Medikamente - IMD Berlin

Medikamente 

Wirkstoffname Wirkbereich Hinweise 

Muttersubstanz 

Aktiver Metabolit 

(ohne separate 

Berechnung) 

Therapeutisch Toxisch Letal/ 

Komatös 

6-Mercaptopurin 40 – 300 µg/l > 1000 µg/l 

Albendazol 

Albendazol-Sulfoxid 500 – 1500 ng/ml 

Allopurinol 1,0 – 5;0 mg/l 

Oxypurinol 10,0 – 15,0 mg/l Talspiegel 

Alprazolam 20 – 40 µg/l > 100 µg/l k.A. 

Amantadin 200 – 600 ng/ml > 700 ng/ml 

Amiodaron 0,5 – 2,0 mg/l > 3, 0 mg/ 

Desethylamiodaron 

∑ Amiodaron/ 

1,0 – 5,0 mg/l > 5,0 mg/l 

Desethylamiodaron 

Amikacin 1,0 – 4,0 

15,0 – 25,0 

mg/l 

mg/l 

> 10,0 

35,0 

mg/l 

mg/l 

Amisulprid 100 – 320 µg/l > 640 µg/l 

Amitriptylin > 500 µg/l > 1500 µg/l 

Nortriptylin 70 – 170 µg/l > 500 µg/l > 1000 µg/l 

∑ Amitriptilin/Nortriptylin 80 – 200 µg/l > 500 µg/l > 1500 µg/l 

Amlodipin 5,0 – 15,0 µg/l > 100 µg/l 

Atenolol 100 – 1000 µg/l > 2000 µg/l 

Talspiegel 

Peak 

273






Berechnung) 


Komatös 

Atomoxetin 

Bei Gabe von 2 x 200 mg pro Tag mittlere maximale und minimale Serumspiegel 

von 160 und 36 µg/l, Poor Metabolizer zeigen bei gleicher Gabe mittlere Werte von 

915 bzw. 50 µg/l. 

Aripiprazol 150 – 500 µg/l 

Baclofen 80 – 400 µg/l > 1000 µg/l 

Benperidol 1,0 – 10,0 µg/l 

Biperiden 1,0 – 6,5 µg/l 

Bisacodyl negativ 

Bromazepam 80 – 200 µg/l > 300 µg/l > 1000 µg/l 

Buprenorphin 1 – 12 µg/l 

Norbuprenorphin k.A. 

Bupropion 25 – 100 µg/l 

Hydroxybupropion 100 – 1500 µg/l 

threo-Dihydrobupropion 50 – 764 µg/l 

erythro-Dihydro-bupropion 15 – 193 µg/l 

Buspiron 1,0 – 4,0 µg/l > 8 µg/l k.A. 

Carbamazepin 4 – 10(12) mg/l > 20,0 mg/l 

Carbamazepinepoxid 0,2 – 2 mg/l 

Carbidopa 20 – 200 ng/ml 

274






Berechnung) 


Komatös 

Carbimazol 

Thiamazol bei üblicher 

Dosierung in 

ca. 12 Std. 

50 – 700 µg/l 

Celecoxib ca. 0.76 mg/l 1 – 2 Std. 

nach Gabe von 

200 mg 

Chlordiazepoxid 400 – 3000 µg/l > 3500 µg/l > 20000 µg/l 

Nordiazepam 20 – 800l µg/ > 1500 µg/l k.A. 

Oxazepam 

Chlorprothixen 20 – 300 µg/l > 400 µg/l 

Chinidin 2,5 – 6,0 mg/l > 10,0 mg/l 

Chinin 1,0 – 7,0 mg/l > 10,0 mg/l 

Citalopram 50,0 – 110 µg/l > 5000 µg/l 

Desmethylcitalopram 

Citalopram 

/Desmethylcitalopram 

10 – 50 % 

275






Berechnung) 


Komatös 

Clarithromycin 1,0 – 5,0 mg/l Tagesdosis 

von 

2 x 250 mg = 

2 Std. nach 

Gabe 1 – 2 

mg/l 

Clindamycin nach Gabe von 

600 mg 

1 Std. 6 mg/l 

3 Std. 3 mg/l 

6 Std. 1 mg/l 

Clobazam 30 – 300 µg/l k.A. k.A. 

