Compliance Management in der Krankenversicherung ...
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Workshop<br />
»<strong>Compliance</strong> <strong>Management</strong> <strong>in</strong> <strong>der</strong><br />
<strong>Krankenversicherung</strong> – Perspektiven des<br />
Risikomanagements«<br />
Leipzig, 18. September 2013<br />
www.gesundheitsforen.net
DIE IDEE ZUM WORKSHOP<br />
In den vergangenen Jahren haben Gesundheitsreformen sowie die zunehmende Überwachung<br />
durch staatliche Aufsichtsbehörden die Anzahl relevanter Vorschriften für Krankenkassen<br />
fortwährend erhöht. Darüber h<strong>in</strong>aus steigt das Tempo, <strong>in</strong> dem sich bestehende<br />
Vorschriften än<strong>der</strong>n, wodurch gleichermaßen <strong>der</strong> Umsetzungsaufwand für die notwendigen<br />
Anpassungen <strong>in</strong> den Organisationen steigt. E<strong>in</strong> geeignetes <strong>Compliance</strong> <strong>Management</strong><br />
stellt dabei die Mittel zur Verfügung, mit denen Krankenkassen den beschriebenen Entwicklungen<br />
und Risiken angemessen begegnen können.<br />
Der <strong>Compliance</strong>-Begriff ist <strong>in</strong> <strong>der</strong> Geschäftswelt e<strong>in</strong> noch recht junger Begriff, gew<strong>in</strong>nt<br />
jedoch verstärkt an Bedeutung, nicht zuletzt auch durch die Reaktionen <strong>der</strong> Öffentlichkeit<br />
auf »Missgriffe« von Mitarbeitern und Entscheidungsträgern e<strong>in</strong>es Unternehmens. Das<br />
<strong>Compliance</strong> <strong>Management</strong> (= die E<strong>in</strong>haltung aller relevanten Vorschriften) umfasst alle<br />
vorbeugenden Maßnahmen, die sicherstellen, dass Gesetze, aufsichtsrechtliche Anordnungen,<br />
unternehmens<strong>in</strong>terne Regelungen sowie ethische Grundsätze <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em Unternehmen<br />
e<strong>in</strong>gehalten werden.<br />
ZIELGRUPPE<br />
Der Workshop richtet sich an Fach- und Führungskräfte <strong>der</strong> Bereiche Recht und <strong>Compliance</strong>,<br />
Controll<strong>in</strong>g, <strong>in</strong>terne Revision, Risikomanagement, Qualitäts- und Prozessmanagement<br />
sowie Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen <strong>der</strong> <strong>Krankenversicherung</strong>sunternehmen<br />
als auch an die Prüfdienste und Abrechnungszentren <strong>der</strong><br />
Krankenkassen und Dienstleistungsunternehmen.<br />
DAS WORKSHOP-KONZEPT<br />
Der Workshop »<strong>Compliance</strong> <strong>Management</strong><br />
<strong>in</strong> <strong>der</strong> <strong>Krankenversicherung</strong>« zeichnet sich<br />
durch die begrenzte Teilnehmerzahl aus, bei<br />
denen sich e<strong>in</strong>e kle<strong>in</strong>e Gruppe an e<strong>in</strong>em Tag<br />
<strong>in</strong>tensiv mit e<strong>in</strong>em Thema ause<strong>in</strong>an<strong>der</strong>setzt.<br />
Der Workshop wird geführt von e<strong>in</strong>em Sem<strong>in</strong>arleiter.<br />
Der Schwerpunkt liegt dabei auf<br />
<strong>der</strong> geme<strong>in</strong>samen Arbeit an e<strong>in</strong>em geme<strong>in</strong>samen<br />
Ziel.<br />
WORKSHOP<br />
▪▪<br />
Kultur <strong>der</strong> Offenheit<br />
▪▪<br />
Hohe Diskussionsanteile und<br />
Erfahrungsaustausch<br />
▪▪<br />
Aktive Gruppenarbeit<br />
▪▪<br />
