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Kurzeinsatz in Ecuador Der kleine Ort Guadalupe liegt circa drei Autostunden südlich von Loja, der viertgrößten Stadt Ecuadors, in den Hochanden. Die Bevölkerung setzt sich hauptsächlich aus den beiden Indiostämmen der Sarguros und der Shuar zusammen. Sie leben in einer Urwaldgegend mit noch viel Primärwald. Die kleine Poliklinik liegt in einem Missionsgebiet, das von der Diözese Vorarlberg und von dem Schwesternorden der Teresiten betreut wird. Der jetzige Pfarrer Georg Nigsch ist seit 17 Jahren dort tätig und will die gesundheitlichen Probleme der armen Bevölkerung durch eine funktionsfähige Poliklinik verbessern. Diese medizinische Versorgungsstation, in die eine Apotheke integriert ist, wird von einem Allgemeinmediziner (meist Amerikaner im Langzeiteinsatz), weiterhin von deutschen Zahnärzten und die operativen Abteilungen von unterschiedlichen Fachkollegen (nur ein OP-Saal) betreut. Stationäre Belegung ist nur in Ausnahmefällen möglich. „Bei unserem ersten Besuch 2004“, so Dr. Frank, „gab es eine uralte AO-Spaltlampe und ein altes OP-Mikroskop. Reportage Nach sechs Jahren Kurzeinsätzen in Brasilien (Cruzeiro do Sul) ist Dr. Frank seit 2004 im Süden von Ecuador in jährlichen Vierwocheneinsätzen tätig. Ein ehemaliger Zahnarztkollege, mit dem er zusammen in Brasilien gearbeitet hatte, bat ihn, in Ecuador in einer kleinen Urwaldpoliklinik eine Augenabteilung aufzubauen und dort mitzuarbeiten. Dr. Frank bei der Untersuchung eines Kleinkindes. 6 Global Vision 1/2010 Durch Spendengelder und die großzügige Unterstützung der Industrie konnten wir ein neues OP-Mikroskop, zwei gebrauchte Spaltlampen und ein automatisches Refraktometer anschaffen. Visusprüfungen waren nur bedingt durchführbar.“ Bereits vor dem Einsatz werden die umliegenden Pfarreien über den Einsatz der Augenärzte informiert. Des Weiteren kündigen Plakate in den umliegenden Dörfern und kleinen Städten sowie Lokalpresse und Rundfunk die Augenuntersuchungen an. Abgesehen von den beschriebenen vorhandenen Geräten muss alles mitgebracht werden: Medikamente, Spritzen, Nahtmaterial, Instrumente, Linsen, OP-Material und Phakogerät. „Nachdem ich in den ersten Jahren ausschließlich e.c.-Katarakte operierte“, so Frank weiter, „nehme ich seit 2006 ein Oertli-Phakogerät mit, das sich gut in einem Koffer unterbringen lässt. Dadurch kann ein großer Teil der Katarakte per Phako operiert werden. Der absolut ,schwarze Kern’ wird weiterhin e.c. operiert. Auffallend groß ist der OP-Anteil an Pterygien, hier sind durchaus 50 – 100 Operationen pro Einsatz möglich. Diese werden mit Bindehauttransplantat operiert, da die Rezidivquote sonst sehr hoch ist. Aber auch nichtaugenärztliche Operationen sind möglich, weil das nächste Krankenhaus eine Autostunde entfernt liegt. Alle Augenoperationen Dr. med. Hans-Ulrich Frank, geb. 28.08.43. Verheiratet, drei Kinder, Facharztausbildung an der Univ.-Augenklinik Marburg Seit 1978 niedergelassen in operativer Gemeinschaftspraxis Seit 1996 regelmäßige Kurzeinsätze in Brasilien bzw. Ecuador werden ambulant durchgeführt. Der Andrang zu den Augenuntersuchungen bzw. -operationen wird von Jahr zu Jahr größer. Pro Einsatz kommen zwischen 500 und 700 Patienten. Davon partizipieren auch die anderen Abteilungen. Die Kosten für die Patienten belaufen sich auf 1 $ pro Untersuchung und 5 $ bis 20 $ pro Operation. Brillen, vor allem Lese- und Sonnenbrillen, werden aus Spenden preisgünstig abgegeben. In der Regel fahren zwei Mitarbeiter mit, die im OP bzw. in der Sprechstunde tätig sind. Dr. Kramer aus Arnsberg war schon zweimal mit uns in Guadalupe. Dadurch konnte die Arbeit besser aufgeteilt werden. Unangekündigte Stromausfälle erschweren zeitweise den Betrieb, aber das muss man im Urwald hinnehmen. Soweit Freizeit vorhanden ist, unternehmen wir kurze Reisen in unterschiedliche Gegenden dieses kleinen, mit allen Vorzügen der Natur ausgestattenden Landes, und freuen uns am Kontakt mit den Menschen ganz verschiedener Prägung.“ Fotos (2): Frank