Norclobazam 300 – 3000 µg/l k.A. k.A. 

Clomethiazol 1,0 – 3,0 mg/l 7,0 – 8,0 mg/l > 8,0 mg/l 

Clomipramin 

Norclomipramin 

∑ Clomipramin/ 

230 – 450 µg/l > 400 µg/l 

µg/l 

> 1000 

Norclomipramin 

Clonazepam 20 – 40 µg/l > 100 µg/l k.A. 

Clonidin 1,0 – 2,0 µg/l > 25 µg/l 

Clozapin 350 - 600 µg/l > 800 µg/l > 3000 µg/l 

Norclozapin 100 - 600 µg/l > 700 µg/l k.A. 

276






Berechnung) 


Komatös 

Codein 25,0 – 150 µg/l > 500 µg/l 

Coffein 4,0 – 10 mg/l > 15 mg/l > 180 mg/l 

Wirkstoff Therapeutischer Bereich Organ Spiegelart Patientengruppe Zeit nach Transplantation 

Cyclosporin A 150 - 180 µg/l Niere Talspiegel Erwachsene akut 1 

(800 – 1200) µg/l C2 Erwachsene akut 1 

90 – 150 µg/l Talspiegel Erwachsene chronisch 2 

(500 – 700) µg/l Erwachsene chronisch 2 

175 – 200 µg/l Talspiegel Kinder akut 1 

130 – 150 µg/l Talspiegel Kinder chronisch 2 

100 – 150 µg/l Herz Talspiegel Erwachsene chronisch 2 

80 – 120 µg/l Leber Talspiegel Erwachsene chronisch 2 

1) 0 – 2 (-5) Monate nach Transplantation 

2) 2 – 3 (-6) Monate nach Transplantation 

Talspiegel (=CO-Spiegel) - Blutentnahme direkt vor erneuter Medikamenteneinnahme 

C2-Spiegel 

- Blutentnahme 2 Stunden nach der letzten Medikamenteneinnahme 

277





Berechnung) 


Komatös 

Cyclophosphamid 


Cyproteronacetat 

Dabigatran 62 – 447 

10 – 96 

Steady-State 

bei 350 mg/m² über 5 Tage 2 – 7 mg/l 

peak bei 900 mg über 1 Std. 15 – 30 mg/l 

Maximale Plasmakonzentration von 100-150 ng/ml werden nach 

3 – 10 Stunden erreicht (gilt nicht für Retardpräparate). 

64 – 443 

31 – 225 

Desipramin 100 – 300 µg/l > 500 µg/l > 3000 µg/l 

Dexamethason 5,0 – 50,0 ng/ml 

Diazepam Anxiolytisch 

> 1500 µg/l > 5000 µg/l 

125 – 250 

Antiepileptisc 

h250 – 500 

Eklampsie, 

Tetanus 

1000 – 1500 

µg/l 

µg/l 

µg/l 

Nordiazepam 20 – 800 µg/l > 1500 µg/l k.A. 

Temazepam 

Oxazepam 

µg/l 

µg/l 

µg/l 

µg/l 

Diclofenac 50 – 2500 µg/l > 60000 µg/l 

Peakspiegel 

Talspiegel bei 

220 mg 

Peakspiegel 

Talspiegel bei 

300 mg 

278





Berechnung) 


Komatös 

Digitoxin 10 – 25 ng/ml 


Digoxin 0,9 – 2,0 ng/ml 

Dikaliumclorazepat 


Oxazepam 

Diltiazem 50 – 200 µg/l > 800 µg/l 

Disopyramid 2,5 – 7,0 µg/l 

Donepezil Steady-State 

übliche Dosis 

29,6 µg/l 

Doxepin 

Nordoxepin 

∑ Doxepin/ Nordoxepin 50 – 150 µg/l k.A. k.A. 

