis of randomised controlled trials) 

RESULTATE 

Elf RKS erfüllten die definierten Kriterien. Sie enthielten 

1453 randomisierte Personen, 11-341 pro Studie, 794 

gesunde Probanden, welche unterschiedlichen Stresssituationen 

ausgesetzt wurden, 552 Patienten mit CVD 

oder CVI (C1- 3S), und 141 Patienten nach Varizenoperation. 

Gesamthaft hatte Kompression mit 10–20 mmHg 

einen klaren Effekt auf Ödeme und Symptome verglichen 

mit Strümpfen oder Placebo mit weniger als 10 mmHg 

oder keiner Behandlung (p < .0001). Keine einzige Studie 

zeigte einen Unterschied zwischen Strümpfen mit 

10–20 und mehr als 20 mmHg. 


Trotz grosser methodischer Heterogenität und teilweise 

unvollständiger Resultate zeigt die Meta-Analyse, dass 

die Kompression der Beine mit 10–15mmHg eine effektive 

Behandlung für CVD darstellt. Weniger Druck ist 

nicht effektiv und mehr Druck ergibt keinen zusätzlichen 

Nutzen. 

Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008, 35(3),366-372. 

Figure 1: 

Subjective dichotomous factors comparing low compression (10–20 mmHg) with placebo 

(≤ 6 mmHg) or no compression


Werner Blättler¹, Nadia Kreis2 , Bertrand Lun3 , Johann Winiger2 , Felix Amsler4 1Klinische und Interventionelle Angiologie, Inselspital, Universität Bern, Schweiz 

2Ganzoni Management AG, Winterthur, Switzerland 

3Ganzoni France Service Recherche, St-Just-St-Rambert, France 

4www.amslerconsulting.ch, Schweiz 

Beinbeschwerden gesunder Menschen und deren 

Behandlung durch medizinische Kompressionsstrümpfe 

(Leg symptoms of healthy people and their treatment with compression hosiery) 

ZIEL 

Gelegentliche Beinbeschwerden wie Schweregefühl und 

Spannen sowie beschäftigungsbedingte abendliche 

Ödeme werden als typische Befunde einer venösen 

Erkrankung verstanden, zeigen aber geringe Spezifität 

in epidemiologischen und Beobachtungsstudien. Wir 

untersuchten die Prävalenz und Natur dieser Symptome 

bei Menschen ohne anamnestische oder klinische 

Hinweise auf eine Venenkrankheit und studierten 

den zur Linderung der Beschwerden und Verhinderung 

der Beinschwellung optimalen Andruck von medizinischen 

Kompressionsstrümpfen (MKS). 

METHODE 

Speziell entwickelte Fragebögen wurden 40 Angestellten 

einer MKS herstellenden Firma unterbreitet. 

Das Volumen der Unterschenkel wurde am Morgen 

und Abend mit dem Perometer ® bestimmt. Die Wirkung 

von Wadenstrümpfen mit Andrücken am b-Mass 

von im Mittel 7.3 (Spanne 4-9), 14.9 (12-18) und 19.5 

mmHg (18-22) wurde in einer prospektiven, offenen, 

randomisierten Studie von 3 Wochen Dauer untersucht. 

Endpunkte waren die Abnahme der Beschwerden, die 

Verhinderung von abendlichen Ödemen und der Tragekomfort 

der MKS. 

RESULTATE 

Zwei Drittel der Teilnehmer berichteten über zumindest 

gelegentlich auftretende Beinbeschwerden und 

Ödeme. Somatische Symptome (d.h. Schmerz, Schweregefühl, 

Schwellung, unattraktive Beine) waren bei 2, 

psychische Symptome (d.h. auf die Beine und die Per- 




sönlichkeit bezogene Unruhe und Belastung) bei 17 

und beide Komponenten bei 7 der 40 Menschen vorhanden. 

MKS mit einem Andruck von 15 und 20 mmHg 

verhinderten Beschwerden und Ödeme. MKS mit 19 

mmHg wurden nicht gut ertragen. Der Effekt auf die 

somatisch erscheinenden Beschwerden war eng korreliert 

mit dem Unterschenkelvolumen, welches durch 

das Tragen von MKS reduziert werden konnte 

(p = .005). Es fand sich keine Korrelation zwischen 

dem Unterschenkelvolumen und der emotionalen Komponente 

der Symptome. 


Die Ursache gelegentlicher Beinbeschwerden gesunder 

Menschen ist unbekannt. Einzelne Aspekte des 

Syndroms sprechen für eine emotionale Störung während 

andere auf eine Veneninsuffizienz hinweisen. 

MKS mit einem Andruck von 15 mmHg beseitigen die 

venös imponierenden Symptome zuverlässig, verhindern 

die Beinschwellung und werden gut ertragen. 

Blättler W., Kreis N, Lun, B, Winiger J, Amsler F. 

Leg symptoms of healthy people and their treatment 

with compression hosiery 

Phlebology 2008; 23: 214-221. 

