Lösungen 2_2013.pdf

Lösung „Zwischenprüfung“ DHZH 2/2013
Praxisfall
Eine neue Patientin gibt auf dem Anamnesebogen an im 8. Monat schwanger zu sein.
1. Was ist bei der Behandlung zu beachten?
(Lösungsmöglichkeiten: 2) Prüfungsgebiet 2
1. Bei der Patientin dürfen sämtliche Behandlungen erfolgen.
2. Arzneimittel können vom mütterlichen Blut über die Plazenta in den kindlichen
Kreislauf gelangen.
3. Wenn möglich, sollten Behandlungen auf die Zeit nach der Geburt verschoben werden.
4. Die Patientin ist bei einem Zwischenfall immer nach hinten in die Schocklage zu bringen.
5. Die Patientin darf ohne Einschränkungen geröntgt werden.
2. Bei der eingehenden Untersuchung wird eine Schwangerschaftsgingivitis festgestellt.
Um was für eine Erkrankung handelt es sich?
(Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 2
1. Entzündung der Kieferhöhle
2. Entzündung der Ohrspeicheldrüse
3. Entzündung des Kiefergelenkes
4. Entzündung des Zahnfleisches
5. Entzündung des Kieferknochens
3. Wie ist die Patientin bei der Behandlung zu lagern und warum?
(Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 2
1. Flachlagerung, um die Blutversorgung des Ungeborenen zu gewährleisten.
2. Lagerung im Sitzen, damit der Rücken entlastet wird.
3. Flachlagerung, damit die Patientin keine Rückenschmerzen bekommt.
4. Horizontallagerung mit erhöhten Beinen, damit der Kreislauf in Schwung kommt.
5. Lagerung in halbsitzender Position, um keinen Druck auf die untere Hohlvene auszuüben.
4. Die Patientin ist wohlauf! Bei der eingehenden Untersuchung haben Sie die Aufgabe, die
Befunde ins Zahnschema der Karteikarte einzutragen.
Welcher Befund muss nicht zwingend dokumentiert werden?
(Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 4
1. Fehlender Zahn
2. Zerstörter Zahn
3. Kariöser Zahn
4. Wurzelgefüllter Zahn
5. Zahnstein
6. Munderkrankung

5. Der Zahnarzt legt am Zahn 16 eine mod Aufbaufüllung; die Zähne müssen zum Einspannen
der Matrize separiert werden. An allen Zähnen wird Zahnstein entfernt. Die Gingivitis
wird mit einer Salbe behandelt. Die Patientin wird hinsichtlich ihrer Mundhygiene beraten.
Wie rechnen Sie die Leistungen an diesem Behandlungstag auf dem Erfassungsschein
ab?
(Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 4
1. 01, F3, bMF, Zst
2. Ä1, 01, F2, bMF, Zst, Mu
3. 01, F2 (ZE), bMF, Zst, Mu
4. Ä1, F2, (ZE), bMF, Zst, Mu
5. 01, F3, bMF, Zst, Mu
6. Nach der Behandlung müssen die gebrauchten Instrumente aufbereitet werden.
Welche Aussagen sind falsch?
(Lösungsmöglichkeiten: 2) Prüfungsgebiet 1
1. Es gibt unkritische, semikritische und kritische Instrumente.
2. Bei den semikritischen und kritischen Instrumenten unterteilt man noch in die Gruppen
A und B.
3. Bei den unkritischen Instrumenten unterteilt man in die Gruppen C und D.
4. Die kritischen Instrumente müssen nicht sterilisiert werden.
5. Man darf sowohl die kritischen, unkritischen als auch die semikritischen Instrumente
sterilisieren.
6. Zum Grundbesteck gehören semikritische Instrumente.
7. Der Patientin wird ein Kassenrezept über eine Mundspüllösung ausgestellt.
Welche Angaben auf dem Rezept sind falsch?
(Lösungsmöglichkeiten: 2) Prüfungsgebiet 3
1. Ausstellungsdatum
2. Diagnose
3. Name des Arzneimittels
4. Menge des Arzneimittels
5. Arzneimittelform
6. Name und Adresse des Patienten
7. Name, Berufsbezeichnung und Adresse des Zahnarztes
8. Adressstempel
9. Status des Patienten (Mitglied, Familienangehöriger, Rentner)