Doxycyclin 1,0 – 5,0 mg/l 

Dronedaron 

Debutyldronedaron 

Steady-State bei Gabe von 2 x 400 mg 

max. Werte von 84 – 147 µg/l 

Duloxetin 30,0 – 120 µg/l >240 µg/l 

Enalapril (at) 10 – 50 µg/l 

279






Berechnung) 


Komatös 

Escitalopram 15 – 80 µg/l 


∑ Escitalopram/Desmethylcitalopram 

10 – 50 % 

Prozentuale 

pharmakologische 

Aktivität des 

Metaboliten 


zur 

Muttersubstanz. 

Eslicarbazepin 

10-OH-Carbazepin 

10 – 35 mg/l > 40 mg/l 

Ethambutol max. Spiegel 

nach 2 – 4 Std. 3 – 6 mg/l bei 20 mg/kg Körpergewicht 

Ethosuximid 40 – 100 mg/l > 120 mg/l 

Everolimus 3 – 15 µg/l 

Felbamat 30 – 60 mg/l > 100 mg/l 

Fentanyl nach Gabe von 60 µg/kg 

nach 1 Minute 30 – 200 µg/l, nach 1 Std. 10 µg/l 

Flecainid 0,2 – 0,8 mg/l > 1,0 mg/l 

Flunitrazepam 5 – 15 µg/l > 50 µg/l k.A. 

280






Berechnung) 


Komatös 

Fluoxetin 

Norfluoxetin 

∑ Fluoxetin/ Norfluoxetin 120 – 300 µg/l >1000 µg/l 

Flupentixol 1,0 – 10 µg/l > 15 µg/l k.A. 

Fluphenazin 1,0 – 10,0 µg/l > 15 µg/l k.A. 

Flupirtin 0,5 – 1,5 mg/l > 3,0 mg/l 

Flurazepam 

Desalkylflurazepam 40 – 150 µg/l k.A. k.A. Nur zur 

Kontrolle der 

Patientencompliance 

Fluvoxamin 60 – 320 µg/l >500 µg/l 

Freies 3-Nitrotyrosin < 1,0 µg/l 

Furosemid 2,0 – 5,0 mg/l Peakspiegel 

(Blutentnahme 

ca. 1 Std. 

nach Gabe) 

Gabapentin 2,0 – 20 mg/l > 25 mg/l 

Galantamin 30 – 100 ng/ml 

Ganciclovir Tal 0,2 – 1,0 

Peak 5 – 10 

mg/l 

mg/l 

Gentamicin < 2 

6,0 – 10 

µg/l 

µg/l 

Talspiegel 

2 h nach Gabe 

281





Berechnung) 


Komatös 

Haloperidol 1,0 – 10,0 µg/l > 15 µg/l 

50 – 160 µg/l 

Hydromorphon 5 – 15 µg/l > 100 mg/l 


Hydrochlorothiazid 

Hydroxychloroquin 

Hydroxyzin 30 – 100 ng/ml 

96 – 192 µg/l > 1000 mg/l > 3000 mg/l 

Ibuprofen 15,0 – 30,0 mg/l > 100 mg/l 

Imatinib 400 – 1400 ng/ml 

Imipramin 45 – 150 µg/l > 400 µg/l > 2000 µg/l 

Desipramin 100 - 300 µg/l > 500 µg/l > 3000 µg/l 

∑ Imipramin/ Desipramin 175 - 300 µg/l > 500 µg/l > 4500 µg/l 

Indometacin 300 – 2500 ng/ml 

Isoniacid (INH) < 20,0 mg/l min. 

0,2 - 1,0 mg/l 

max. 