LIFE FOR LEGS


Eugenio Brizzio, MD, a Felix Amsler, MS, b Bertrand Lun, MS, c und Werner Blättler, MD, c,d 

Buenos Aires, Argentinien; Biel-Benken, Schweiz; Winterthur, Schweiz; und Bern, Schweiz 

HINTERGRUND 

Die Kompression ist die tragende Säule in der Therapie 

von venös bedingten Beingeschwüren. Medizinische 

Kompressionsstrümpfe (MKS) eignen sich für die 

Therapie von kleineren Geschwüren und die Vermeidung 

von Rezidiven. Die Rolle, die medizinische Kompressionsstrümpfe 

mit niedriger Kompressionsstärke in 

der Behandlung von therapieresistenten Geschwüren 

spielen, ist noch unklar. 

METHODEN 

Es wurde eine randomisierte, offen etikettierte Single- 

Centre-Studie an 60 Beinen von 56 konsekutiven Patienten 

durchgeführt, die keine vorherige Kompressionstherapie 

erhalten hatten. Die Prototyp-Kompressionsstrümpfe 

der Firma SIGVARIS mit einem Andruck von 

20,7 mmHg (±5,5) am Knöchel (ohne exzentrische 

Kompression) wurden mit mehrschichtigen Kompressionsverbänden 

verglichen. Bei allen Patienten wurde 

eine dicke Unterlage verwendet. Die Wundbehandlung 

wurde individuell an den Patienten angepasst. Die 

Kompression wurde rund um die Uhr beibehalten und 

wöchentlich gewechselt, bis die Heilung abgeschlossen 

war. Die Endpunkte waren eine Ausheilung innerhalb 

von 90 bis 180 Tagen. Die Heildauer und die Lebensqualität 

wurden innerhalb dieses Zeitraums monatlich 

mit Hilfe des Fragebogens für Patienten mit 

chronischer venöser Insuffizienz (CIVIQ) ermittelt. 

ERGEBNISSE 

Vier Patienten (5 Beine) haben die Studie abgebrochen, 

davon 2 (3 Beine) aus der MKS- und 2 aus der 

Gruppe der Kompressionsverbände. Die Ursachen für 

den Abbruch waren eine Verschlimmerung des Geschwürs 

(2), eine systemische Infektion (2) und ein Todesfall, 

der nicht mit der Venenerkrankung in Zusammenhang 

stand (1). Die Eigenschaften der Patienten 

und der Geschwüre waren gleichmässig verteilt. Der 




LIFE FOR LEGS 

Mittelstarke Kompressionsstrümpfe sind bei der Behandlung 

von therapieresistenten Geschwüren Kompressionsverbänden 

nicht unterlegen 

(Moderate strength MCS for the treatment of recalcitrant venous ulcers are not 

inferior to multilayer short-stretch bandages) 

durch die medizinischen Kompressionsstrümpfe ausgeübte 

Druck war deutlich niedriger als der Druck der 

Kompressionsverbände, und die Elastizität des Gewebes 

stimmte in beiden Gruppen überein. Bei Heilungsverhältnis 

und Heilungsrate gab es zwischen der MKSund 

Kompressionsverbandgruppe keine wesentlichen 

Unterschiede, auch die Lebensqualität war in beiden 

Gruppen vergleichbar. Insgesamt bestanden folgende 

Risikofaktoren für eine nicht erfolgreiche Heilung: fortgeschrittenes 

Lebensalter des Patienten (64,8 Jahre vs. 

57,6 Jahre; p = 0,021), ein niedriger BMI (30,2 kg/m 2 

vs. 34,1 kg/m 2 ; p = 0,028), Geschwüre, die bereits 

über einen längeren Zeitraum vorhanden waren (36,3 

Monate vs. 13,4 Monate; p = 0,025), und die grössere 

Fläche des Geschwürs (17,9 cm 2 vs. 5,5cm 2 ; 

p = 0,001). Rezidive eines Geschwürs und schwere venöse 

Insuffizienzen hatten keine Auswirkungen auf die 

Heilung. Die Grösse der Geschwüre, die nicht innerhalb 

von 90 Tagen abgeheilt waren, ist von 17,9 cm 2 

auf 8,7 cm 2 geschrumpft (p < 0,001). 

FAZIT 

Unsere Studie zeigt, dass Kompressionsverbände bei 

der Behandlung von therapieresistenten venösen Geschwüren 

keine Vorteile gegenüber medizinischen Kompressionsstrümpfen 

bieten. Der optionale Einsatz von 

MKS macht die langfristige Pflege deutlich einfacher 

und bietet noch zahlreiche weitere Vorteile. Die Daten, 

die wir seit Beginn dieser Studie zusammengetragen 

haben, haben gezeigt, dass eine Kompressionsbehandlung 

mit zwei übereinander getragenen Kompressionsstrümpfen 

wahrscheinlich die sinnvollste Lösung ist 

(19). Der erste Strumpf, der den Verband fixiert und einen 

Andruck von etwa 16 mmHg liefert, wird Tag und 

Nacht getragen (feste Anwendung), der zweite Kompressionsstrumpf 

bietet einen zusätzlichen Andruck von 

20-30 mmHg und wird nur tagsüber getragen (orthostatische 

Anwendung).