Praxisorientierte Fallbeispiele<br />
▪▪<br />
Teilnehmerzahl auf max. 15 begrenzt<br />
▪▪<br />
Umfangreiche Workshop-Unterlagen
ZENTRALE THEMEN<br />
Als zentrale Themen des Workshops »<strong>Compliance</strong> <strong>Management</strong> <strong>in</strong> <strong>der</strong> <strong>Krankenversicherung</strong><br />
– Perspektiven des Risikomanagements« werden folgende Themen<br />
schwerpunktmäßig behandelt und diskutiert:<br />
Grundlagen<br />
zum<br />
<strong>Compliance</strong><br />
<strong>Management</strong><br />
<strong>Compliance</strong>-<br />
Prozesse<br />
Struktur-<br />
Aufbau e<strong>in</strong>er<br />
<strong>Compliance</strong>-<br />
Organisation<br />
Vorgehensmodell<br />
&<br />
Kulturfragen<br />
▪▪<br />
Grundlagen zum <strong>Compliance</strong>-<strong>Management</strong><br />
››<br />
<strong>Compliance</strong> als Thema für e<strong>in</strong>e Krankenkasse?<br />
››<br />
Ziele: Welche Anfor<strong>der</strong>ungen s<strong>in</strong>d von Bedeutung?<br />
››<br />
Interne und externe Anspruchsgruppen<br />
››<br />
Compliant durch Internes Kontrollsystem (IKS)<br />
▪▪<br />
<strong>Compliance</strong>-Prozesse<br />
››<br />
<strong>Compliance</strong> als <strong>Management</strong>aufgabe<br />
››<br />
<strong>Compliance</strong> und Risikomanagement<br />
››<br />
Analyse: Risikoidentifikation, Risikobewertung<br />
››<br />
Steuerung: Maßnahmen, Kommunikation, Überwachung<br />
▪▪<br />
Struktur – Aufbau e<strong>in</strong>er <strong>Compliance</strong>-Organisation im Unternehmen<br />
››<br />
Integration vs. Seperation<br />
››<br />
Schnittstellen (Revision, Risikomanagement, IKS, Informationssicherheit,<br />
Fachbereiche)<br />
▪▪<br />
Vorgehensmodell & Kulturfragen<br />
››<br />
Nachhaltigkeit: Verankerung <strong>in</strong> <strong>der</strong> Organisation<br />
FACHLICHER LEITER<br />
Die fachliche Leitung dieses Workshops übernimmt<br />
Herr Jens Lüdtke<br />
Risikomanagement/ Strategische Analysen bei <strong>der</strong> BARMER GEK
TEILNAHMEBEDINGUNGEN<br />
Die Teilnahmegebühr für den e<strong>in</strong>tägigen Workshop beträgt <strong>in</strong>kl. Mittagessen, Pausengetränken<br />
und den Veranstaltungsunterlagen pro Person 790 EUR. Partnerunternehmen<br />
<strong>der</strong> Gesundheitsforen Leipzig zahlen e<strong>in</strong>en ermäßigten Betrag <strong>in</strong> Höhe von 690 EUR pro<br />
Teilnehmer. (Alle Preise verstehen sich zzgl. Mehrwertsteuer.) Für e<strong>in</strong>e angenehme Arbeitsatmosphäre<br />
ist die Teilnehmerzahl auf 15 Personen begrenzt.<br />
VERANSTALTUNGSORT<br />
Die Veranstaltung <strong>in</strong> <strong>in</strong> <strong>der</strong> zentral gelegenen Ta-<br />
Tagungslounge statt. statt. Sie Sie bef<strong>in</strong>det sich sich <strong>in</strong>mitten <strong>der</strong><br />
Leipziger <strong>der</strong> Leipziger Innenstadt, <strong>in</strong> direkter <strong>in</strong> Nachbarschaft<br />
Nachbarschaft<br />
Marktplatz zum Marktplatz mit dem mit dem Alten Alten Rathaus, Rathaus, dem<br />
zum<br />
Museum dem Museum <strong>der</strong> Bildenden <strong>der</strong> Bildenden Künste Künste und <strong>der</strong> und Thomas-<br />
<strong>der</strong><br />
Thomaskirche. Die Tagungslounge Die Tagungslounge ist <strong>in</strong> weniger ist <strong>in</strong> weniger als 10<br />