3,0 – 10 mg/l 

282






Berechnung) 


Komatös 

Itraconazol 0,5 – 2,0 mg/l 

Ketoprofen 1,0 – 10,0 µg/ml Bei Gabe von 

Dexketoprofen 

vorläufiger 

Ref.-bereich 

0,5 – 5,0 

µg/ml 

Lacosamid 1,0 – 10,0 mg/l > 20 mg/l 

Lamotrigin 3,0 – 14,0 mg/l > 20 mg/l 

Levetiracetam 10 – 40 mg/l > 100 mg/l 

Levodopa 0,20 – 2,50 mg/l 

Oximethy-DOPA 0,70 – 10,90 mg/l 

Levomepromazin 30 – 160 µg/l > 320 µg/l 

Lithium 0,6 – 1,2 mmol/l > 1,5 mmol/l 

Liponsäure nach Gabe von 200 mg alpha-Liponsäure Peak 300 – 1000 µg/l 

Lorazepam 20 – 250 µg/l > 300 µg/l k.A. 

Lormetazepam 5 – 25 µg/l k.A. k.A. 

Levomepromazin 15 – 60 µg/l > 400 µg/l > 500 µg/l 

Levomethadon l-Methadon 100 – 750 µg/l > 1000 µg/l 

(Polamidon) 

Maprotilin 125 - 200 µg/l > 300 µg/l > 1000 µg/l 

283





Berechnung) 


Komatös 


Medikamentenscreening 

Neuroleptika 

SSRI 

TCA 

Medazepam 10 - 150 µg/l > 600 µg/l k.A. 


Diazepam 

Temazepam 

Oxazepam 

Melperon 30 – 100 µg/l > 200 µg/l 

Metamizol 

(4-Aminoantipyrin) 

nach Gaben von 1 g Metamizol-Natrium 

max. Werte nach 5 Std. ca. 2.1 mg/l 

biol. Halbwertzeit 4,8 Std. 

max. Werte nach 1,4 Std. von 11,0 mg/l 

biol. Halbwertzeit 3,3 Std. 

4-Methylaminoantipyrin 

Metformin 0,1 – 1,3 mg/l 5,0 –10,0 mg/l > 60 mg/l 

Methadon l-Methadon 50 - 400 ng/ml 

d-Methadon 

Ratio 

Methotrexat niedrig dosiert (10 mg/m 2 ), orale Gabe Mittelwerte 

nach 2 h: 264 µmmol/ 

nach 4 h: 1,54 µmol/l 



hochdosiert: 

nach 24 h: < 10 µmol/l 

nach 48 h: < 1 µmol/l 

nach 72 h: < 0,1 µmol/l 

284






Berechnung) 


Komatös 

Methylphenidat 8 – 30 µg/l 

Ritalinsäure 80 – 300 µg/l 

Metoprolol 20 – 340 µg/l 

Mianserin 20 – 70 µg/l 

Desmethylmianserin 

∑ Mianserin + 

Desmethylmianserin 

40 – 125 µg/l 

Midazolam 40 – 100 µg/l > 1000 µg/l k.A. 

Minocyclin nach Gabe von 

150 oder 300 

mg max. 

Werte von 

2 – 4 mg/l 

Mirtazapin 30 – 80 µg/l 

Moclobemid 0,5 – 1,5 mg/l > 11 mg/l 

Modafinil 0,7 – 1,0 mg/l 

Nebivolol 

1 – 8 µg/l 

Nelfinavir 750 – 1500 µg/l 

M8-Nelfinavir k.A. 

Maximalwerte 

nach ½ bis 

2 Std. 

285





Berechnung) 


Komatös 


N-Desmethylmesuximid 

10 – 40 mg/l > 45 mg/l 

Nitrazepam 30 – 100 µg/l > 200 µg/l > 5000 µg/l 

Nortriptylin 50 – 300 µg/l > 500 µg/l > 1500 µg/l 

Olanzapin 20 – 80 µg/l > 150 µg/l 

Desmethylolanzapin 

Omeprazol nach Gabe von 40 – 80 mg Omeprazol 

max. Werte nach 10 min. von 0,8 – 4,4 mg/l 

Opipramol 100 – 500 ng/ml > 1000 ng/ml 

Oxazepam 200 – 1500 µg/l > 2000 µg/l > 3000 µg/l 

Wirkspiegelbestimung 

von 

Mesuximid 

Oxcarbazepin 

10-OH-Carbazepin > 40 mg/l 

∑ Oxcarbazepin + 10-OH- 

Carbazepin 

10 – 35 mg/l > 40 mg/l 

O-Desmethylvenlafaxin 100 – 400 µg/l > 800 µg/l 

Oxycodon 5 – 50 µg/l > 200 µg/l > 600 µg/l 

Paliperidon 

(9-OH- 

Risperidon) 