Mariani F, 1,2 Mattaliano V, 2,3 Mosti G, 2,3 Gasbarro V, 2,4 Bucalossi M, 1,2 Blättler W, 5 Amsler F, 5,6 Mancini St1,2 1Department of General Surgery, University of Siena; 

2The CompressionTherapy Study Group (CTG), Colle di Val d'Elsa, Siena; 

3Department of Angiology and Phlebological Surgery, Clinic M. D.Barbantini, Lucca; 

4Department of Vascular Surgery, University of Ferrara, Italy; 

5Sigvaris Research Center, Winterthur; 

6Amsler Consulting, Biel-Benken, Switzerland. 

Die Behandlung von venösen Beingeschwüren mit 

einem speziellen Kompressionskit. Ein Vergleich mit 

Bandagen 

(The treatment of venous leg ulcers with a specifically designed compression 

stocking kit. Comparison with bandaging) 


Traditionell werden venöse Beingeschwüre mit straffen, 

nicht elastischen Verbänden behandelt. Medizinische 

Kompressionsstrümpfe sind nicht erste Wahl, obwohl 

einige vergleichende Studien eine gleiche oder höhere 

Effektivität gezeigt haben. 

PATIENTEN UND METHODEN 

Wir berichten über eine offene, multizentrische, randomisierte 

Studie mit 60 Patienten mit venösen Ulzera. 

Symmetrische Verteilung der Risikofaktoren: mittlerer 

Durchmesser 8 cm, Dauer 3, 4 Monate, 39 % PTS. Therapie 

mit Verbänden oder einem System mit 2 Strümpfen 

(Sigvaris ® Ulcer X ® kit). Ausschlüsse: 3 Patienten 

wegen Unfähigkeit den Überziehstrumpf anzuziehen 

bei stark eingeschränkter Sprunggelenkbeweglichkeit; 

1 Patient wegen Widerruf des Einverständnisses. Kontrolle 

des Heilungsverlaufes über 4 Monate, der subjektiven 

Einschätzung bei Abheilung oder am Ende der 

Beobachtung mittels validiertem Fragebogen. 

ERGEBNISSE 

Vollständige Wundheilung in 70,0 % (21 von 30) mit 

Verbänden, in 96,2 % (25 von 26) mit dem Ulcer X ® 

kit (p = 0,011). Ulzera mit einem Durchmesser von bis 

etwa 4 cm heilten doppelt so schnell mit dem Ulcer X ® 

kit, grössere gleich schnell wie mit Verbänden. Die 

Summe der subjektiven Probleme war viel grösser mit 

Verbänden als mit dem Strumpfsystem (p < 0,0001). 




Schmerzen in der Nacht und am Morgen fehlten gänzlich 

in der Strumpfgruppe, während sie in 40 % respektive 

20 % in der Gruppe mit Verbänden angegeben 

wurden. Die wichtigsten prädiktiven Faktoren für verzögerte 

Heilung waren Ulkusgrösse und Schmerz. 


Gewöhnliche venöse Ulzera können mit dem Ulcer X ® 

kit einfach und sicher behandelt werden, vorausgesetzt, 

die Sprunggelenkbeweglichkeit erlaubt ein schmerzfreies 

Anlegen. Verbände, auch wenn sie von erfahrenen 

Ärzten angelegt werden, sind weniger effektiv und 

verursachen mehr Probleme. 

Phlebologie 2008; 37: 191–197 

LIFE FOR LEGS


Felix Amsler 1 , Torsten Willenberg 2 und Werner Blättler 2 

¹www.amslerconsulting.ch, Schweiz 

2 Klinische und Interventionelle Angiologie, Inselspital, Universität Bern, Schweiz 

Die Kompressionstherapie des Ulcus cruris venosum: 

Eine Metaanalyse von randomisierten Vergleichsstudien 

zwischen Verbänden und medizinischen 


(Management of venous ulcers: A meta analysis of randomized studies 

comparing bandages with specifically designed stockings) 

ZIEL 

Auf der Suche nach der optimalen Kompressionstherapie 

von venöser Ulcera wurde eine systematische 

Beurteilung und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten 

Studien (RKS) durchgeführt, in der die Therapie 

mit medizinischen Kompressionsstrümpfen (MKS) 

mit traditionellen Verbänden verglichen wurde. 

METHODE 

RKS wurden 6 Quellen entnommen und unabhängig 

beurteilt. Der primäre Endpunkt, Anteil geheilter Ulcera 

innerhalb einer bestimmten Zeitspanne, und die sekundären 

Endpunkte, Zeitdauer bis zur Heilung und 

Schmerzen, wurden mittels Metaanalyse (Cochrane- 

Methode) analysiert. Zusätzliche subjektive Endpunkte 

wurden qualitativ beurteilt. 