Lösung „Behandlungsassistenz“ DHZH 2/2013
Praxisfall
Bei einer jungen Frau sollen die Zähne 16 und 17 mit einer Einzelzahnaufnahme
geröntgt werden.
1. Wonach müssen Sie die Patientin laut Röntgenverordnung vor der Aufnahme befragen?
(3 Nennungen)
- Nach einer bestehenden Schwangerschaft
- Nach der letzten Röntgenaufnahme
- Nach dem Röntgenpass
2. Sie möchten die Röntgenaufnahme mit einem Filmhalter anfertigen.
Nennen Sie drei Vorteile der Filmhaltertechnik!
- Der Röntgenfilm kann nicht durchgebogen werden, somit keine Unschärfen im
Randbereich
- Es kann nicht zu Ausblendungen kommen
- Da die zu röntgenden Zähne auf den Filmhalter aufbeissen, befinden sich
immer die richtigen Zähne in der Bildmitte
- Durch die Fixierung der Bissplatte mit den Zähnen wird verhindert, dass der
Zentralstrahl zu flach oder zu steil eingestellt wird
- Der Film muss nicht vom Patienten mit dem Finger festgehalten werden
- Es können Einblendungen des Nutzstrahlenfeldes erfolgen
3. Leider funktioniert bei dieser Patientin die Haltertechnik nicht, so dass Sie die
Halbwinkeltechnik anwenden müssen.
Was versteht man unter der Halbwinkeltechnik?
Unter der Halbwinkeltechnik versteht man, dass der Zentralstrahl senkrecht auf
die Winkelhalbierende gerichtet wird, die den Winkel zwischen Filmebene und
Zahnachse teilt.
4. Wendet man die Halbwinkeltechnik an, so kommt es im OK-Molarenbereich häufig zu
Überlagerungen der Molarenwurzeln durch das Jochbein.
Welche Technik können Sie anwenden, um dies zu vermeiden?
Nennen Sie die Technik und erklären Sie diese!
Zur Anwendung kommt die Le Master-Technik:
Zwischen Zahnkronen und Film wird eine Watterolle gelegt, so dass Zahnachse
und Filmebene annähernd parallel liegen. (Dadurch wird der Einstellwinkel
kleiner und es treten keine Überlagerungen mehr durch das Jochbein auf.)
5. Wichtig für eine gute Röntgenaufnahme bei der Halbwinkeltechnik ist die richtige
Kopfhaltung der Patientin.
Wie müssen Sie den Kopf der Patientin einstellen?
Der Kopf wird so eingestellt, dass sich der betreffende Kiefer bei der
Röntgenaufnahme jeweils parallel zum Boden befindet.

6. Bei der konventionellen Röntgentechnik müssen Sie nach der Aufnahme den Film
entwickeln. Hierbei kann einiges schief gehen.
Entscheiden Sie bei den folgenden Aussagen, ob das Bild zu hell oder zu dunkel wird:
a) Ein zu schwach verdünnter Entwickler hat eine zu _________________ dunkle Aufnahme
zur Folge.
b) Ein zu kalter Entwickler hat eine zu ______________ helle Aufnahme zur Folge.
c) Ein zu stark konzentrierter Entwickler hat eine zu ________________ dunkle Aufnahme zur
Folge.
d) Eine zu lange Entwicklungszeit hat eine zu ________________ dunkle Aufnahme zur Folge.
7. Das fertige Röntgenbild stellt eine negative Abbildung dar.
Setzen Sie im folgenden Text die Worte „hell“ und „dunkel“ an den jeweils richtigen
Stellen ein!
Strahlendurchlässige Bereiche des Körpers wie Wangen und andere Weichgewebe
werden dunkel abgebildet, während strahlenundurchlässige Bereiche wie Metallkronen
oder -füllungen hell erscheinen. Der besonders kalkhaltige Zahnschmelz erscheint auf
dem Bild eher hell, während die Pulpa dunkel abgebildet wird.