20 – 60 µg/l 

9-Hydroxyrisperidon > 120 µg/l 

286






Berechnung) 


Komatös 

Pantoprazol nach Gabe von 40 mg Pantoprazol max. Werte 

nach 2 – 4 Std. von 1,1 – 3,1 mg/l 

Paroxetin 30,0 – 120 µg/l 

Pentoxifyllin 30 – 150 ng/ml 

Metabolit M1 150 – 350 ng/ml 

Perazin 100 – 230 µg/l > 460 µg/l k.A. 

Phenobarbital 10 – 40 mg/l > 50 mg/l 

Phenytoin 10,0 – 20,0 mg/l > 25 mg/l 

Pimozid 15 – 20 µg/l > 20 µg/l k.A. 

Pipamperon 100 – 400 µg/l > 500 µg/l 

Platin 500 - 5000 µg/l 

Cis-Platin 1000 – 5000 µg/l 

Pramipexol bei tgl. Gabe von 3 x 0,088 bis 1,05 mg Pramipexol 

max. Werte nach 4 Std. 390 – 7170 ng/l 

Prazepam 10 - 40 µg/l k.A. k.A. 


Oxazepam 

Prednisolon Bei oraler Gabe von 20 mg Prednisolon werden etwa 2 Stunden nach Einnahme 

Serum-Konzentrationen von ca. 200 - 400 ng/ml gefunden, nach etwa 10 

Stunden 30 - 150 ng/ml. 

Pregabalin 2,0 – 5,0 mg/l > 10 mg/l 

287






Berechnung) 


Komatös 

Primidon 5,0 – 10,0 mg/l > 25 mg/l 

Phenobarbital 

10 – 40 mg/l > 50 mg/l 

Promethazin 50 – 400 µg/l > 1000 µg/l 

Propafenon 0,25 – 2 mg/l 

Propranolol 50 - 300 µg/l > 1000 µg/l 

Pyridostigminbromid 40 – 180 µg/l 

Pyrimethamin 0,2 – 0,5 µg/ml 

Quetiapin 100 – 500 µg/l > 1000 µg/l 

Ramiprilat 2 – 5 µg/l 

30 – 40 µg/l 

Reboxetin 10 – 100 µg/l 

Retigabin 200 – 400 

20 - 40 

Rifampicin 0,10 – 1,00 

4,00 – 10,00 

µg/l 

µg/l 

mg/l 

mg/l 

Talspiegel 

Peakspiegel 

Talspiegel 

morgens bei 2 

x 300 mg/Tag; 

bei 2 x 50 mg 

abends 

> 10,00 mg/l Talspiegel 

Peakspiegel 

288






Berechnung) 


Komatös 

Risperidon 10 – 30 µg/l k.A. > 1800 µg/l 

9-OH-Risperidon > 80 µg/l k.A. 

Σ Risperidon/9-OH- 

20 – 60 µg/l k.A. k.A. 

Risperidon 

Ritalinsäure 80 – 300 µg/l s. Befund 

Ritonavir 2000 – 4000 µg/l 

Rivaroxaban s. Befund 

Roxithromycin nach Gabe von 2 x 150 mg Roxithromycin 

max. Werte von 2,3 – 9,4 mg/l nach ca. 2 Std. 