ERGEBNIS 

Acht RKS (publiziert 1985-2008) erfüllten die vorausdefinierten 

Kriterien. Die Datenqualität der Studien war 

adäquat und zeigte eine moderate Heterogenität. Die 

RKS umfassten 692 Patienten (21-178/Studie, mittleres 

Alter 61 Jahre, 56 % Frauen). Analysiert wurden 688 

Ulcera, vorhanden 1 Woche - 9 Jahre und 1-210cm 2 

gross. Die Beobachtungszeit dauerte 12-78 Wochen. 

Figure 1: Comparison of ulcer healing with stockings and bandages 




Die Charakteristika von Patienten und Ulcera waren 

gleichmässig verteilt in 3 Studien, favorisierten die 

MKS-Gruppen in 4 und die Verbandgruppe in 1 Studie. 

Angaben zum Andruck von Strümpfen (b-Mass) wurden 

in 7 Studien (31-56 mmHg), zum Andruck von Verbänden 

in 2 Studien (27-49 mmHg) gemacht. Der Anteil 

der innerhalb von 12-16 Wochen geheilten Ulcera 

war grösser bei der Behandlung mit MKS (62.7 %) 

als mit Verbänden (46.6 %; p < .00001; Fig. 1). Die 

durchschnittliche Zeit bis zur Abheilung (7 Studien, 

535 Pt) war 3 Wochen kürzer mit MKS (p = .0002). 

In keiner Studie waren Verbände besser als MKS. 

Schmerz wurde in 3 Studien (219 Pt) untersucht, wobei 

sich ein wesentlicher Vorteil der MKS zeigte 

(p < .0001). Das Anziehen der MKS war in 92 % der 

Patienten problemlos. Wo geprüft, zeigten die subjektiven 

und pflegerischen Belange einen Vorteil der MKS. 


Verglichen mit Verbänden zeigt die Kompression mit 

MKS höhere Heilungsraten, behandelt den Schmerz 

besser und ist einfacher zu verwenden. 

Journal of Vascular Surgery, 2009 im Druck. 

LIFE FOR LEGS


Werner Blättler 1 , Felix Amsler 2 , Eugenio Brizzio 3 , Helmut Schepers 4 , Torsten Willenberg 1 

1 Klinische und Interventionelle Angiologie, Inselspital, Universität Bern, Schweiz 

2 www.amslerconsulting.ch, Schweiz 

3 Groupo Internacional de la Compresion, Buenos Aires, Argentina 

4 Sigvaris Department of Research and Development, Winterthur, Switzerland 

ZIEL 

Die ambulatorische venöse Hypertonie gilt als Ursache 

venöser Ulzerationen. Entsprechend entwickelte sich 

die Beinkompression durch Verbände als übliche Therapie. 

Dennoch, diese Behandlung ist oft nicht zielführend 

– möglicherweise weil sekundäre Phänomene im 

Ulcus auf die beim Wickeln erzielten hohen Anpressdrücke 

negativ reagieren. Wir analysierten Risikofaktoren 

für nicht Heilen, welche geeignet sein könnten 

die Kompressionstherapie zu optimieren. 

METHODE 

Wir untersuchten 3 Strategien: (1) die implizite klinische 

Einschätzung der Heilungswahrscheinlichkeit durch einen 

erfahrenen Phlebologen, (2) den Wert der Erfassung 

objektiver Risikofaktoren und (3) das Vorliegen von Polymorphismen 

(SNP) von für die Wundheilung relevanten 

genetischen Faktoren. Die Analyse basiert auf 99 Patienten 

von 2 klinischen Studien, welche verschiedene 

Modalitäten der Kompressionstherapie untersuchten. 

RESULTATE 

1) Der phlebologische Experte basierte seine Voraussage 

auf die Anamnese, die Beschaffenheit des Ulcus, 

den Befund der Ultraschalluntersuchung und das Wissen 

um die vorgesehene Art der Kompressionstherapie. 

Seine Voraussage war korrekt bezüglich Heilen in 

61 % und bezüglich nicht Heilen in 81 % der Ulcera. 

2) Risikofaktoren für nicht Heilen waren in einer univariaten 

Analyse: Patientenalter (p = .032), Ulcusdauer 

(p = .005), Rezidivulcus (p = .008), Ulcusgrösse (p = .001), 

Oedem (p = .008), Reflux in den tiefen Venen (p = .035), 

frühere chirurgische Interventionen (p = .038), und die 

Behandlung mit Verbänden anstatt mit medizinischen 

Kompressionsstrümpfen [MKS] (p = .021). In einer multi- 




LIFE FOR LEGS 

Analyse von Risikofaktoren, welche für die Wahl der 

Kompressionstherapie des Ulcus cruris von Bedeutung 

sein könnten 

(Analysis of risk factors relevant to choose compression therapy for 

venous ulcers) 

variablen Analyse blieb nur die Ulcusgrösse als Faktor 

von prädiktivem Wert übrig (p = .002). 

