Dr. Boris Augurzky, Leiter des Kompetenzbereichs ... - BDPK
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Fazit<br />
Derzeitige Art der Abrechnungsprüfungen nicht besonders effizient<br />
• Hoher Aufwand im Vergleich zum Nutzen<br />
• Keine Anreize für Krankenhäuser zur Korrektabrechnung<br />
• Hoher Anreiz der Kassen zum Auffinden von Fehlern bzw. auch vermeintlichen Fehlern<br />
Alternative 1<br />
• Weg von zahlreichen Detailprüfungen<br />
• Hin zu Auffälligkeitsprüfungen und Detailprüfung bei auffälligen Krankenhäusern<br />
• Vor- und Nachteile, Vorteile überwiegen aber<br />
Alternative 2<br />
• Einführung eines Rechtehandels mit CMP-Zertifikaten<br />
• Vorteile<br />
- (Weitgehend (1) ) keine Abrechnungsprüfungen mehr nötig<br />
- Außerdem Mengendynamik im Krankenhausbereich gebremst<br />
- Außerdem keine Budgetverhandlungen mehr auf KH-Ebene<br />
(1) In Abhängigkeit von der Ausgestaltung <strong>des</strong> Zertifikatehandels<br />
Quelle: RWI<br />
<strong>BDPK</strong>-Bun<strong>des</strong>kongress 2012 - 15 -
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