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CIM EIG 111111111[2]
E11111:333 EIE ❑ ❑
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1111110111111
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EI El El EI El El
1

1
Name der Krankenkasse
Erklärung des Versicherten
Lfd.-Nr.
Name, Vorname des Versicherten
geb. am
Ich bin bei der genannten Krankenkasse versichert.
Ich bin über Art, Umfang und Kosten der Regel-,
der gleich- und andersartigen Versorgung aufgeklärt
worden und wünsche die Behandlung entsprechend
dieses Kostenplanes.
Stempel des Zahnarztes
Datum/Unterschrift des Versicherten
Kassen-Nr.
Vertragszahnarzt-Nr.
I
Versicherten-Nr.
1
VK gültig bis
Status
Datum
Heil- und Kostenplan
Hinweis an den Versicherten:
Bonusheft bitte zur Zuschussfestsetzung beifügen.
I. Befund des gesamten Gebisses/Behandlungsplan TP = Therapieplanung R = Regelversorgung B = Befund
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O
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Bemerkungen (bei Wiederherstellung Art de Leistung)
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27
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28
38
4
Tv E E C t
II. Befunde für Festzuschüsse IV Zuschussfestsetzung
Befund Nr.1 Zahn/Gebiet 2 Anz. 3 Betrag Euro Ct
1A
3.1A I ItKI 1 1
3.11 1 41 IJ 1 1
1 I Ai+g 1 I
2 141 /11 2/1III >lag I
471 (21 /11:3,11131 1 2-
I-1111 /1131 2,
III. Kostenplanung
1 BEMA-Nrn. Anz.
III
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1
1 Fortsetzung
ti
1 111
111
1
1 1
.gsl Li'ltf2i3e1 1 1
vorläufige Summe '
Nachträgli che Befunde: 111
j
2 Zahnärztliches Honorar BEMA:
Zahnärztliches Honorar GOZ:
(geschätzt)
Material- und Laborkosten:
(geschätzt)
Behandlungskosten insgesamt:
(geschätzt)
1 1 1 1 1
Datum/Unterschrift des Zahnarztes
1 Fortsetzung
III
Anz.
Euro
1 11 0 1 019
1 11
Li513
1312 1519 ,
& ,■ )\-1G9-1-44eci,e,
I Unfall oder Unfallfolgen/
Berufskrankheit I
Interimsversorgung Unbrauchbare
Prothese/Brücke/Krone
Versorgungsleiden
r-,
Die Krankenkasse übernimmt
folgende Festzuschüsse:
Festzuschuss
Bonus
Ct
4-1
0 10
S
Härtefall
Voraussetzung ist, dass der Zahnersatz
innerhalb von 6 Monaten in der vorgesehenen
Weise eingegliedert wird.
Datum. Unterschritt und
Stempel der Krankenkasse
› -7
n Immediatversorgung Alter ca.
Rechnungsbeträge (siehe Anlage)
ZA-Honorar (BEMA siehe III)
Gutachterlich befürwortet
11
ja 1-1 nein teilweise
Euro
I I 1
2 ZA-Honorar zusätzl. Leist. BEMA 1 1 1
3 ZA-Honorar GOZ
J 1 1
4 Mat.- und Lab.-Kosten Gewerbl.
5 Mat.- und Lab.-Kosten Praxis
6 Versandkosten Praxis I
7 Gesamtsumme
8 Festzuschuss Kasse
9 Versichertenanteil
Erläuterungen
Befund
a = Adhasivbrücke (Anker, Spanne)
b = Brückenglied
e = ersetzter Zahn
ew = ersetzter, aber
erneuerungsbedürftiger Zahn
= lehlender Zahn
i = Implantat mit intakter
Suprakonstruktion
= zu entfernendes Implantat
k = klinisch intakte Krone
kw = enleueninesbedürftige Krone
pw = erhaltungswürdiger Zahn mit
partiellen Substanzdefekten
Behandlungsplanung:
A = Adhäsivtxücke (Anker, Spanne)
B = Brückenglied
E = zu ersetzender Zahn
H = gegessene Halteund
Stützvorrichtung
K = Krone
M = Vollkeramische oder keramisch
voll verblendete Restauration
1 1
I 1
1 1
1 1
Jahre r
Ct
1 1 1 I
1 1 1 1
Eingliederungsdatum:
1 1 1 I
Herstellungsort bzw. Herstellungsland
des Zahnersatzes:
Der Zahnersatz wurde in der vorgesehenen
Weise eingegliedert.
1
NEN
r = Wurzelstittkappe
tw = erneuerungsbedürftige
Wurzelstekappe
sw = erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion
1 = Teleskop
nv = erneuerungsbedürftiges
Teleskop
er = unzureichende Retention
ww = erhallungswüntger Zahn mit
weitgehender Zerstörung
x = nicht erhaltungswürdiger Zahn
= Lückenschluss
0 = Geschiebe, Steg etc.
PK = Teilkrone
R = Wurzelsllttkappe
S = implantatgetragene
Suprakonstruktion
T = Teleskopkrone
Vestibutäre Verblendung
Datum/Unterschrift und Stempel
des Gutachters
Datum/Unterschritt des Zahnarztes