Fotos (3): Prof. Schütte Die German Rotary Volunteer Doctors e.V. (GRVD) und die Familie Rübsam hatten mit Unterstützung des Architekturbüros Holzhauer dem „Rettet Augenlicht“-Gedanken rotarische Gestalt gegeben. (Siehe Global Vision 1/2005, Seite 6: „Professor Schütte in Ghana“). Was ist aus diesem Projekt geworden? Wie hat es sich entwickelt? Ist der anfängliche Enthusiasmus noch immer vorhanden? Auf diese Fragen antwortet die Leiterin der Augenklinik, Dr. Mercy Dawson. „Vor mehr als 40 Jahren hatten die Schwestern des Dominikanerordens in Speyer den ersten Stein für eine Missionsstation gelegt, heute das größte Missionskrankenhaus Ghanas. Vor der offiziellen Eröffnung der Augenklinik waren bereits die Leistungsträger für ihre späteren Aufgaben ausgesucht und ausgebildet worden, zunächst in Accra, später auch in Ulm und Essen. Im August 2009 war es dann soweit. Der Ulmer Augenarzt Dr. Nietgen konnte die erste Katarakt-Operation in Rückblick „Wunder im Regenwald“ Was ist aus einer deutschen Initiative geworden? Nach zweijähriger Bauzeit wurde dem St. Dominic Hospital in Akwatia im Regenwald der Eastern Region Ghanas eine Augenklinik angegliedert. Frau Dr. Mercy Dawson hat die ärztliche Leitung der Klinik übernommen. der neuen Klinik durchführen. Das tropische Einzugsgebiet unserer Klinik umfasst etwa 200.000 Einwohner. Doch kommen auch viele Patienten aus Accra und selbst aus dem fünf Autostunden entfernten Nachbarland Togo. Sie folgen dem guten Ruf der Klinik und ihren 14 Mitarbeitern: zwei Optiker, drei Augenkrankenschwestern, zwei Verwaltungsangestellte und zwei Medical Dr. Nietgen bei der OP, Dr. Dawson als eifrige und wissbegierige Assistentin. Officers. Mehrere deutsche Augenärzte, an der Spitze Professor Schütte und Dr. Meyer-Schwickerath, haben in den vergangenen Jahren entscheidend zum Seit fünf Jahren implantiert Dr. Dawson täglich Intraokularlinsen. Dr. Mercy Dawson Erhalt des hohen Standards der Klinik beigetragen. Die Klinik ist zum Lehrkrankenhaus der Universität Accra hochgestuft worden. Zunächst werden alle Patienten von einem der beiden Optiker voruntersucht. Daran schließt sich die Untersuchung in der Poliklinik durch die beiden Augenärzte oder Augenkrankenschwestern an. Neben zwei Spaltlampen komplettieren hier ein Argon-Laser sowie ein Goldmann-Perimeter die Ausstattung. Leider hat auch bei uns die Bürokratie Einzug gehalten. Biostatistik, Aufklärung der Patienten und das leisten vieler Unterschriften erfordern zusätzliche Aktivitäten. Regelmäßige Besuche vor Ort, Wartung der strapazierten Untersuchungsgeräte und eine funktionierende Telefonleitung gehören zu den unabdingbaren Voraussetzungen einer Augenabteilung im tropischen Regenwald Ghanas. Wenn hoch qualifizierte Mitarbeiter mit deutschen Missionsschwestern und ihrem afrikanischen Bischof harmonieren und die Mission durch NGOs und engagierte Mitarbeiter unterstützt, ja getragen wird, entstehen solche ,Kleinen Wunder im Regenwald’. Auch heute, nach den ersten fünf Jahren, danke ich allen, die uns geholfen haben und freue mich über jeden, der zu uns kommen möchte, um unseren augenkranken Patienten zu helfen”. Ihre Dr. Mercy Dawson Medical Catholic Health Service Eye Clinic St. Dominic Hospital Akwatia Eastern Region Ghana Global Vision 1/2010 7
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Seite 5: Training Um die Qualität der Katar

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