Akromegalie

Gute Verträglichkeit
Die Therapie mit einem Somatostatin-Analogon ist im Allgemeinen gut verträglich.
Am Beginn sind leichte Magen-Darm-Symptome, wie z.B. Appetitlosigkeit,
Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall möglich, die sich im Verlauf der Therapie
fast immer völlig zurückbilden. Während einer Langzeitbehandlung kann es
zur Bildung von Gallensteinen kommen, die jedoch meist keine Beschwerden
verursachen. Wird die Therapie allerdings beendet, so muss überprüft werden,
ob Gallensteine entstanden sind, da es nun zu Symptomen kommen kann. Die
Häufigkeit liegt bei etwa 15–20%. Um das Auftreten von Gallensteinen zu verhindern,
kann Ihnen Ihr Arzt eine Begleittherapie verordnen.
Verbesserung der Lebensqualität durch langwirkende Depotformen
Abb. 10: Lang wirkende Depotform
eines Somatostatin-Analogons:
Der Wirkstoff ist in Mikrokapseln
eines Polymers eingebettet und wird
daraus langsam freigesetzt.
Die Depotform erwies sich als
genauso gut verträglich wie die
vorher dreimal täglich subkutan
zu injizierende Form. Anfängliche
Nebenwirkungen sind seltener und auch Gallensteine werden weniger beobachtet.
Durch die heute verfügbaren Depotformen werden jetzt auch den Patienten
eine Somatostatin-Analogon-Therapie ermöglicht, die vorher nicht bereit oder
in der Lage waren, sich das Medikament dreimal täglich selbst zu injizieren.
Zunächst wurden Somatostatin-Analoga in einer noch relativ kurz wirkenden
Form benutzt, die 3-mal täglich unter die Haut gespritzt wurde (subkutane Anwendung).
Dies konnten Patienten selbst zu Hause durchführen. Die Behandlung
konnte durch Verwendung eines Pensystems deutlich erleichtert werden.
Einen deutlichen Fortschritt für die Lebensqualität von Patienten brachte 1997
die Einführung einer lang wirkenden Depotform. In einem aufwendigen Verfahren
wird dafür der Wirkstoff in die Mikrokapseln eines Polymers eingefügt
(Abb. 10). Die Mikrokapseln werden im Körper nur langsam abgebaut und das
Somatostatin-Analogon wird retardiert, d.h. über einen längeren Zeitraum,
freigesetzt. Die erhältlichen Depotformen müssen nur einmal im Monat in den
Muskel (intramuskulär) bzw. tief subkutan injiziert werden. Diese Injektion wird
vom Arzt oder dem Assistenzpersonal durchgeführt.
In klinischen Langzeit-Studien mit dem zuerst verfügbaren Präparat konnte gezeigt
werden, dass ein konstanter Wirkspiegel aufgebaut wird und die Wachstumshormon-Sekretion
und die IGF-I-Konzentration anhaltend gesenkt wird.
Dank medikamentöser Therapie geht es mir wieder gut
Nach der Hypophysenoperation ging es mir nur kurzzeitig besser, dann
stellten sich die „alten“ Beschwerden wieder ein: Ich nahm an Gewicht zu,
meine Finger spannten und ich wurde depressiv. Schliesslich wurde bei mir
ein Resttumor festgestellt, der weiterhin Wachstumshormon produzierte,
was sich durch einen oralen Glukosetoleranztest bestätigen liess. Aufgrund
der weiterhin floriden Akromegalie wurde eine Therapie mit einem
Somatostatin-Analogon * eingeleitet. Diese Behandlung erhalte ich nun
schon fast 5 Jahre und mein Wachstumshormonspiegel ist im Normbereich,
meine Depressionen sind verschwunden und ich fühle mich wieder so aktiv
wie vor meiner Krankheit.
* Präparatename redaktionell ausgetauscht durch Substanzklasse.
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