3) Die SNP FXIIIV34L und HFEH63D waren voneinander 

unabhängig assoziiert mit nicht Heilen (FXIIIV34L: 

Prävalenz 48 %, Heilung in 90 Tagen 33 % versus 54 % 

für wild type, p = .034; HFEH63D: Prävalenz 29 %, 

Heilung in 180 Tagen 35 % versus 63 % für wild type, 

p = .010). Patienten mit HFEH63D zeigten eine Ulcusheilung 

in 47 % (7 von 15) wenn sie mit MKS und in 

21 % (3 von 14) wenn sie mit Verbänden behandelt 

wurden. Wild type Ulcera heilten in 66 % respektive 

60 %. Der negative Effekt auf die Heilungsrate von 

FXIIIV34L war nicht von der Art der Kompression abhängig. 


Die implizite klinische Voraussage der Heilung eines 

venösen Ulcus ist nicht perfekt, auch wenn sie von einem 

Experten vorgenommen wird. Das Spektrum der üblicherweise 

untersuchten Risikofaktoren für nicht Heilen wurde 

ergänzt durch die Kompressionstherapie mit Verbänden 

anstelle von MKS. Der Voraussagewert der einzelnen 

Faktoren ist allerdings beschränkt, weil sie alle 

in der Grösse des Ulcus enthalten sind. SNP, welche 

eine Rolle spielen bei der Bildung des Fibrin/Kollagen- 

Netzes und der Entgiftung des in der Ulcusumgebung 

deponierten Eisens, sind als eigentliche Risikofaktoren 

identifiziert. Ulcera bei Trägern des SNP 

HFEH63D zeigen möglicherweise eine noch schlechtere 

Heilungstendenz wenn sie mit Verbänden, als wenn 

sie mit MKS behandelt werden. Unsere Unfähigkeit 

die Heilungstendenz eines Ulcus voraus zu sagen 

zeigt, dass wir die zu Grunde liegenden Pathomechanismen 

ungenügend kennen. Immerhin stimmen unsere 

Daten mit Meta-analysen überein, welche eine höhere 

Heilungsrate mit MKS als mit Verbänden gezeigt haben.


S. Wagner, F. Angst, R. Riegel, K. Habich 

Vergleich von rund- mit flachgestrickten medizinischen 

Kompressionsstrümpfen bei fortgeschrittenem stabilen 

Lymphödem der Beine 

(Comparison of round with flat knitted medical compression stockings for 

the treatment of advanced stable lymphedema) 

ZIEL 

Beim fortgeschrittenen stabilen Lymphödem werden 

flachgestrickte Kompressionsstrümpfe (fKS) rundgestrickten 

(rKS) vorgezogen. Wir verglichen das Andruckverhalten 

und die Patientenakzeptanz von fKS und rKS in einer 

offenen Studie. 

METHODE 

Zwischen Mai 06 und Juni 09 wurden 26 Patienten 

(medianes Alter 52 Jahre, 18 Frauen, medianer BMI 

25) mit einem bekannten, bisher meist mit fKS behandelten, 

primären oder sekundären Lymphödem (Stadium 

II nach Földi 18 Pat., Stadium III 8 Pat.) nach einer 

im Mittel 19-tägigen stationären Entstauungstherapie 

mit massangefertigten fKS (Elvarex ® ) und rKS 

(Sigvaris traditional ® ) der Kompressionsklassen (KK) II- 

IV ausgerüstet. Niedrigere KK wurden vorwiegend adipösen 

(p = .006) und älteren Menschen (p = .015) 

verschrieben. Die Andrücke am Knöchel und an der 

Wade wurden mit dem SIGaT ® statisch im Liegen und 

Stehen gemessen. Der Quotient von Andruck im Stehen 

geteilt durch Andruck im Liegen wurde als Steifigkeitsindex 

(SI) bezeichnet. Die Patienten erprobten die 

Strümpfe zuhause und dokumentierten ihre Meinung 

nach 2-3 Wochen auf visuellen Analogskalen (VAS). 

RESULTATE 

Die klinisch erwünschten unterschiedlichen Andrücke 

liegend 

p 

stehend 

Steifigkeits- 

Index (SI) 

flachgestrickt 

(fKS) 

34.8 

.009 

38.0 

B-Mass 

p 

.691 

.137 

rundgestrickt 

(rKS) 

34.1 

.311 

34.9 




LIFE FOR LEGS 

durch die verschiedenen, nach gleichen Massen angefertigten 

Strümpfe wurden in gleicher Weise durch 

fKS und rKS erreicht. Die Strümpfe zeigten folgende 

Unterschiede: rKS wiesen einen höheren Andruck auf 

am C-Mass als fKS, fKS einen höheren Andruck im 

Stehen als im Liegen und entsprechend einen höheren 

SI als rKS (Tab. 1). Die SI zeigten keine Abhängigkeiten 

von der gewählten KK. Der subjektive Fragebogen 

wurde nur von 15 Patienten ausgefüllt und ergab 

widersprüchliche Resultate. Die Antworten auf VAS zum 

Empfinden von Druck (p = .279) und Einfachheit des 

Anziehens (p = .129) zeigten eine statistisch nicht signifikante 

Tendenz zur Bevorzugung des fKS. 11 von 

15 Patienten brauchten lieber weiterhin den fKS als 

den neuen rKS (p = .071). 