M<strong>in</strong>uten als 10 M<strong>in</strong>uten (zu Fuß) (zu vom Fuß) Hauptbahnhof vom Hauptbahnhof aus zu aus erreichen.<br />
zu erreichen.<br />
Kathar<strong>in</strong>enstraße 6 | 04109 Leipzig<br />
www.die-tagungslounge.de<br />
ÜBER DIE GESUNDHEITSFOREN LEIPZIG<br />
Wir, die Gesundheitsforen Leipzig, verstehen uns als neutraler Wissensdienstleister für<br />
die Akteure im Gesundheitsmarkt. Unter Beachtung aktuellster wissenschaftlicher Erkenntnisse<br />
entwickeln und implementieren wir zukunftsweisende Lösungen rund um das<br />
erfolgreiche <strong>Management</strong> von Unternehmen im Gesundheitsmarkt.<br />
Unser Anliegen ist es dabei, e<strong>in</strong> umfassendes Netzwerk für den gegenseitigen Informations-<br />
und Erfahrungsaustausch aufzubauen. Dieses Netzwerk besteht aus Fach- und<br />
Führungskräften unserer Partnerunternehmen und Institutionen <strong>der</strong> Gesundheitsbranche,<br />
<strong>in</strong>sbeson<strong>der</strong>e gesetzlichen und privaten Krankenversicherern, Pharma- und Mediz<strong>in</strong>technikunternehmen<br />
sowie weiteren Leistungserbr<strong>in</strong>gern im Gesundheitswesen wie<br />
IT- und Unternehmensberatungen, Verbänden und Vere<strong>in</strong>en.<br />
Wir bieten fachlich fundierte Informationsdienstleistungen, e<strong>in</strong> breites Spektrum von Veranstaltungen,<br />
<strong>in</strong>novative, sowohl fachlich als auch methodisch fundierte Beratungsleistungen<br />
und maßgeschnei<strong>der</strong>te Softwareprodukte an.<br />
Im Rahmen unserer Veranstaltungen för<strong>der</strong>n und unterstützen wir den fachlichen Austausch<br />
von Vertretern <strong>der</strong> Branche untere<strong>in</strong>an<strong>der</strong> sowie zwischen Wissenschaft und Praxis.<br />
Dazu führen wir themenspezifische User Groups, Konferenzen und Kongresse o<strong>der</strong><br />
auch Sem<strong>in</strong>are, Workshops und Forschungsprojekte durch.
ANSPRECHPARTNER<br />
Susanne Mae<strong>der</strong><br />
Referent<strong>in</strong> Team Netzwerk und Veranstaltungen<br />
T +49 341 / 98988-332<br />
E mae<strong>der</strong>@gesundheitsforen.net<br />
ANSPRECHPARTNER<br />
Jens Lüdtke<br />
Susanne Mae<strong>der</strong><br />
Fachliche Leitung Workshop<br />
Referent<strong>in</strong> Team Netzwerk und Veranstaltungen<br />
Risikomanagement/ Strategische Analysen bei <strong>der</strong> BARMER GEK<br />
T +49 341 / 98988-332<br />
E mae<strong>der</strong>@gesundheitsforen.net<br />
Haben Sie konkrete fachliche Fragen o<strong>der</strong> möchten ihre Erwartungshaltung bereits vorab<br />
abgleichen, dann können Sie über Frau Mae<strong>der</strong> den Kontakt herstellen.<br />
<strong>Compliance</strong> <strong>Management</strong><br />
<strong>Compliance</strong> <strong>Management</strong><br />
Vorschriften<br />
Kultur<br />
Corporate<br />
VorschriftenCorporate<br />
Risikomanagement<br />
Maßnahmen Maßnahmen<br />
Gesetze Gesetze<br />
GOVERNANCE<br />
Rechtsnormen <strong>Compliance</strong><br />
<strong>Compliance</strong> Ziele<br />
CMS Prozess<br />
Kultur<br />
<strong>Compliance</strong> Officer Ziele<br />
Officer<br />
Risikomanagement<br />
CMS<strong>Compliance</strong><br />
Datenschutz Prozess<br />
Datenschutz<br />
Gesundheitsforen Leipzig GmbH<br />
Querstraße 16, 04103 Leipzig<br />
www.gesundheitsforen.net
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