Bergmannsheil Kompakt 01/2013 - Berufsgenossenschaftliches ...

BERGMANNSHEILKOMPAKT
01 | 2013
Der Newsletter aus dem
Universitätsklinikum
VERANSTALTUNG
Plastische Chirurgie: Ästhetik –
Funktionalität – Lebensqualität
Nicht nur um Schönheit geht es beim
nächsten „Blickpunkt Gesundheit“
im Berufsgenossenschaftlichen Universitätsklinikum
Bergmannsheil.
Denn das Spektrum der plastischen
Chirurgie umfasst viel mehr als Nasenkorrektur
und Gesichtsstraffung.
Experten der Klinik für Plastische
Chirurgie und Schwerbrandverletzte,
Handchirurgiezentrum erläutern
Vorteile und Risiken aktueller ästhetisch-chirurgischer
Verfahren. Darüber
hinaus werden handchirurgische
Behandlungsstrategien nach Unfallverletzungen
oder bei chronischen
Handgelenksschmerzen beleuchtet.
Einen weiteren Schwerpunkt bilden
rekonstruktive Verfahren nach einer
Brustamputation. Hier verfügt die
Klinik als Partner mehrerer Brustzentren
im Ruhrgebiet über eine besondere
Expertise.
Blickpunkt Gesundheit
Montag, 11.3.2013
18.00-19.30 Uhr, Café-Restaurant
Bergmannsheil (Haus 3, OG 8)
Eintritt frei, Anmeldung erforderlich
unter (0234) 302-0
SCHWERPUNKTTHEMA: PLASTISCHE CHIRURGIE
Hochspezialisierte Hilfe
Sie zählt sowohl im nationalen als auch im
internationalen Umfeld zu den führenden
Spezialkliniken: die Klinik für Plastische Chirurgie
und Schwerbrandverletzte mit Handchirurgiezentrum
im Berufsgenossenschaftlichen
Universitätsklinikum Bergmanns heil
Bochum. Ihre Kernkompetenzen: Die Versorgung
von Unfallverletzten, Tumorerkrankten
und Brandopfern. Die Klinik ist operatives
Referenzzentrum für Gliedmaßentumore.
Sämtliche Verfahren der rekonstruktiven
Chirurgie wie Gewebeverpflanzung zur Defektdeckung
und Sehnen-, Nerven- oder
Muskeltransplantationen zur Funktionswiederherstellung
kommen zum Einsatz, um
nach Verletzungen, Tumorerkrankungen,
schweren Entzündungen oder bei Fehlbildungen
die Lebensqualität der Patienten
zu verbessern. Das Handchirurgiezentrum,
welches gemeinsam mit der Chirurgischen
Klinik gebildet wird, versorgt sämtliche Unfälle,
Amputationsverletzungen, aber auch
alle Er krankungen der Hand. In einer eigens
entwickelten „Critical Wound Care Unit“
kön nen Großwunden jeder Art behandelt
werden. Die gesamte Brustchirurgie mit
besonderem Fokus auf die Rekonstruktion
mit Eigengewebe nach Brustamputation
stellt einen weiteren Schwerpunkt dieser
Klinik dar. Mit über 3.000 behandelten Patienten
gilt das seit 1990 bestehende Referenzzentrum
für Weichgewebssarkome als das
größte seiner Art in Deutschland. In eigenen
Forschungslaboren erfolgt neben Grundlagenwissenschaft
die Erforschung unterschiedlicher
Fragestellungen zur Wundheilung, Gewebeverpflanzung
und Tumorbiologie.
Mehr zu den Schwerpunkten lesen Sie auf den
folgenden Seiten.
1

Lebensqualität der Patienten im Fokus
BERGMANNSHEIL KOMPAKT im Gespräch mit Prof. Dr. Marcus Lehnhardt
Professor Dr. Marcus Lehnhardt leitet seit dem 1. Juli 2012 die Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte
am Berufsgenossenschaftlichen Universitätsklinikum Bergmannsheil. Der gebürtige Bochumer war zuletzt an der BG-
Klinik in Ludwigshafen tätig, bevor er wieder in seine Heimatstadt und ans Bergmannsheil zurückkehrte.
