Die Anämie beim geriatrischen Patienten - Österreichische ...

-) Tachykardie (Kompensation des Sauerstoffmangels), Palpitationen
-) Tinnitus, Depression
2. Haut- und Schleimhautsymptome (siehe Bilder im Anhang):
-) Rillenbildung und Brüchigkeit der Nägel, Hohlnägel, Haarausfall, Aphten der
Mundschleimhaut, trockene Haut, Pruritus
-) Plummer-Vinson-Syndrom: Sideropenische Schleimhautatrophie von Zunge,
Oropharynx, Ösophagus mit Zungenbrennen und schmerzhafter Dysphagie
-) Mundwinkelrhagaden
3. evtl. unspezifische psychische oder neurologische Störungen:
-) Kopfschmerzen
-) Konzentrationsstörungen
-) Restless legs
-) Pica (abnorme Essgelüste auf z.B. Kalk, Erde) [18]
Diagnostik:
-) Anamnese/Klinik
-) Labor: Hämoglobin, Erythrozytenzahl, Erythrozytenmorphologie (Anisozytose,
Poikilozytose, Fragmentozyten, Sphärozyten), Retikulozyten, Blutausstrich,
MCH/MCV, Thrombozyten, Ferritin, evtl. Eisen und Transferrin [5, 18]
-) Klärung der Ursache: Stuhl auf Blut untersuchen (Hämoccult-Test®,
endoskopische Magen-Darm-Diagnostik), Ausschluss einer Blutung im Bereich
der Urogenitalorgane (urologische, gynäkologische Untersuchung), andere
Blutungsquellen ausschließen (Zahnfleischbluten, Nasenbluten, große
Hämatome…), Ausschluss einer Eisenresorptionsstörung – Durchführung eines
Eisenresorptionstestes.
Eisenresorptionstest: Messen des Serumeisens vor und 2 Stunden nach oraler Einnahme von 200
mg Eisen(II): normal ist ein Ansteigen des Serumeisens auf mindestens das Doppelte des
Ausgangswertes
Behandlung Eisenmangelanämie
Durch eine adäquate Behandlung der zugrunde liegenden Ursache sollte ein weiterer
Eisenverlust verhindert werden [12]. Die Therapie sollte so lange fortgesetzt werden,
bis die Anämie korrigiert und das Ferritin auf 100 ng/ml angestiegen ist, wobei
höhere Ferritinwerte vor einem Anämierückfall schützen [24].
Dr. Bernadette Stögerer 2011/2012 5