DISKUSSION 

Der klinisch erwünschte Anpressdruck wurde von beiden 

KS in gleicher Weise erreicht. Eine höhere Steifigkeit 

des fKS manifestierte sich nur diskret am B-Mass, nicht 

am C-Mass. Die Bedeutung dieser Differenz ist unklar. 

Die subjektive Beurteilung ist unzuverlässig wegen der 

kleinen Fallzahl. Immerhin scheint die Beurteilung mittels 

der relativ objektiven VAS kaum Unterschiede zu ergeben 

während die direkte Frage nach der Präferenz 

eher zugunsten des schon früher verwendeten fKS beantwortet 

wird. 

flachgestrickt 

(fKS) 

27.0 

.518 

27.6 

C-Mass 

p 

.041 

.015 

rundgestrickt 

(rKS) 

29.2 

.056 

30.7 

1.10 0.45 1.02 1.05 .877 1.05 

Tab1: Anpressdrücke bei 26 Patienten [mmHg]; Mittelwerte und Signifikanzen der Unterschiede 

(t-Test für gepaarte Stichproben)


Guex J.J. 

Erfahrungen von Ärzten und Patienten mit MKS mit einem 

Anpressdruck zwischen 20-36 mmHg in Frankreich 

(Experiences by doctors and patients of MCS 20-36 mmHg in France) 

EINLEITUNG 

In Frankreich entsprechen MKS der Klasse 3 einem Anpressdruck 

zwischen 20 und 36 mmHg. In diesem 

Druckbereich werden Kompressionsstrümpfe und Kompressionsverbände 

mit unterschiedlichen technischen Eigenschaften 

für ähnliche Indikationen verordnet. Der Arzt 

trägt die Verantwortung für die Wahl von Kompressionsklasse, 

Marke und Typ. Stehen ihm alle Daten zur Verfügung, 

um die richtige Wahl zu treffen? Sind die Empfehlungen 

der Berufsverbände und Institute relevant und 

werden diese Empfehlungen befolgt? Medizinische 

Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck zwischen 

20 und 36 mmHg werden bei chronischen Erkrankungen 

der Vene (chronische Veneninsuffizienz und andere 

ernste Erkrankungen) verordnet. Jährlich werden 180.000 

Paar Kompressionsstrümpfe mit einem Anpressdruck zwischen 

20 und 36 mmHg verkauft. Entspricht diese Zahl 

der Anzahl der Patienten in Frankreich, die unter einer 

chronischen Veneninsuffizienz leiden? Gibt es noch andere 

verfügbare Produkte, die den Erwartungen der verordnenden 

Ärzte und der Patienten entsprechen? 

METHODEN 

Die Umfrage wurde 2007 unter 71 Phlebologen und 

188 Patienten, die unter einer Erkrankung der Venen 

litten, durchgeführt. Die Ärzte füllten einen Fragebogen 

über ihre Verordnungsaktivitäten aus. Anschliessend wurden 

188 Patienten befragt, um ihre Meinung zu der Verordnung 

und der Wirksamkeit des Produkts zu erfahren. 

Diese Umfrage sollte das Verhalten der Ärzte und die von 

ihnen gewählte Therapie besser verständlich machen 

und gleichzeitig die Wirksamkeit der Behandlung anhand 

der Akzeptanz der Patienten beurteilen. 

ÄRZTEUMFRAGE 

A/ Ergebnisse 

1/ Alle befragten Ärzte verordnen medizinische Kompressionsstrümpfe 

mit einem Anpressdruck zwischen 20 

und 36 mmHg. Durchschnittlich werden etwa 10 Paar 

Kompressionsstrümpfe pro Monat verordnet (zwischen 

1 und 40 Paar pro Monat). 




LIFE FOR LEGS 

2/ Die meisten MKS mit einem Anpressdruck zwischen 

20 und 36 mmHg werden von Frauen getragen (62 % der 

befragten Ärzte). Diese weibliche Dominanz ist angesichts 

der Tatsache, dass Venenerkrankungen bei Frauen 

wesentlich häufiger auftreten, nicht verwunderlich. 

3/ MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20 und 36 mmHg 

werden ergänzend zu folgenden Therapien eingesetzt: 

– Verbände in der Nachsorgebehandlung z.B. nach 

chirurgischen Eingriffen 

– MKS mit einem Anpressdruck zwischen 15-20 mmHg 

nach endovenöser Behandlung und Sklerotherapie 

4/ Ödeme: 

Bei der Behandlung von Ödemen verordnen die Ärzte 

im fortgeschrittenen Stadium Kompressionsverbände, 

Kompressionsstrümpfe kommen nach einem Rückgang 

des Ödems oder bei anderen ernsten Komplikationen 

zum Einsatz. 

5/ Postthrombotisches Syndrom 

Bei dieser chronischen Erkrankung kommen in 80 % der 

Fälle MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20 und 

36 mmHg zum Einsatz. Wir wissen, dass diese Art von 

Kompressionsstrümpfen bei einer Anwendung unmittelbar 

nach einer Thrombose das Risiko verringert, dass 

der Patient eine tiefe Venen-insuffizienz entwickelt. 