ZUR PERSON
Prof. Dr. Marcus Lehnhardt wurde
1968 in Bochum geboren. Seine me -
di zinische Ausbildung absolvierte
er in Bochum und Essen. Nach der
Ha bilitation im Jahre 2005 wurde
er Oberarzt der Klinik für Plastische
Chirurgie und Schwerbrandverletzte
am Berufsgenossenschaftlichen Universitätsklinikum
Bergmannsheil.
2006 übernahm er die Sektionsleitung
für die Bereiche Allgemeine
Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte.
2010 wechselte er
an die BG-Klinik Ludwigshafen und
wurde Direktor der Klinik für Hand-,
Plastische und Rekonstruktive Chirurgie
mit Schwerbrandverletztenzentrum.
Zum 1. Juli 2012 kehrte Prof.
Lehnhardt ans Bochumer Bergmannsheil
zurück und ist nun Direktor der
Klinik für Plastische Chirurgie und
Schwerbrandverletzte mit Handchirurgiezentrum.
Herr Professor Lehnhardt, sind Sie gerne
wieder ins Ruhrgebiet, nach Bochum
zurückgekommen?
Sehr gerne, denn Bochum ist meine
Heimat stadt, hier bin ich aufgewachsen.
Vor meinem Wechsel nach Ludwigshafen
war ich auch beruflich in Bochum verankert
– im Bergmannsheil. Und nun freue
ich mich natürlich besonders, hier eine
neue Aufgabe als Klinikleiter übernehmen
zu dürfen. Das Bergmannsheil hat einen
internationalen Ruf und die Abteilung
gehört zu den Führenden ihrer Art.
Wie lässt sich das Behandlungsspektrum
der Klinik für Plastische Chirurgie und
Schwerbrandverletzte skizzieren?
Zunächst einmal haben wir als berufsgenossenschaftliches
Krankenhaus den Auftrag,
Patienten nach Arbeitsunfällen die
bestmögliche Akutversorgung zukommen
zu lassen und auch bei der Rehabilitation
zu unterstützen. Unser Ziel ist es dabei,
den Patienten bis zur Wiedereingliederung
in den Arbeitsprozess durchgehend zu
begleiten, also ganzheitlich zu versorgen.
Darüber hinaus zeichnet sich das Behandlungsspektrum
der Klinik durch weitere
Schwerpunkte aus. Als Kernkompetenzen
sind neben der Versorgung von Unfallverletzten
die Behandlung von Menschen mit
Tumorerkrankungen und Brandverletzungen
zu nennen. Dabei geht es auch immer
um die Lebensqualität der Patienten.
Welche Bedeutung kommt in diesem Zusammenhang
der Rekonstruktionschirurgie zu?
Die Klinik bietet sämtliche Verfahren der
rekonstruktiven Chirurgie, einschließlich
aller modernen Methoden der Mikrochirurgie.
So können wir zum Beispiel nach Verletzungen
oder Tumorerkrankungen Gewebeverpflanzungen
zur Defektdeckung
vornehmen. Dabei wird körpereigenes
Gewebe – auch unter Einschluss von Fettgewebe
und Knochen – entnommen und
an anderer Stelle des Körpers wieder an die
Blutgefäße angeschlossen. In den Bereich
der rekonstruktiven Chirurgie fallen neben
der Gewebeverpflanzung auch Sehnen-,
Nerven- oder Muskeltransplantationen.
Durch solche Eingriffe kann beispielsweise
Menschen mit Lähmungen in den Extremitäten
geholfen werden. Dies sind sehr
kom plexe Operationen, hochspezialisierte
Ver fahren. In unserem Referenzzentrum
für Weichteiltumore wurden bereits über
3.000 Patienten mit Sarkomen operiert,
das ist einzigartig in Deutschland.