Rufinamid 5,0 – 30,0 mg/l > 40 mg/l 

Salbutalol 1,0 – 20,0 µg/l > 100 µg/l 

Salicylate 20,0 – 200 mg/l > 300 mg/l 

Sertralin 10,0 – 150 µg/l 

N-Desmethylsertralin 

Sirolimus 4 – 20 µg/l 

Stiripentol 1,0 – 10,0 mg/l > 15 mg/l 

Sufentanil < 2,0 µg/l Halbwertzeit 

ca. 2,5 Std. 

Sulfadiazin nach Gabe von 500 – 800 mg 

max. Werte von 18,0 – 27,0 mg/l nach ca. 4 Std. 

289





Berechnung) 


Komatös 

Sulfasalazin 5,0 – 30,0 mg/l 


Sulfapyridin 5,0 – 50,0 mg/l 

Sulfonylharnstoffe 

Chlorpropamid 30 – 250 mg/l 

Glibenclamid 100 – 300 µg/l 

Glibornurid 1.6 – 3.4 µg/l 

Glimepirid k.A. 

Gliquidon k.A. 

Nateglinid k.A. 

Repaglinid k.A. 

Tolazamid k.A. 

Tolbutamid 40 – 200 mg/l 

Sultiam 2,0 – 8,0 mg/l > 12 mg/l 

Tacrolimus 15 – 20 

8 –15 

Temazepam 20 – 150 µg/l > 1000 µg/l > 8200 µg/l 

Oxazepam 

Tetrazepam 50 – 600 µg/l k.A. k.A. 

Theobromin 10 – 15 mg/l > 20 mg/l 

µg/l 

µg/l 

Erwachsene, 

akut; 

Erwachsene, 

chronisch 

290






Berechnung) 


Komatös 

Theophyllin bis 1 J.: 

> 20 mg/l > 50 mg/l 

5 – 10 mg/l 

ab 1 J.: 

8 – 20 mg/l 

Thiopental s. Befund 

Pentobarbital 1,0 – 10,0 mg/l 

Thioridazin 100 – 200 µg/l > 400 µg/l k.A. 

Tiagabin 20 – 200 µg/l > 300 µg/l 

Tilidin 50 – 120 µg/l > 1700 µg/l 

Nortilidin k.A. 

Tizanidin nach Gabe von 

2 – 8 mg max. 

Werte von 4 – 

16 µg/l 

Tobramycin 0,5 – 2 

5 – 10 

mg/l 

mg/l 

> 2 

> 10 

mg/l 

mg/l 

Talspiegel 

Peakspiegel 

Topiramat 2,0 – 8,0 mg/l > 16 mg/l 

Tramadol 100 – 800 µg/l > 1000 µg/l > 2000 µg/l 

O-Desmethyltramadol 5 – 123 µg/l 

Tranylcypromin 1 – 50 

10 - 250 

µg/l 

µg/l 

Talspiegel 

Peakspiegel 

291






Berechnung) 


Komatös 

Trazodon 0,7 – 1,0 mg/l 1,2 mg/l 

Trimipramin 150 - 350 µg/l > 500 µg/l > 1700 µg/l 

Ziprasidon 50 – 200 µg/l > 400 µg/l k.A. 

Zolpidem 80 – 150 µg/l > 300 µg/l k.A. 

Valproinsäure 50 – 100 mg/l > 150 mg/l 

Vancomycin 5 – 10 

20 – 40 

Venlafaxin 

O-Desmethylvenlafaxin 

mg/l 

m/l 

Σ Venlafaxin/ O- 

100 - 400 mg/l 

Desmethylvenlafaxin 

Verapamil 50 – 750 µg/l > 1000 µg/l 

Vigabatrin 2,0 – 10,0 mg/l > 20 mg/l 

Ziprasidon 20 – 60 µg/l k.A. 

Zolpidem 80 – 150 µg/l > 300 µg/l 

Zonisamid 10,0 – 40,0 mg/l > 50 mg/l 

Zopiclon 10 – 50 µ/l > 150 µg/l 

> 80 mg/l Talspiegel 

Peakspiegel 

(1h nach 

Gabe) 

Zuclopenthixol 4,0 – 50 µg/l > 150 µg/l k.A. 

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Medikamente - IMD Berlin

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