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Tollwut, Akgül WS 2010 - UK-Online

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Postexpositions-Prophylaxe nach Tierbiss<br />

bei bereits präexpositionell vollständig Geimpften<br />

• 2 Dosen Aktiv-Impfstoff an d 0 und d 3<br />

• Falls letzte Impfung länger als 2-5 Jahre zurückliegt<br />

ggf. 5-Dosen Schema (ohne passive Impfung)<br />

Postexpositions-Prophylaxe bei Sonderfällen:<br />

• Immunsupprimierte<br />

• Patienten mit multiplen Wunden oder Wunden am Kopf<br />

• Bei verspätetem Behandlungsbeginn<br />

Wie Immunkompetente, nur:<br />

An d 0 zwei statt 1 Dosis Aktiv-Impfstoff:<br />

je 1 ml rechter und linker M. deltoideus<br />

Sofortige Wundbehandlung ist bei Immunsupprimierten entscheidend !<br />

Immunsupprimierte: 14 d nach 1. Impfung Titer-Bestimmung ><br />

falls < 0,5 IE/ml, so schnell wie möglich nochmals 2 Impfdosen simultan.<br />

Weitere Titerkontrollen und wenn notwendig weitere Impfdosen.<br />

Meldepflicht <strong>Tollwut</strong><br />

• Infektionsschutzgesetz § 6 (namentliche Meldepflicht)<br />

Krankheitsverdacht, Erkrankung oder Tod an <strong>Tollwut</strong><br />

Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, - verdächtiges,<br />

oder ansteckungsverdächtiges Tier<br />

sowie die Berührung eines solchen Tieres oder Tierkörpers<br />

• Infektionsschutzgesetz § 7<br />

direkter oder indirekter Nachweis Rabiesvirus<br />

! Gesundheitsamt innerhalb von 24 h<br />

• Tierseuchengesetz: Anzeigepflicht beim Veterinäramt

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