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Datum Zahn/ Gebiet Geb. Nr. Anzahl Faktor Begründung
30.01. 0010 1 2,3
36 Ä5000 1 1,8
Ä1 1 2,3
2390 1 2,3
01.02. 36 0100 1 2,3
3030 1 2,3
0500 1 1,0
01.02. Ä1 1 2,3
Zu B 1 1,0
04.02. 36 3300 1 2,3
08.02. 36 3300 1 2,3
13.02. 13,23,44,34 Ä5000 4 1,8
0070 1 2,3
15.02. 34,44 0090 2 2,3
34 2330 1 2,3
2180 1 2,3
44 2390 1 2,3
2360 1 2,3
2410 1 3,3
Erhöhter Zeitaufwand
wegen maschineller
Aufbereitung
2420 1 2,3
2430 1 2,3
2020 1 2,3
19.02. 44 2440 1 2,3
2180 1 2,3
Ä5000 1 1,8

Art des Materials Einzelpreis Anzahl Gesamt
Zylinderamp.
Ultracain
Atraumatisches
Nahtmaterial
0,68 2 1,36
3,68 1 3,68

Lösung „Praxisorganisation und -verwaltung“ DHZH 2/2013
Praxisfall
Zahnarzt Herr Dr. Klimker versendet am 9. September 2012 die unten aufgeführte
Liquidation an die Privatpatientin Louisa Fonta.
Herr Dr. Ulli Klimker
Zeil 70 - 60313 Frankfurt/Main
__________________________________________________________________
Frau
Louisa Fonta
Rothschildallee 4
60389 Frankfurt/Main
RE- 0815007
Für zahnärztliche Leistungen erlaube ich mir EUR 161,48 zu berechnen:
Frankfurt, 09.09.2012
Untersuchung Ä1 Einfach 4,66 Faktor 2,3 1 10,72 EUR
Untersuchung Ä5 Einfach 4,66 Faktor 2,3 1 10,72 EUR
Leistung 4005 Einfach 4,50 Faktor 2,3 1 10,35 EUR
Leistung 4020 Einfach 2,53 Faktor 2,3 1 5,82 EUR
Leistung 1040 Einfach 1,57 Faktor 2,3 28 101,36 EUR
Leistung 4030 Einfach 1,97 Faktor 2,3 2 9,06 EUR
Leistung 2130 Einfach 5,85 Faktor 2,3 1 13,45 EUR
Zahlbar bis 09.10.2012
_________________________________________________________________________________
Bankverbindung: Deutsche Apotheker- und Ärztebank - BLZ 30060601- Kto. 30161600
Während der Kontrolle der Zahlungseingänge fällt der ZFA Maja Maurer am
22. Dezember 2012 auf, dass Frau Fonta ihre Rechnung noch nicht gezahlt hat.
1. Wie und wann kommt Frau Fonta in diesem Fall in Zahlungsverzug?
Da der Zahlungstermin kalendermäßig genau bestimmt ist, kam Frau Fonta am
10. Oktober automatisch in Zahlungsverzug. Es mahnt hier der Termin.
2. Wie viele Tage befindet sich Frau Fonta in Verzug?
73 Tage
3. Herr Dr. Klimker beabsichtigt der Patientin Verzugszinsen in Rechnung zu stellen.
a) Errechnen Sie die Verzugszinsen bei einem Zinssatz von 5,17 %!
161,48 € x 5,17 x 73
100 x 360
= 1,69 €

