Leitlinienreport - AWMF

Leitlinienreport zur S3-Leitlinie 015-071 „Therapie entzündlicher Brusterkrankungen in der Stillzeit“
aktueller Stand: 022013
Kosten- und Nutzenverhältnisses und der klinischer Erfahrungen berücksichtigt. Nach dem
Schema der AWMF wurden drei Empfehlungsstärken differenziert (Abbildung 3).
Evidenzstärke
Bezeichnung
Hoch
Klasse I
Mäßig
Klasse II
Schwach
Klasse III, IV,V
Empfehlungsstärke
Symbole
Starke Empfehlung
„soll“ A
Empfehlung
„sollte“ B
Empfehlung offen
„kann“ 0
Kriterien für die Graduierung (Konsensusaspekte):
- Konsistenz der Studienergebnisse
- Klinische Relevanz der Endpunkte und Effektstärken
- Nutzen-Risiko-Verhältnis
- Ethische Verpflichtungen
- Patientenpräferenzen
- Anwendbarkeit, Umsetzbarkeit
Abbildung 3 Ableitung der Stärke der Empfehlung (modifiziert nach AWMF-Regelwerk
(Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)- Ständige
Kommission Leitlinien, 2012))
Zusätzlich zu den Empfehlungen wurden Klinische Konsensuspunkte (KKP) aufgrund von
klinischen Erfahrungen der Mitglieder der Leitliniengruppe als ein Standard der Behandlung,
bei dem keine wissenschaftlichen Untersuchungen möglich sind oder angestrebt werden,
formuliert.
Der Nominale Gruppenprozess folgte folgendem Ablauf:
- Stille Durchsicht der vorgeschlagenen Empfehlungen und Empfehlungsgrade und
Notiz zu Alternativvorschlägen oder Ergänzungen
- Registrierung der Stellungnahmen und Alternativvorschlägen zu den Empfehlungen
im Einzel- Umlaufverfahren per Beamerprojektion, Reihendiskussion
- Vorherabstimmung aller Empfehlungen und Änderungswünsche und Feststellung der
offenen Diskussionspunkte
- Debattieren und Diskutieren
- Endgültige Abstimmung
Für jede Abstimmung wurde die Konsensstärke gemessen. Sie wurde wie folgt differenziert:
Starker Konsens
> 95% der Teilnehmer
Konsens > 75% - 95%
Mehrheitliche Zustimmung > 50-75%
Kein Konsens
< 50% der Teilnehmer
Die Konsensstärke jeder abgestimmten Empfehlung wurde in der Leitlinie dokumentiert.
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