6/ Hautveränderungen und Geschwüre 

MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20 und 36 

mmHg eignen sich für die Therapie von Hautveränderungen 

und Geschwüren. Bei ernsthafteren Erkrankungen 

werden Kompressionsverbände gegenüber medizinischen 

Kompressionsstrümpfen bevorzugt. 

B/ Anmerkungen 

1/ Die Ärzte beziehen sich auf ihre Kenntnisse der physiopathologischen 

Grundlage und auf den internationalen 

Konsens (Vasa 2003, Anaes 2003) 

2/ Es existieren nur unzureichende Verweise auf neue 

Behandlungen wie z.B. Lasertherapie, Sklerotherapie, 

Radiofrequenztherapie 

3/ Alle Ärzte erklären den Patienten die Behandlungsziele, 

sie nehmen sich Zeit und setzen verschiedene Hilfs-


mittel ein, um die Erkrankung sowie die Behandlung zu 

erklären (beispielsweise schriftliche Unterlagen, Beispiele, 

Diagramme). Der Behandlungserfolg hängt von der Argumentation 

des Arztes ab. 

4/ Wahl der Textur: in der Regel geben die Ärzte die 

MKS-Marke vor (in 80 % der Fälle). Baumwolle und Mikrofaser 

werden gegenüber Naturgummi bevorzugt. 

5/ Akzeptanz: Das Anziehen der Strümpfe scheint das 

Hauptproblem bei der Gewährleistung einer guten Akzeptanz 

zu sein. Die Motivation des Arztes könnte dazu 

führen, dass auch der Patient entsprechend motiviert 

wird, MKS zu tragen. 

PATIENTENUMFRAGE 

A/ Ergebnisse 

Die CEAP-Klassifizierung dieser Patienten zeigt ein gutes 

Rastel D. 


Wir berichten über die Ergebnisse einer Umfrage aus 

dem Jahr 2007 unter 71 Phlebologen und 188 Patienten 

mit Venenerkrankungen. Diese Umfrage hat es ermöglicht, 

das Verhalten der Ärzte und die von ihnen gewählte 

Therapie sowie deren Auswirkungen auf die Behandlung 

und das Urteil der Patienten zu ermitteln. In Anbetracht 

des Stellenwerts der EBM sowie der offiziellen 

Empfehlungen und Richtlinien ist die Beobachtung, dass 

die Phlebologen in Frankreich über angemessene und 

geeignete Verordnungen verfügen, sehr beruhigend, 

noch zufriedenstellender ist das Ergebnis der Umfrage 

angesichts der Anfälligkeit der Patienten, die unter einer 

schwerwiegenden Venenerkrankung leiden. 

Suchbegriffe 

Kompressionstherapie, Akzeptanz, Ärzteumfrage, Patientenumfrage, 

Kompression (20 –36 mmHg) 




Gleichgewicht hinsichtlich des Status der einzelnen Patienten 

(therapeutische Indikationen) und der Kompressionsstufe. 

78 % der Patienten zeigen eine gute Akzeptanz, 

20 % haben die Behandlung teilweise eingehalten. 

Bei 94 % der Patienten wurde der Behandlungszeitraum 

verlängert. 

B/ Anmerkungen 

MKS mit einem Anpressdruck zwischen 20 und 36 mmHg 

entsprechen spezifischen CEAP-Situationen (C2 bis C6) 

und ernsten Erkrankungen mit TVP und Lymphödemen 

am Bein. Die Akzeptanz könnte durch folgende Faktoren 

verbessert werden: 

– die Fähigkeit des Arztes, Patienten zu überzeugen 

– eine Verbesserung des MKS-Designs im Hinblick auf 

das Anziehen der Kompressionsstrümpfe 

Biomechanische Strumpfeigenschaften von MKS 

beim Anziehen 

(Biomechanics of MCS donning process) 

LIFE FOR LEGS


Ph. Humbert; A. Elkhyat; T. Lihoreau 

CERT: Centre d’Etude et de Recherche sur le Tégument 

CHU St Jacques - Frankreich 

EINLEITUNG 

Die Haut, das grösste und äusserste Organ des menschlichen 

Körpers, übernimmt zahlreiche verschiedene Abwehr- 

und Regulierungsfunktionen. Der physikalische 

Kontakt und die Reibung an der Berührungsstelle zwischen 

Haut und Gewebe spielt eine wichtige Rolle dabei, 

wie Kunden ein bestimmtes Gewebe in Bezug auf 

den Komfort und die Berührung wahrnehmen. Ebenso 

wichtig ist dies auch für mechanische Hautirritationen 

und Hautverletzungen wie Abschürfungen, Blasen, etc. 

Für MKS ist es der Schlüsselfaktor für ein problemloses 

Anziehen der Strümpfe. Der Reibungskoeffizient der 

Haut ist ein äusserst komplexes Problem. Folgende Faktoren 

sind zu berücksichtigen: Hydration, Elastizität, 

Mikrorelief und Benetzbarkeit der Haut,… Ziel dieser 

Studie ist es, den Reibungskoeffizienten ( ) zwischen 

der Haut und fünf MKS-Texturen zu bestimmen. 