Die Brustchirurgie stellt einen der Schwerpunkte
der Klinik dar. Wie kann Frauen nach
Brustkrebsoperationen geholfen werden?
Brustkrebs ist die häufigste Tumorerkrankung
bei Frauen. Leider muss immer noch
bei 30 Prozent der Frauen die komplette
Brust amputiert werden. In unserer Klinik
sind sämtliche Verfahren der Brusterhaltung
und Brustrekonstruktion etabliert.
Bei der Wiederherstellung der Brust mit
Eigengewebe wenden wir unter anderem
ein Verfahren an, bei dem körpereigenes
Gewebe am Bauch entnommen und zum
Aufbau der Brust transplantiert wird. Wir
arbeiten mit fünf Brustzentren zusammen
und bieten spezielle Sprechstunden zu
Fragen der Rekonstruktion der weiblichen
Brust nach Brustkrebserkrankungen an.
Zu den Medizinischen Angeboten der
Klinik zählt auch die Ästhetische Chirurgie.
Im Bereich der ästhetischen Chirurgie
werden alle formenden und straffenden
Verfahren im Gesichts-, Brust-, Bauch- und
Extremitätenbereich angeboten. So können
beispielsweise Straffungsoperationen nach
Gewichtsreduktion, formverändernde Eingriffe
an der Nase oder Korrekturen wie die
Lidstraffung die Lebensqualität von Patienten
verbessern. Das entsprechende Knowhow
kommt letztlich auch Patienten mit
Trauma-Folgen zugute, denn Kompetenzen
aus der Ästhetischen Chirurgie fließen natürlich
in die Rekonstruktionschirurgie ein. Hier
gibt es also Schnittstellen, an denen Erfahrungen
und Techniken ineinander greifen.
BERGMANNSHEILKOMPAKT | SCHWERPUNKTTHEMA: PLASTISCHE CHIRURGIE
2

Das gesamte Spektrum der Brustchirurgie
Wiederherstellung der Brust nach Krebsoperationen durch Eigengewebe
Operative Eingriffe an der Brustdrüse
beider Geschlechter sind eine wichtige
Domäne der Plastischen Chirurgie. Die
Klinik für Plastische Chirurgie bietet von
der kosmetischen Brustvergrößerung bis
zur Verkleinerungsoperation das gesamte
Spektrum der Brustchirurgie an.
Nach Brustkrebsoperationen stellt die
Wiederherstellung der Brust für viele Betroffene
einen wichtigen Schritt auf dem
Weg zurück zu einem akzeptierten Körperbild
dar. Klinikdirektor Professor Lehnhardt:
„Während durch relativ ein fache
Eingriffe wie Prothesenimplantationen
vielen Patien tinnen bereits geholfen werden
kann, setzen technisch-komplexe
Eigengeweberekonstruktionen eine hohe
Spezialisierung voraus.“ Das mikrochirurgische
Fachwissen im Bergmannsheil
kommt dabei den Patientinnen zugute.
So werden Eigengewebsrekonstruktionen
aus Rückenmuskulatur (Latissimus-Lappenplastik),
Bauchdeckengewebe (sog.
TRAM-, VRAM-, DIEP-Lappenplastiken)
sowie Gesäßweichteilgewebe (sGAP,
i-GAP-Lappenplastiken) von den Spezialisten
der Klinik für Plastische Chirurgie
vorgenommen.
Die Bergmannsheil-Klinik für Plastische
Chirurgie führt über 100 Brustoperationen
im Jahr durch. „Nicht zuletzt verlangen
erfolgreiche Behandlungen ein interdisziplinäres
Vorgehen“, erläutert der Klinikdirektor.
„Wir kooperieren mit insgesamt
fünf unterschiedlichen Brustzentren:
Kooperatives Brustzentrum Bochum/
Herne, Brustzentrum Augusta Bochum,
Brustzentrum Herdecke, Brustzentrum
Recklinghausen und Brustzentrum Wesel.“
Zur externen Qualitätskontrolle begann
die Zertifizierung zum Plastisch-Rekonstruktiven
Brustzentrum durch die Deutsche
Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven
und Ästhetischen Chirurgen (www.
mammarekonstruktion.de).
