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SCV aktuell 2013 11 Gesamt.cdr - Sport Club Vöhringen 1893 e. V.

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Mitgliedsantrag im <strong>Sport</strong>club Vöhringen <strong>1893</strong> e.V.<br />

Postfach 1245, 89266 Vöhringen<br />

Telefon und Telefax: 07306 / 950020<br />

Der Unterzeichnete erklärt hiermit seinen Beitritt oder den seines Kindes<br />

zum SC Vöhringen <strong>1893</strong> e.V.<br />

p<br />

als aktives Mitglied in der Abteilung<br />

p<br />

als passives Mitglied<br />

p Aikido p Basketball p Bogenschießen p Fußball<br />

p Handball p Herzsportgruppe p Kegeln p Kindersportclub<br />

p Leichtathletik p Radsport p <strong>SCV</strong>-CENTER p Skisport<br />

p <strong>Sport</strong>klettern p Springmäuse p Stockschießen p Taekwondo<br />

p Tanzsport p Tennis p Tischtennis p Turnen<br />

p Volleyball<br />

Name: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I<br />

PLZ/Wohnort: I__I__I__I__I__I I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I<br />

Straße: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I<br />

E-mail: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I<br />

Vorname: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I<br />

geb.: I__I__I I__I__I I__I__I__I__I__I__I<br />

Tel.: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I<br />

Handy: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I<br />

Wer aus Ihrer Familie ist bereits Mitglied im <strong>SCV</strong>? __________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________________________<br />

Vöhringen, den<br />

_______________________________<br />

_______________________________________<br />

Unterschrift<br />

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters: _________________________________________<br />

(Bei Jugendlichen unter 18 Jahren)<br />

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _<br />

SEPA-Mandat<br />

Ich ermächtige den SC Vöhringen <strong>1893</strong> e.V. widerruich, den Beitrag lt. Beitrags- und Fälligkeitsübersicht von meinem Konto mittels<br />

Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SC Vöhringen <strong>1893</strong> e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften<br />

einzulösen.<br />

Die Abbuchung erfolgt unter Nennung der Gläubiger-Identikationsnummer DE67ZZZ00000346896 mit Angabe der Mandatsreferenz<br />

(entspricht der Ihrer Mitgliedsnummer und wird mit der ersten Abbuchung mitgeteilt).<br />

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Beitrages verlangen.<br />

Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />

Meine Bankverbindung lautet:<br />

_________________________________________________<br />

Kreditinstitut<br />

_______________________________________________<br />

Kontoinhaber (Name, Vorname)<br />

IBAN<br />

I D I E I__I__I I__I__I__I__I I__I__I__I__I I__I__I__I__I I__I__I__I__I I__I__I<br />

_____________________________________________ ________________________________________________<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift<br />

___________________________________________________________________________________________<br />

Zur Kenntnis genommen:<br />

Abteilungsleiter Schriftführer Kassierer<br />

_______________________ _____________________________ ______________________________<br />

Stand Januar 2014

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