) Welchen Betrag muss Frau Fonta jetzt zahlen?
161,48 € + 1,69 € = 163,17 €
4. Die Auszubildende Marsha Mendoza möchte von der ZFA Frau Maurer wissen, wie
lange der Zahnarzt den Rechnungsbetrag einfordern kann.
a) Wie lange läuft die Verjährungsfrist für Geldforderungen?
3 Jahre für Geldforderungen (Gewöhnliche Gewährleistungsfrist)
b) Wann endet diese Frist (genaues Datum)?
31.12.2015 (24:00 Uhr) ODER 01.01.2016 (0:00 Uhr)
5. Frau Fonta kommt am 15. Januar 2013 zu einem Vorsorgetermin in die Praxis von
Herrn Dr. Klimker. Frau Maurer spricht sie daraufhin auf die noch offene Rechnung an.
Frau Fonta ist dies sehr peinlich und sie ist bereit, eine sofortige Baranzahlung von
100,00 € zu leisten.
Welche Auswirkung hat diese Teilzahlung auf die Verjährung?
Die Verjährung beginnt auf das Neue, vom Tag der Baranzahlung an.
6. Frau Fonta möchte für ihre Anzahlung eine Quittung als Zahlungsnachweis.
Füllen Sie (Frau Maurer) das gewünschte Formular aus!

Lösung „Wirtschafts- und Sozialkunde“ DHZH 2/2013
Praxisfall
Die ZFA Carina Müller arbeitet seit 2 Jahren in der Zahnarztpraxis Dr. Schreiber. Da
Carina eine Stelle bei dem Zahnarzt Dr. Herbst in ihrem Wohnort angeboten bekommt,
kündigt sie am 10.09.2012 ihre Arbeitsstelle.
1. Nennen Sie die Form, in der Carina die Kündigung Dr. Schreiber mitzuteilen hat!
Schriftlich
2. a) Nennen Sie die Kündigungsfrist, die Carina einzuhalten hat!
4 Wochen zum 15. oder Monatsende
b) An welchem Tag könnte Carina frühestens bei ihrem neuen Arbeitgeber Dr. Herbst
anfangen zu arbeiten? Bitte genaues Datum angeben!
Am 16.10.2012
3. Carina erhält von Dr. Schreiber auf Wunsch ein qualifiziertes Zeugnis.
Erklären Sie den Unterschied zwischen einem einfachen und einem qualifizierten
Arbeitszeugnis!
- Das einfache Zeugnis enthält Personalien, die Dauer der Beschäftigung und eine
Beschreibung der ausgeführten Arbeiten.
- Das qualifizierte Zeugnis enthält darüber hinaus zusätzlich eine Beurteilung der
Führung und Leistung sowie eine Beschreibung des Verhaltens gegenüber
Patienten, Mitarbeitern und Vorgesetzten.
4. Nennen Sie drei Pflichten der ZFA Carina aus einem neuen Arbeitsvertrag!
- Persönliche Arbeitsleistung nach Anweisung
- Verschwiegenheit / Schweigepflicht
- Sorgfaltspflicht
- Mitteilungspflicht
- Wettbewerbsverbot (Genehmigung von Nebentätigkeiten)
- U. A.
5. Dr. Herbst vereinbart mit Carina eine Probezeit.
a) Nennen Sie den Zeitraum, den die Probezeit für Carina längstens betragen darf!
6 Monate
b) Innerhalb welcher Frist könnte Carina in der Probezeit ihren Arbeitsvertag kündigen?
2 Wochen