A
Brustrekonstruktion aus Bauchdeckengewebe
Der Unterbauchfettlappen (A) wird unter Schonung
der kleinen Blutgefäße herauspräpariert. Unter
dem OP-Mikroskop wird der Gewebelappen an klei -
ne Rippen-Gefäße angeschlossen, um eine gute
Durchblutung zu erhalten. Danach wird hieraus
eine Brust geformt (B). Am Bauch bleibt eine Narbe
wie nach einer Bauchdeckenstraffung zurück (C).
B
C
Das Handchirurgiezentrum ist eine der tragenden Säulen
Als tragende Säule des klinischen Spektrums
bietet das Handchirurgiezentrum der
Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte
sowie der Klinik für Chirurgie
sowohl die allumfassende Versorgung
akuter Verletzungen als auch die Therapie
chronischer Erkrankungen der Hand und
des Handgelenkes an.
Bedingt durch die exponierte Lage funktioneller
Strukturen wie Kapsel-Band-Apparate,
Nerven, Gefäße und Sehnen kann es hier
schon durch vergleichbar harmlose Traumata
zu schwerwie genden Verletzungen mit
ausgeprägten Funktionsverlusten kommen.
Bei Unfällen gehen diese oftmals mit gravierenden
Haut-Weichteildefekten einher. Somit
stehen sowohl die Wiederherstellung der
funktionellen Strukturen als auch die ausreichende
plastisch-chirurgische Defektdeckung
im Fokus der täglichen Akutversorgung.
Hierbei kommen modernste mikrochirurgi-
sche Techniken zum Einsatz. Diese gewährleisten
zudem einen 24-Stunden-Replantationsdienst
und die notfallmäßige Versor gung
von Amputationsverletzungen aller Art. Ne -
ben der Akutversorgung werden im Handchirurgiezentrum
unfallbedingte Folgezustände
und chronische Erkrankungen therapiert.
Ein besonderer Schwerpunkt liegt in der
Diagnostik und Therapie des Handgelenkschmerzes.
Weiterhin zählen unter anderem
Bewegungsstörungen, Nervenengpasssyndrome,
Sehnenscheidenentzündungen,
Tumorleiden knöcherner Strukturen und der
Weichteile und insbesondere arthrotische
Veränderungen zum Behandlungsspektrum.
Modernste Operationstechniken ermöglichen
in diesen Fällen oftmals eine signifikante
Reduktion der Schmerzen bei Erhalt der
Beweglichkeit. Darüber hinaus umfasst das
angebotene Behandlungsspek trum angeborene
und erworbene Fehlbildun gen sowohl
im Erwachsenen- als auch im Kindesalter.
BERGMANNSHEILKOMPAKT | SCHWERPUNKTTHEMA: PLASTISCHE CHIRURGIE
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IMPRESSUM | Herausgeber: Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bürkle-dela-Camp-Platz
1, 44789 Bochum / V.i.S.d.P.: Johannes Schmitz / Redaktion: Andrea Conrad, Werner Conrad, Robin
Jopp, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmanns heil GmbH, Bürkle-de-la-Camp-Platz 1, 44789
Bochum, Tel.: (02 34) 302 - 61 25, E-Mail: kompakt@bergmannsheil.de / Gestaltung: Judith Mertens, www.you-did.de /
Bilder: Bergmannsheil, Volker Daum / Druck: color-offset-wälter Gmbh & Co. KG, Dortmund / Auflage: 10.000 Stück,
Erscheinungs weise: quar talsmäßig / Die Redaktion über nimmt für unverlangt einge sandte Manuskripte und Bilder
keine Verantwortung.
Zertifiziertes QM-System
DIN EN ISO 9001:2008
Zertifikat Nr. Z12486
Schwer verbrannt: Lebensgefahr!
