Bayerisches Krankenhausforum - Barmherzigen Brüder Straubing

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4 miteinander 10/08 � Klinikum St. Elisabeth GmbH „Es geht um die Würde des Sterbenden“ Palliativmedizin im Mittelpunkt der Fachvorträge Thema wird zu oft verdrängt Die Straubinger Anästhesiefortbildung im August am Klinikum St. Elisabeth stieß wieder auf große Resonanz. Die Palliativmedizin stand dabei im Vordergrund. Pfarrer Klaus Stock, Dr. Josef Hell, Professor Dr. Christian Madler und Dr. Inke Strohscheer beleuchteten das Thema jeweils aus Sicht ihres Fachgebietes. Die Palliativmedizin gewinne zunehmend an gesellschaftlicher Bedeutung und sei einer der wenigen Aspekte in der Gesundheitspolitik, die von allen Seiten uneingeschränkt Zustimmung finde, unterstrich Chefarzt Dr. Hans Vogel von der Klinik für Anästhesie und Operativen Intensivmedizin. Pfarrer Klaus Stock Das Palliativ-Care-Konzept stehe auf einer medizinischen, pflegerischen, psychosozialen und spirituellen Säule. All diesen Aspekten müsse man gerecht werden, so Pfarrer Klaus Stock aus Regensburg. Sterben sei gestaltbar geworden, werde aber vielfach verdrängt. Die Aussage von Hippokrates, “sich von unheilbar Kranken und Sterbenden fern zu halten“, sei kaum bekannt, habe aber eine enorme Langzeitwirkung. Erst 1960 wurde von der Bayerischen Ärztekammer das Verdikt aufgehoben. Es gehe um die Würde des Sterbenden, der loslassen, Rückschau halten und seinen Frieden finden müsse, so Pfarrer Stock weiter. Das Hinschauen und Berühren könne dem Sterbenden viel Halt vermitteln, zeigte Pfarrer Klaus Stock aus seinen Erfahrungen auf. Dr. Josef Hell Dr. Josef Hell, Oberarzt am Kreiskrankenhaus Mühldorf, stellte zunächst das Konzept der Palliativmedizin vor.
Das Hospiz- und Palliativteam des Mühldorfer Modells könne sehr flexibel auf die Erfordernisse sowohl im stationären wie auch im ambulanten Bereich reagieren. Die Mehrzahl der Schmerzpatienten könne deshalb auch ambulant versorgt werden und auch die Schmerztherapie sicherstellen. Dr. Hell zog ein durchaus positives Fazit, da unter anderen auch der „Drehtüreneffekt“ die wiederholte Krankenhauseinweisung reduziert werden könne. Fortbildungen zum Thema Schmerztherapie seien bei Hausärzten weniger gefragt, während die Pflegekräfte den Bedarf höher einschätzen. In ihrem letzten Lebensjahr leiden Tumorpatienten unter starken Schmerzen, so Dr. Hell weiter. Es gelte, ein Therapieziel sowie einen Therapieplan mit Patient, Therapeuten und Angehörigen festzulegen. Eine Vielzahl an Patienten leidet zudem unter Durchbruchsschmerzen, das heißt an heftig und kurz auftretenden Schmerzen. Dieser und weitere Faktoren bilden die Basis für die Anpassung der Schmerztherapie. Dies erfordere oftmals auch unkonventionelle Entscheidungen. So zeigte Dr. Hell anhand eines Fallbeispiels auf, dass einer 37-jährigen Patientin wenige Tage vor ihrem Tod noch ein Ausflug mit ihrem zehnjährigen Sohn vergönnt war. Dr. Christian Madler Die Palliativmedizin spiele im Rettungsdienst auch eine zunehmende Rolle, darauf verwies Professor Dr. Christian Madler vom Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern. Der Rettungsdienst müsse um die Möglichkeiten der Palliativmedizin wissen und benötige hierzu fachliche Grundkenntnisse. Das Spektrum der Notfallmedizin habe sich um die Palliativmedizin erweitert, so dass zu Patienten mit chronischen oder akuten Erkrankungen Schmerzpatienten hinzukommen, so Dr. Madler. Dr. Inke Strohscheer Der Flüssigkeitssubstitution von Schwerkranken und Sterbenden wandte sich Dr. Inke Strohscheer vom Universitätsklinikum Graz zu. Sterbende hätten kein Hunger- und Durstgefühl mehr, deshalb gebe es keinen Grund, diese Menschen künstlich zu ernähren. Gleichzeitig gebe Für kleine und große Tiere miteinander 10/08 5 Bild von links Tierpfleger Mathias Schneider mit Alpaka „Sebastian“, Dr. Hannes Häuser, Wolfgang Peter, Uwe Wilfert, Dr. Franz Able, Dr. Josef Kitzinger und Tierpflegerin Tanja Michl mit Alpaka „Maya”. Sehr erfreut zeigte sich Zoodirektor Wolfgang Peter, als er ein mobiles Röntgengerät von einer dreiköpfigen Delegation des Klinikums St. Elisabeth geschenkt bekam. Dr. Hannes Häuser, Chefarzt der Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie, Uwe Wilfert, Geschäftsführer und Johann Kraeh, Leitender MTA der Radiologie brachten das medizinische Gerät mit, das jahrelang für bettlägerige Patienten auf der Intensivstation des Klinikums genutzt worden war. Weil nun im Klinikum ein modernes, digitales Röntgengerät angeschafft werden konnte, wurde das alte überflüssig. „Es hätte verschrottet werden müssen“, schildert Dr. Häuser. Da erschien es uns sinn- es durchaus Situationen, in denen diese Maßnahmen notwendig sind, machte sie deutlich. Straubinger Tagblatt voller, das Röntgengerät dem Tiergarten zu überlassen. Dort könne man es wirklich gut gebrauchen, bestätigten die betreuenden Tierärzte Dr. Franz Able und Dr. Josef Kitzinger bei der Übergabe. Bislang mussten die Tiere unter großem Aufwand entweder betäubt und transportiert werden oder man brauchte einen Tierarzt, der mit einem mobilen Röntgengerät ausgestattet ist. Jetzt können kleine und große Tiere sofort geröntgt werden, ohne dass sie ihr Gehege verlassen müssen. „Das Gerät ist transportabel und mit einem schwenkbaren Kopf ausgerüstet, das macht uns unabhängig“, unterstrich Wolfgang Peter. Straubinger Tagblatt
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