MATERIALIEN UND METHODEN 

15 gesunde Freiwillige im Alter von über 60 Jahren 

nahmen an der Studie teil. Nach der Reibung des MKS 

auf der Haut wurden folgende Werte beurteilt: Reibungskoeffizient 

(µ), Hydrations-Index (HI), transepidermaler 

Wasserverlust (TEWL), Mikrorelief der Haut, Elastizität 

der Haut und Benetzbarkeit der Haut (θw: 

Wasserkontaktwinkel). 




LIFE FOR LEGS 

Schlüsselparameter des Anziehvorgangs: Hydration, 

Scheuern, Reibung, Textur von medizinischen 


(Key parameters of the putting on process: hydration, rubbing, friction, 

texture of the MCS (medical compression stocking)) 

ERGEBNISSE UND DISKUSSION 

Die Haut auf der Fussrückseite war relativ gut hydriert 

und wies einen niedrigen TEWL auf. Die angespannte 

Position des Fusses während der Messung führte dazu, 

dass die Haut ein relativ weiches Muster und eine hohe 

Elastizität aufwies. Der θw Wert zeigte an, dass es sich 

um eine hydrophobe Stelle handelte, deren mit einer 

Metallkugel sehr hoch war. ging bei 4 von 5 Gewebestrukturen 

deutlich zurück. 

FAZIT 

Die Reibung zwischen Haut und Gewebe ist ein sehr 

komplexes Zusammenspiel zwischen unterschiedlichen 

Parametern des Textilgewebes (z.B. Design/ Morphologie 

des Garns, Oberflächenstruktur des Gewebes, 

Oberflächenveredelung) und der Hautoberfläche. In 

Zukunft sind umfassendere und detailliertere Recherchen 

erforderlich, um die Schlüsselfaktoren der Reibung am 

Biointerface zwischen Haut und Gewebe näher zu erforschen, 

um dazu beizutragen, die Reibungslehre der 

menschlichen Haut beim Kontakt mit Textilien zu verstehen. 

Unabhängig davon belegt die Studie die Auswirkungen, 

die die Beschaffenheit der Textilien auf die 

hydrophilen/hydrophoben Eigenschaften hat.


Dr. E. Le Floch und Dr. D. Rastel. 

Die Kompressionstherapie zählt zu den wichtigsten Elementen 

in der Behandlungsstrategie von oberflächlichen 

Erkrankungen der Vene. Die Kompressionstherapie 

mit medizinischen Kompressionsstrümpfen (MKS) 

wird in der Regel einer Behandlung mit Kompressionsverbänden 

vorgezogen, da sie eine bessere Kontrolle 

des ausgeübten Drucks ermöglicht.Dennoch wird die 

Behandlung mit MKS von den Patienten häufig nur unzureichend 

toleriert, dies ist hauptsächlich auf die Probleme 

beim Anziehen und Tragen der MKS sowie auf 

zuweilen auftretende Beschwerden zurückzuführen. Um 

Lösungen zu finden, die dazu beitragen, die langfristige 

Akzeptanz der MKS-Behandlung über einen längeren 

Behandlungszeitraum zu erhöhen, der erforderlich 

ist, um postthrombotische Syndrome oder schwere 

Erkrankungen der Vene zu therapieren, wurden zwei 

unterschiedliche Studien durchgeführt. 

Erste Studie: Analyse der Körperbewegungen während 

des An- und Ausziehens. 

Um die ergonomische Beschreibung der Körperbewegungen 

zu verbessern, die die Patienten beim An- und 

Ausziehen ausführen, wurden morphologische Parameter 

und der Ansatz eines Physiotherapeuten in Erwägung 

gezogen. Die Muskelaktivitäten wurden mit Hilfe 

von elektromyographischen Oberflächenmessungen 

untersucht. 




LIFE FOR LEGS 

Wie kann man die Akzeptanz der Kompressionstherapie 

verbessern (20-36 mmHg)? 

– Wie Patienten ihre medizinischen Kompressionsstrümpfe 

(MKS) an- und ausziehen und tragen 

– Test eines innovativen MKS 

(How to improve compliance of compression therapy (20-36 mmHg): 

– How patients put on, wear and pull off their medical compression stockings (MCS) 

– Testing an innovative MCS) 

Zweite Studie: Test eines innovativen MKS 

(> 30 mmHg). 

Auf Grundlage eines speziell geprüften MKS, der die 

tägliche Anwendung dieser Therapie erleichtern soll, 

wurde ein Test mit 30 Patienten in unterschiedlichen Situationen 

durchgeführt. Das Design dieses neuen medizinischen 

Kompressionsstrumpfs basiert auf einem 

besseren Verständnis des Anziehvorgangs und der Morphologie 

der Patienten: es wurden Garne ausgewählt, 

die die Reibung der Strümpfe auf der Haut während 

des Anziehens verringern. 

Erste Ergebnisse sowie die nächsten Schritte werden 

während des Symposiums vorgestellt.


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