Brandverletzten-Zentrum für komplexe Behandlung
Das Brandverletztenzentrum mit acht Intensivbetten
besteht seit 1968 und stellt
damit eine der ältesten und größten Einheiten
dieser Art in Deutschland dar. Es
ermöglicht die Behandlung aller Schweregrade
akuter Brandverletzungen sowie die
Nachsorge brandverletzter Patienten aller
Altersstufen. Jährlich werden ca. 150 Patienten
mit schwersten Verbrennungen behandelt.
Auf der hochspezialisierten Intensivstation
werden unter höchsten Hygie nerichtlinien
acht Beatmungsplätze und ein
spezialisierter Operationssaal vorgehalten.
Die enge Kooperation mit der Klinik für
Kinder- und Jugendmedizin der Ruhr-
Universität Bochum im St. Josef-Hospital
sichert auch die Versorgung von Kindern
mit Verbrennungsverletzungen. Junge
Patienten werden dabei stationär in der
Kinderklinik behandelt und durch Verbrennungsspezialisten
der Klinik für Plastische
Chirurgie und Schwerbrandverletzte gemeinschaftlich
betreut. Jährlich sind ca.
30 bis 40 Operationen im Schwerbrandverletzten-OP
des Bergmannsheil zum
optimalen Heilverlauf der Kinder not wendig.
Als überregionales Verbrennungszentrum
werden Tag und Nacht Patienten zur Versorgung
aufgenommen. Dafür steht ein
speziell ausgebildetes Team aus Ärzten
und Pflegekräften rund um die Uhr auf der
Intensivstation zur Verfügung. Die operativen
Behandlungsmöglichkeiten auf
modernstem Stand beinhalten auch neueste
Methoden der künstlichen Hautzüchtung
zum Ersetzen der verbrannten Haut.
FORSCHUNG
Haut-Weichteil-Defekte verschließen
In der Klinik für Plastische Chirurgie
setzen sich Arbeitsgruppen mit wis -
senschaftlichen Fragestellungen zur
Tumorbiologie, Tissue Engineering
(Nachzüchtung natürlicher Gewebe),
Wundheilung, der Pathophysiologie
nach Verbrennung und mit Grundlagen
forschung im Bereich der Angio -
ge nese, Mikrozirkulation und Materialforschung
auseinander. So werden z.B.
zum Verschluss von Haut-Weichteil-
Defekten grundlagenwissenschaftliche
Lösungen erarbeitet wie die Transplantation
von künstlichem Gewebe
oder die Verwendung von modifizierten
Zellen und Gewebe. Die für die
Plastische Chirurgie ebenfalls wichtigen
Themengebiete Wundheilung,
Wundinfektion, immunologische Pro -
zesse während der Wundheilung, bei
diabetischer Stoffwechsellage und
infektiösen Prozessen werden in ex -
perimentellen und klinischen Studien
bearbeitet.
Tumoren ohne Amputation entfernen
Die Klinik behandelt auch Kinder mit Brandverletzungen
aus Krisengebieten
Mit dem Operativen Referenzzentrum für
Glied maßentumoren und weit mehr als 3000
behandelten Patienten hat die Klinik für Plastische
Chirurgie seit Jahren eine national und
international anerkannte Kompetenz in der
Therapie von Tumoren des Weichgewebes,
die nun auch im Rahmen des RUCCC (Ruhr-
Universität Comprehensive Cancer Center)
zertifiziert ist. Die modernen Verfahren der
wiederherstellenden Chirurgie mit Gewebe-
verpflanzungen und motorischen Ersatzplastiken
erlauben es heute, auch große Tumoren
zu entfernen, ohne Gliedmaßen amputieren
zu müssen. Oft kann die Funktion weitgehend
erhalten oder wiederhergestellt werden. Hier -
für kann Gewebe wie Haut und Fett, aber auch
Sehnen, Nerven oder Blutgefäße von anderen
Körperstellen entnommen und transplantiert
werden. Umgesetzte Muskeln oder Sehnen
übernehmen die Funktion von entfernten.
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